Торакобрахиальную пов'язка
Для того щоб створити повну іммобілізацію верхньої кінцівки при переломі плечової кістки застосовується Торакобрахиальную пов'язка.
Для її накладення пацієнта необхідно посадити на стіл або високу табуретку. Руку хворого встановлюють в положенні відведення під кутом 70-80 °. При переломах верхньої третини плечової кістки кут відведення може бути більше 80 градусів, а при переломах нижньої третини плеча - під кутом 45 °.
Плече потерпілого згинають під кутом 45-80 °. Після цього на тулуб хворого необхідно накласти шар вати і зміцнити спіральними ходами м'якого бинта. Додатково кладуть ватяну підкладку на область лучезапястного, ліктьового, надпліччя, плечового суглобів і на гребені клубових кісток
На тулуб пацієнта горизонтально накладають гіпсові лонгет, по обох боках - поздовжні лонгет. Довгий лонгет перекидають через надпліччя з боку пошкодженої руки. При цьому у потерпілого не травмоване надпліччі залишається вільним. Лонгет зміцнюють спіральними турами гіпсового бинта, починати потрібно з тулуба і переходити на пошкоджену верхню кінцівку. Після трьох турів бинта кладуть гіпсовий лонгет від області надпліччя по задній поверхні плеча, він проходить по тильній поверхні передпліччя і кисті до головок п'ясткових кісток, потім закріплюють новими спіральними ходами гіпсового бинта. Між загіпсованою верхньої кінцівки та корсетом «вгіпсовивают» невелику палицю-розпірку, яка служить для запобігання приведення зламаної руки і руйнування фіксуючої пов'язки. При накладенні Торакобрахиальную пов'язки необхідно дотримуватися таких умов: корсет повинен спиратися на крила клубових кісток, а не висіти на тулуб хворого.
Гіпсова лонгета при переломі плеча
У тому випадку, якщо у потерпілого стався перелом плеча в нижній третині і пошкодився ліктьовий суглоб, то необхідно накласти гіпсову пов'язку, яка складається з лонгета. Його укладають від лопатки здорового боку і доходять до п'ястно-фалангових суглобів по задньо-зовнішній поверхні плеча і тильної поверхні передпліччя і кисті. Правильно накладений лонгет повинен охопити пошкоджену верхню кінцівку у вигляді жолоба. При цьому плече пацієнта відводять на 45 °, і згинають в ліктьовому суглобі під прямим кутом (на 90 °); передпліччя хворого повинно знаходитися в стані пронації. В пахву пошкодженої руки кладуть невелику ватяну подушечку для відведення плеча, а зламану руку висувають трохи вперед.
Лонгета при переломі плеча
пов'язка Дезо
Пов'язку Дезо накладають для фіксації верхньої кінцівки при переломах і вивихах плеча.
Для того щоб накласти пов'язку Дезо знадобиться бинт шириною 20 см і шпилька.
Права рука хворого бинтується зліва направо, ліва бинтується справа наліво.
Послідовність дій при накладенні пов'язки Дезо
- Лікар повинен посадити пацієнта обличчям до себе і пояснити хід майбутньої маніпуляції;
- В пахвову область травмованої руки потрібно вкласти ватно-марлевий валик;
- Передпліччя хворого згинають в ліктьовому суглобі під прямим кутом;
- Передпліччя повинне бути притиснуто до грудей;
- Зробити два закріплюють туру марлевого бинта по грудях, хворий руці в області плеча, спині і пахвовій западині з боку здорової кінцівки;
- Бинт необхідно вести через пахву здорової сторони по передній поверхні грудей косо на надплечье хворий сторони;
- Опуститися вниз по задній поверхні хворого плеча під лікоть;
- Обігнути ліктьовий суглоб і, акуратно підтримуючи область передпліччя, направити бинт косо в пахву здорової сторони;
- Бинт необхідно вести з пахвовій западини по спині на хворе передпліччя;
- Вести бинт з надпліччя по передній поверхні травмованого плеча під лікоть і обігнути передпліччя;
- Направити бинт по спині в пахвову западину здорової сторони;
- Повторювати тури бинта до повної фіксації плеча;
- Закінчити пов'язку Дезо потрібно двома закріплюють турами по грудях, хворий руці в області плеча, а також спини;
- Заколоти кінець пов'язки шпилькою.
