Вінкристин є протипухлинний препарат рослинного походження і застосовується в медичній практиці для лікування злоякісних новоутворень.
Форма випуску та склад
Випускається у формі розчину для ін'єкцій.
Основу лікарського засобу становить винкристина сульфат. В якості допоміжного речовини Вінкристину використовується лактоза - міститься в молоці і молочних продуктах вуглевод групи дисахаридів.
Фармакологічні властивості Вінкристину
Вінкристину сульфат належить до групи алкалоїдів і синтезується з рослини, відомого під назвою барвінок рожевий (Vinca rosea). Речовина має здатність оборотно блокувати в метафазі життєвого циклу клітини мітоз, тобто процес поділу соматичних клітин організму. У високих дозах також пригнічує процеси синтезу нуклеїнових кислот і білка. Зокрема, механізм його дії пов'язаний з блокадою тубуліну - білка, що становить основу внутрішньоклітинних структур, що входять до складу цитоскелету.
Згідно з інструкцією, Вінкристин має виражену цитостатичних дією і здатний провокувати некроз ракових клітин - пошкоджувати оболонку, ядро і інші компоненти, що формують клітку, що, в свою чергу, провокує її загибель.
Найбільшу чутливість до дії препаратів-цитостатиків виявляють швидко діляться клітини і зокрема ті, з яких складаються злоякісні пухлини.
У дещо меншою мірою чутливістю до цитостатичнудію Вінкристину мають також і здорові клітини, які характеризуються здатністю швидко ділитися. Особливо це стосується клітин кісткового мозку, шкіри і її придатків (волосся, наприклад), а також слизових оболонок.
Завдяки здатності цитостатиків, в тому числі Вінкристину, перешкоджати розростанню тканин організму (або, інакше кажучи, проліферації), вони широко застосовуються в терапії аутоімунних захворювань.
Показання до застосування
Як засіб, що володіє цитостатичних дією, препарат Вінкристин рекомендований пацієнтам, що страждають від:
- Лейкозу в гострій формі;
- Хвороби Ходжкіна;
- Лімфом неходжкінських типу;
- Множинної мієломи;
- рабдоміосаркоми;
- Саркоми Юінга;
- Саркоми, що вражає м'які тканини і кістки;
- Остеогенної саркоми;
- Злоякісної пухлини симпатичної нервової системи;
- Множинного геморагічного саркоматоза (саркоми Капоші);
- Саркоми матки;
- Злоякісної пухлини молочних залоз;
- Бронхогенной карциноми;
- меланоми;
- Злоякісної пухлини шкіри і слизових, що розвивається з клітин епідермісу (епітеліоми);
- Рака сечового міхура;
- нейробластоми;
- Злоякісної пухлини, локалізованої в нирковій мисці або сечоводі;
- Герміногенной пухлини яєчка або яєчників;
- Хориокарциноме матки;
- Злоякісного новоутворення в області шийки матки;
- Пухлини, що вражає центральну нервову систему;
- Запалення плевральних листків, обумовленого пухлиннимпроцесом в них;
- Злоякісних новоутворень, локалізованих на статевих органах у дівчаток.
Як препарат, що володіє імуносупресивної дії, Вінкристин рекомендований для лікування хвороби Верльгофа - недуги неясної етіології, який характеризується зниженням вмісту в крові тромбоцитів.
Показаннями до призначення Вінкристину є резистентність до глюкокортикоїдів, а також неефективність хірургічної операції з видалення селезінки (спленектомії).
Протипоказання
В інструкції Вінкристину перераховується ряд протипоказань до препарату. Не рекомендується використовувати його в наступних випадках:
- Пацієнтам з підвищеною індивідуальною чутливістю до компонентів Вінкристину;
- При станах, що супроводжуються пригніченням функції кісткового мозку;
- Пацієнтам, які страждають від неврологічних захворювань;
- Людям, в організмі яких розвивається патологічний процес, спровокований бактеріальної або вірусної інфекцією;
- Вагітним і годуючим жінкам;
- Пацієнтам, які страждають від демієлінізуючою форми хвороби Шарко-Марі-Тута.
