Поверхневі інклюзіонная кісти. Епітеліальні пухлини яєчників.
Поверхневі інклюзіонная кісти (поверхневі епітеліальні кісти включення, зародкові кісти) бувають множинні, рідше поодинокі, представляючи собою зазвичай дрібні замкнуті порожнини, часто мікроскопічного розміру, вистелені кубічним або циліндричним епітелієм.
Освіта інклюзіонная кіст пов'язують з вростанням (зануренням) поверхневого епітелію яєчника в підлягає строму. Сам по собі факт занурення поверхневого епітелію в строму коркового шару нормальних яєчників в репродуктивному і літньому віці явище нерідке і не тягне за собою обов'язкового розвитку інклюзіонная кіст, які іноді є попередниками деяких кістозних епітеліальних пухлин.
Серозні пухлини розділені на доброякісні, прикордонні та злоякісні. Так само це стосується й інших епітеліальних пухлин яєчника, за винятком некласифікованих.
Там же зазначають, що при прикордонних пухлинах можна спостерігати імплантати на очеревині, зрідка віддалені метастази, однак прогноз більш блаюпріятний, ніж при злоякісних пухлинах. З урахуванням наведених даних в даний час можна погодитися з виділенням подібного варіанту пухлини, але не з термінологією. Пропоновані в Міжнародній гістологічної класифікації пухлин яєчників терміни для цього варіанту пухлини (прикордонний, прикордонної злоякісності, потенційно низького ступеня злоякісності) є невдалими.
Припускають, що пухлина Бреннера також виникає з рудиментів парамезонефрального протоки, з поверхневого епітелію. Це припущення підтверджується виявленням в кірковому шарі яєчника дрібних пухлин Бреннера, частотою їх поєднання з муцинозних і серозними пухлинами, але не пояснює походження дрібних пухлин Бреннера, що локалізуються в воротах яєчника.
Крім того, для даної пухлини характерні особливості не тільки її епітеліального компонента, а й сполучної тканини. Іншими словами, не відкидаючи Мюллером епітелій як джерело походження одних пухлин Бреннера, для інших пухлин Бреннера не можна виключити і інший гистогенез. Светлоклеточние пухлини, іноді помилково розцінюємо як мезонефроідние, відбуваються також з мюллерова епітелію. Сумнів про ставлення цих новоутворень до мета- і мезонефрос висловлюється і в пояснювальних зауваженнях до Міжнародної гістологічної класифікації пухлин яєчників.
Таким чином, є підстави говорити про єдність розглянутих епітеліальних пухлин (у всякому разі частини їх) в гістогенетичному відношенні, що дозволяє пояснити наявність в них епітелію різного типу.
До числа всіх первинних оваріальних пухлин епітеліальні пухлини становлять приблизно 2/3, а їх доброякісний варіант-близько половини всіх новоутворень яєчників.