Пожвавлення організму (реанімація) - відновлення різко порушених або втрачених життєво важливих функцій організму. Клінічна смерть є останньою оборотної фазою вмирання організму від моменту припинення дихання і кровообігу до початку появи в центральній нервовій системі незворотних змін, коли смерть стає вже біологічної. Тривалість клінічної смерті у людини залежить від причини розвитку термінального стану, тривалості вмирання, віку і т. Д. У звичайних температурних умовах клінічна смерть триває 4-6 хв. після чого відновити нормальну діяльність центральної нервової системи неможливо. Реанімаційні заходи необхідно починати відразу ж після встановлення раптової смерті, а ще краще - не допускаючи повного припинення дихання і серцевої діяльності.
Ознаки клінічної смерті: свідомість, спонтанне дихання і серцева діяльність відсутні, зіниці максимально розширені. Для виявлення відсутності дихання не слід вдаватися до будь-яких спеціальних методів обстеження (аускультація, прикладання дзеркала до губ і т. Д.); якщо протягом 10- 15 сек. не видно виразних координованих дихальних рухів, хворому повинна бути надана негайна енергійна допомога. Припинення серцевої діяльності визначається по відсутності пульсу на сонних артеріях, який прощупується попереду грудино-ключично-сосковий м'язи на рівні щитовидного хряща.
При клінічної смерті необхідно негайно застосувати масаж серця, штучне дихання, внутрішньоартеріальне переливання крові. а за показаннями - внутрішньосерцеві ін'єкції і дефібриляцію. Масаж серця слід проводити не тільки при зупинці кровообігу, але і при різкому ослабленні серцевої діяльності (в агональному періоді). Для проведення непрямого масажу серця хворого необхідно покласти на тверду, жорстку поверхню. Надає допомогу стає збоку від потерпілого і кладе одну долоню проксимальної частиною на нижню третину грудини, іншу накладає поверх першої. Масаж здійснюється енергійним, різким натисканням на грудину так, щоб вона зміщувалася на 3-4 см до хребта. 50-60 разів за хвилину. Найбільш часті помилки: проведення масажу хворому, що знаходиться на м'якій поверхні, натиснення долонями збоку від грудини, недостатня або занадто велика сила компресії, тривалі (більше 2-3 сек.) Перерви масажу. Прямий масаж серця може бути застосований тільки лікарем в стаціонарі.
Масаж серця повинен обов'язково поєднуватися з штучним диханням (див.). Ці заходи, усуваючи гіпоксію і нормалізуючи обмін, призводять до відновлення дихання і серцевих скорочень, а пізніше і функцій центральної нервової системи Штучне дихання показано не тільки при відсутності спонтанного дихання, але і при грубих його порушеннях - аритміях, гіпо-вентиляції з ознаками гіпоксії ( см.), т. е. в преагональном і агональному стані. В екстрених умовах застосовують дихання за способом «з рота в рот» або «з рота в ніс». Основна умова - голова хворого повинна бути максимально закинута назад; надає допомогу стає збоку від хворого. При диханні за способом «з рота в рот» однією рукою стискають крила носа, інший злегка відкривають рот за підборіддя. Зробивши глибокий вдих, який надає допомогу щільно притискається своїми губами до рота хворого (через марлю або хустку) і робить різкий енергійний видих, після чого відводить свою голову в сторону. При диханні за способом «з рота в ніс» вдування роблять в носові ходи хворого, закриваючи його рот долонею. При поєднанні з непрямим масажем серця штучне дихання слід проводити з частотою 12-15 в мін.- один вдих на 4-5 натискань на грудину. У момент вдиху масаж припиняють (не більше ніж на 2-3 сек.). Якщо серцева діяльність збережена, частота штучного дихання повинна бути більшою-20- 25 в хв. Найбільш часті помилки: пряме положення голови хворого, залишення відкритими носових ходів (при способі дихання «з рота в рот»), несинхронність дихання з масажем серця.