Крім того, забороняється введення Вінкристину одночасно або безпосередньо після проведення вакцинації препаратами, в яких містяться живі віруси.
Ще одним протипоказанням є інтратекально введення лікарського засобу, тобто його введення безпосередньо в лікворну систему під оболонки спинного мозку, оскільки це може привести до смерті пацієнта.
З обмеженнями препарат Вінкристин допускається застосовувати:
- При гіпербілірубінемії;
- При гіпоплазії кісткового мозку;
- При механічній жовтяниці - патологічному синдромі, обумовленому порушенням відтоку жовчі;
- Пацієнтам, які пройшли раніше курс променевої терапії гепатобіліарної системи або області спинного мозку;
- Людям похилого віку.
Спосіб застосування та дозування
Препарат вводиться виключно внутрішньовенним шляхом з тижневими інтервалами. Оптимальна доза в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально лікарем.
Побічна дія
На тлі прийому Вінкристину побічні дії можуть виникати з боку різних систем і органів.
Шлунково-кишковий тракт найчастіше реагує на введення препарату:
- Нападами нудоти і блювоти;
- Розвитком анорексії;
- стоматитом;
- Болем в епігастральній ділянці;
- Спазмом гладких м'язів шлунково-кишкового тракту;
- Розладами стільця;
- Паралітичної непрохідності кишечника;
- Некротичними процесами, в результаті яких уражаються стінки тонкого кишечника;
- Перфорацією стінок тонкого кишечника.
З боку нервової системи, згідно з інструкцією Вінкристину, можливі наступні негативні реакції:
- Судоми, що супроводжуються різким підвищенням артеріального тиску;
- Головні болі;
- Порушення чутливості;
- Розлади рухової функції;
- нейропатія;
- Прояви невралгії;
- Погіршення глибоких сухожильних рефлексів;
- Парези та параліч різних груп м'язів;
- Порушення функції черепно-мозкових нервів;
- Депресивні стани;
- Розлади і порушення сну;
- галюцинації;
- Минуща сліпота;
- Атрофія зорового нерва.
Побічні дії Вінкристину з боку систем гемостазу та кровотворення проявляються у вигляді нестійкості показників артеріального тиску, розвитку стенокардії, інфаркту міокарда, помірно вираженої лейкопенії, тромбоцитопенії і анемії.
Респіраторна система зазвичай реагує задишкою, розвитком гострої дихальної недостатності, спазмом бронхів.
З боку сечостатевої системи не виключаються порушення функції сечовипускання, болючість і прискорене сечовипускання, розвиток сечокислий нефропатії в гострій формі, азооспермія у чоловіків (дефіцит сперматозоїдів) і аменорея у жінок.
Також можливі алергічні реакції на Вінкристин, випадання волосся, розвиток синдрому неадекватної секреції диуретического гормону, патологічне зниження маси тіла і різні місцеві реакції, обумовлені попаданням препарату під шкіру (наприклад, целюліт, флебіт або некроз тканин).
Чим небезпечний постійний нежить?Кожна людина хоча б кілька разів у своєму житті стикався з таким неприємним захворюванням, як нежить. Найчастіше закладений ніс з п.
Чому я худну без причини.Чому я худну без причини? Які наслідки захворювання? Чи потрібно звертатися до лікаря або «саме пройде»? Кожна людина повинна знати, чт.
Шляхи поширення інфекції.Запобігти проникненню і розвиток різних інфекцій може кожна людина, головне - знати основні небезпеки, які підстерігають на к.
Холестеринові бляшки - що за звір?Те, що ми їмо кожен день, починає хвилювати нас в той момент, коли лікар ставить несподіваний діагноз «атеросклероз» або «ішемічна більш.
Російська лазня - користь чи шкода?Це питання цікавить дуже багатьох. Якщо ще зовсім недавно баню на 100% вважали корисною, то останнім часом з'явився ряд побоювань, підтем.
Мазок на онкоцитологию (аналіз по Папаніколау, Пап-тест) - це спосіб мікроскопічного дослідження клітин, які беруться з поверхні ш.