Опік - це травма, отримана в процесі близького контакту шкірного покриву з розпеченими предметами або активними хімічними речовинами. Визначення площі опіку є необхідною методикою для постановки ступеня травматизму і призначення подальшого лікування.
Загальні відомості
Вся площа поверхневого шкірного покриву людини становить 21000 квадратних сантиметрів. В медицині застосовується безліч методик, за якими можна визначити точну площу опіків. Після установки локації пошкоджених ділянок прояснюється чітка клінічна картина, визначається якою мірою був отриманий опік і наскільки глибоко ураження внутрішніх тканин.
Класифікація
Ступені опіків поділяють по тяжкості отриманих ушкоджень:
- Перша - уражається верхній шар шкіри, при цьому виникає незначне почервоніння;
- Друга - на епідермісі з'являються пухирі з прозорою рідиною;
- Третя - травма зачіпає внутрішню м'язову тканину і волокна;
- Четверта - пошкодження зачіпає кістки, шкіра, м'язи і зв'язки обугливаются.
Опіки третього і четвертого ступеня небезпечні для життя людини, необхідно негайно звернутися за допомогою до високо кваліфікованим фахівцям.
Концепція установки площі пошкодження
Як і писалося вище, для визначення локації опіків використовуються різні медичні методи, а саме:
- Правило дев'ятки при опіках - процедура швидко визначає ступінь ураження без використання додаткових приладів. Мінус цієї тактики в тому, що отримані розрахунки несуть не точний характер. Методика заснована на візуальному поділі тіла на зони, кожна ділянка дорівнює дев'яти відсотків (шия і голова, поверхня кінцівок), тилова і фронтальна частина тулуба 36%. Відсотки, що припадають на пахову область. Площі опіків у дітей з цього методу не обчислюються, так як дитина має менші пропорції тіла.
- За Правилом долоні - спосіб відкритий в 1953 році лікарем військової медицини Глумовим. Локація обпалених місць встановлюється прямо пропорційно до кисті хворого. Площа долоні приблизно становить 1% від всієї поверхні людського тіла.
- Методика Постникова - в даний час вже не практикується. Суть процесу полягала в накладенні марлевих пов'язок на хворі ділянки і обробці їх контрастною речовиною (фарбником). Далі марля забиралася і до чіткого контуру накладалася міліметрова прозора калька, по якій проводилися подальші розрахунки.
- Схема Вілявіна - на малюнку, що зображує зменшену копію тулуба людини закрашивается уражене місце, в залежності від характеру отриманої травми ділянки відзначалися різними кольорами. При такій методиці можна легко відстежити ступеня і глибину поразок.
- Спосіб Долинина - на спеціальній гумовій формі з відбитком силуету тіла, розділеної на сто рівних ділянок (51 на фронтальній поверхні і 49 на тиловий) відзначаються обпечені місця. Залишається тільки скласти отримані цифри і визначити ділянки опікової поверхні.
- Щоб визначити площу опіку у дітей використовують тактику Ленда і Броудер. У немовлят до року загальна локація шиї і голови становить 21 відсоток, тилова і фронтальна частина тіла - 18%, тазостегновий відділ - 4,5%, пояс нижніх кінцівок - 9%, область геніталій - 1%.
- Обчислення по Ар'єву - на спеціальній схемі зафарбовуються уражені ділянки. У міру проходить лікування малюнок можна коригувати і доповнювати. Головний мінус методики в тому, що на схемі неможливо вказати бічні поверхні тулуба, для цього роблять ще один профільний ескіз.
Запобіжні заходи
Уважно дотримуйтесь техніку безпеки при роботі з електро-нагріваючими приладами, хімічними реагентами. Зберігайте миючі засоби подалі від дітей в недоступному для них місці.
Якщо все ж опік отримано, необхідно уражене місце промити великою кількістю проточної води, обробити рану антисептичними засобами і накласти стерильну пов'язку. При сильних больових синдромах, для уникнення отримання шоку рекомендується випити знеболюючі препарати.
Своєчасне звернення за медичною допомогою виключить ризик появи ускладнень.
висновок
Загальний стан пацієнта залежить від характеру отриманих травм і в якому місці вони відбулися. При опіку на ділянці обличчя, промежини, кистей можуть залишитися не затягуються рубці. В особливо важких випадках ураження тяжкого ступеня призводять до втрати працездатності та інвалідності. Опіки, які вразили 40-50% тіла ведуть до незворотних наслідків небезпечним для життя.