По-друге, у відносинах з пацієнтами медик представляє в своїй особі не тільки людство в цілому, але і свою професійну групу. Систематична брехня руйнує довіру до професії. Якщо пацієнт впевнений, що лікарі, як правило, приховують від нього несприятливу інформацію, то їх дійсно правдиві твердження про те, що "прогноз вашого захворювання сприятливий", або "хірургічна операція не представляє для вас небезпеки", або "хіміотерапія дасть хороші результати" , будуть сприйматися з недовірою. Чи не цим викликано то сумне для медиків обставина, що значне число пацієнтів після підтвердження діагнозу онкологічного захворювання навіть у випадку наявності ефективного лікування звертаються до всіляких шарлатанів? Якщо пацієнти не вірять лікарям, то домогтися успіху в боротьбі з серйозними захворюваннями, такими як рак, надзвичайно важко. Нарешті, по-третє, борг медика говорити правду корениться в особистому сенсі його життя. Питання про сенс життя є досить дискусійним. Однак в традиції вітчизняної моральної філософії (як релігійної, так і світської) прийнято вважати, що сенс життя полягає в виконанні людського призначення. Лікар не зможе здійснитися (тобто реалізувати себе у всій повноті) саме як лікар, якщо пацієнти не будуть йому довіряти. Тому він повинен говорити правду.
- про борг бути правдивим (борг лікаря і борг пацієнта - не бреши);
- про право знати правду (позиція лікаря і позиція пацієнта:
· Право на інформацію, необхідну для інформованої згоди,
· Право на правдиву інформацію
· Право на інформацію, коли він потребує її, щоб приймати важливі немедичні рішення або уникнути великих нещасть
· Немедичною потреба пацієнта знати, що він);
- про можливість знати правду (поняття «правда» і «істина» в практичній діяльності лікарів - повідомляти тим, хто має право на правду).
Існують і інші ситуації, коли необхідно виконання правила правдивості. Наприклад, всередині лікувального колективу також повинна бути доступна інформація про стан хворого. Етичні норми наказують в інтересах хворого не тільки лікаря, але і всім фахівцям знати правду про стан здоров'я хворого.
Правило правдивості відноситься і до самого пацієнта. Неприпустимо приховування правди щодо самого захворювання, особливо, якщо це захворювання передаються статевим шляхом. Приховування правди при СНІДі, сифілісі і тому подібних захворюваннях є загрозою поширення інфекції в суспільстві.
У клінічних дослідженнях лікарських засобів виникає питання щодо приховування правди від пацієнта при застосуванні в якості контролю таблетки пустушки - плацебо, але навіть і в таких випадках іноді спостерігався позитивний результат. Багато фахівців розглядають питання про плацебо швидше як дослідницький метод, не розглядаючи його в контексті етичного правила правдивості.
(Чи містить використання плацебо неетичні обман пацієнта?
Зважаючи на все це, чи є плацебо вводить в оману чи ні, залежить від точного способу, яким його пропонують. Якщо лікар говорить: «я збираюся прописати дещо, що часто допомагає в цих випадках, і не має ніяких поганих побічних ефектів», - важко побачити, яким чином він обманює пацієнта. Безумовно, він не бреше. Дійсно, лікар повинен набагато більш імовірно обманювати щодо фармакологічно активного лікарського засобу, якщо він говорить; «Це Вам допоможе». Це обіцяє надто багато, сказали це про плацебо або про пробне лікарському препараті).
І, нарешті, правдива інформація про пацієнта для студентів медичних закладів повинна бути доступна за згодою хворого або його довіреної особи.
Правило правдивості тісно пов'язане з проблемою конфіденційності.