Поздовжня резекція шлунка - операція по зменшенню шлунка, рукавна резекція, «злив» резекція, синоніми наймолодшою на сьогоднішній день операції зі зниження ваги і лікування цукрового діабету. Чому «злив», дуже просто від англійського слова sleeve або рукав. Це слово швидко прижилося і стало дуже популярним.
На сьогоднішній день, як самостійна, операція виконується вже протягом 10 років. Довгий час поздовжнє резекція шлунка була лише одним з етапів операції біліо-панкреатичного шунірованія. Але сміливо зайняла своє місце в ряду більш «старих» операцій таких як бандажування шлунка і шунтування шлунка, практично витіснивши бандажирование.
Насправді логіка операції зрозуміла. Видаливши більшу частину шлунка, ми зменшуємо його обсяг більш ніж в 10 разів. Все просто, Ви починаєте харчуватися менше, знижується вага.
Інший механізм пов'язаний з прискоренням просування їжі по залишився шлунку, вона проноситься по ньому як локомотив, потрапляючи в тонку кишку і швидко починаючи всмоктуватися, що веде до швидкого насичення і небажанню продовжувати їсти.
Зниження ваги після поздовжньої резекції шлунка, в середньому дорівнює зниженню при Бандажування, кілька поступаючись шунтування шлунка і звичайно біліо-панкреатическому шунтування.
Операція виконується під загальним знеболенням. Її можна виконати через невеликий розріз або як по іншому говорять - відкрито. Для цього виконується розріз довжиною близько 10-14 см. За допомогою спеціальних інструментів, зшивачів, видаляється частина шлунка і на цьому операція закінчується. Звичайно подібний варіант можна розглядати тільки через економії.
Відкритий варіант дозволяє в 2 рази зменшити вартість операції.
Все таки найбільш часто операція виконується за допомогою лапароскопічної технології або через проколи. Звичайно, це вимагає спеціальних, дорогих інструментів і витратних матеріалів, але виглядає більш акуратно. 4-5 невеликих розрізу до 2 см. Майже не помітні. Це звичайно більш привабливо для молодих дівчат, для яких питання косметичний стоять на першому місці, відсуваючи питання здоров'я на другий план.
Начебто все просто і зрозуміло, але є моменти які не дозволяють операції поздовжньої резекції стати єдиною і однаково придатною для всіх в хірургічній практиці боротьби із зайвою вагою.
Виконуючи операцію «злив» резекції ніякої, навіть самий досвідчений хірург не застрахований від ускладнень під час операції або відразу після неї. Основними ускладненнями є неспроможність швів на шлунку і кровотеча з лінії шва. Існує безліч прийомів для профілактики цих ускладнень, але навіть на дивлячись на це кількість їх, залишається стабільним. В середньому 2-4 випадки на 100 пацієнтів. Гарантії від того, що це не може статися саме з Вами, немає. З іншого боку ми готові до такого розвитку ситуації і знаємо, що робити при її виникненні.
Також в разі якщо печія для Вас звичайне явище необхідно враховувати той факт, що після поздовжньої резекції вона швидше за все посилиться, це пов'язано з порушенням в клапанному механізмі між стравоходом і шлунком, що веде до занедбаності кислоти з шлунку в стравохід, викликаючи печію. У разі наявності у Вас печії краще подумати про шунтування шлунка, яке може вирішити цю проблему.
Інший момент, на який необхідно вказати, що ж станеться з шлунком через деякий час? Адже шлунок, як повітряна кулька може легко міняти свій діаметр, розтягуватися. На жаль, ми не можемо гарантувати, що шлунок залишиться такого ж розміру як відразу після операції.
У разі якщо обсяг шлунка збільшитися і Ви почнете одужувати, може виникнути необхідність у повторній операції, найчастіше це переклад «злив» резекції в шунтування шлунка.
PS: Операція поздовжньої резекції на сьогоднішній день дуже популярна в Росії, підкуповує відносна простота виконання, хороший ефект в перші 2-3 роки. Але виконавши понад 200 операцій шунтування шлунка, я віддаю перевагу їй. У співвідношенні ціна-якість операція шунтування шлунка не має конкурентів. При кращому результаті, більш високої безпеки самої операції, ймовірність можливого повторного операцій в майбутньому мінімально. При цьому вартість шунтування шлунка на сьогоднішній день майже в 2 рази менше. Це теж необхідно враховувати.