Щитовидна залоза продукує гормони L-тироксин (L-тетра-йодтироніни) і L-трийодтиронін (табл. 19.2). У їх синтезі навчаючи-ствует йод, що надходить з їжею. Синтезовані тироксин і трийодтиронін депонуються в фолікулах щитоподібної залози. Гормони щитовидної залози стимулюють обмін речовин. Ос-новних обмін підвищується, і відповідно збільшується по-споживання кисню більшістю тканин, підвищується температу-ра тіла. Посилюється розпад білків, вуглеводів, жирів, знижується
Фармакологія з загальною рецептурою
Таблиця 19.2. Гормони щитовидної, паращитовидної та підшлункової
залоз, їх препарати, синтетичні замінники і антагоністи
препарати Синтетичні
гормонів замінники
Тироксин, трійод- тіроніна
Тироксин, трийодтироніну гідрохлорид, тиреоидин (містить суміш гормонів)
Метілтіоураціл, мерказолил, пропилтиоурацил, дийодтирозин, калію йодид, йод *
Тиреоїдні гормони беруть участь у регуляції росту і розвитку організму. Вони впливають на формування мозку, кісткової тканини та інших органів і систем. При їх недостатності в дитячому возра-сте розвивається кретинізм. У дорослих недостатність щитоподібної-ної залози проявляється пригніченням обмінних процесів, знижуючи-ням фізичної і розумової працездатності, апатією, оте-ком тканин, порушенням діяльності серця. Ця патологія отримала назву мікседемсР.
У медичній практиці застосовують такі препарати гір-монов щитовидної залози: L-т і р о к с і н (L-Tyroxinum), три-йодтироніни гідрохлорид (Triiodthyronini hydrochlori-dum), тиреоидин (Thyreoidinum).
Основним показанням до застосування препаратів тиреоїдних гормонів є гипотиреоидизм. При гіаотіреоідізме, свя-занном з недостатністю йоду в їжі (при так званому про-стом, або ендемічному, зобі), лікування зводиться до додавання в їжу (зазвичай в кухонну сіль) йодидов.
* У даному випадку речовини пригнічують продукцію гормонів. '' Від грец. Туха - слиз, oidema - пухлина.
Частина 3 • Приватна фармакологія • Глава 19
При гіперфункції щитовидної залози (гіпертиреоїдизм, базі-дова хвороба) застосовують препарати:
1. Пригноблюючі продукцію тиреотропного гормону передньої
долі гіпофіза
2. Пригноблюючі синтез тіребідних гормонів в щитовидній
залозі
Йод (Iodum) використовують у вигляді молекулярного йоду або Йоді-дов. Він добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Угне-тане продукцію в гіпоталамусі тиролиберина і вдруге - тире-тропного гормону гіпофіза. Відповідно знижується продук-ція тиреоїдних гормонів.
Аналогічне пригнічення вивільнення тиреотропного гормо-на спостерігається також при введенні дийодтирозина (Diiod-thyrozinum).
Мерказолил (Mercazolilum) порушує синтез тироксину і трийодтироніну безпосередньо в щитовидній залозі.
Антитиреоїдні препарати застосовують для лікування тіреоток-сикоза (базедової хвороби), а також для підготовки хворих до хірургічного видалення щитовидної залози (з метою улучше-ня їх стану).
Кальцитонін (Тірокальцітонін) vr
Кальцитонін в основному продукують спеціальні клітини в щі-товидної залозі. Секреція кальцитоніну залежить від змісту іонів кальцію в крові. Кальцитонин бере участь в регуляції обме-на кальцію (рис. 19.2). Основний ефект - пригнічення декадьціфі-кации кісток. Наслідком цього стає зниження вмісту іонів кальцію в крові.
Кальцитонін застосовують при остеопорозі (наприклад, при довжині-котельної іммобілізації, в похилому і старечому віці, при тривалому застосуванні глюкокортикоїдів), а також при нефро- кальцинозі.
Фармакологія з загальною рецептурою
Мал. 19.2. Основна спрямованість дії речовин, що регулюють обмін