Техніка «crowndown» має ряд переваг:
1.Видалення розпаду пульпи і некротичних зміненого дентину з кореневого каналу відбувається послідовно в напрямку від коронки до апексу, що дозволяє запобігти проштовхування інфікованих тканин за межі каналу і є найбільш актуальним при лікуванні хронічних періодонтитів.
2.Обеспечівает більш вільний доступ до апікальної області, що істотно впливає на безпеку апикального препарування.
3.Обеспечівает більш точне визначення робочої довжини каналу, так як дозволяє попередньо усунути кривизну кореневого каналу.
4.Раннее видалення всіх нависають країв, нерівностей і напливів на стінках кореневого каналу, які формуються за рахунок відкладення вторинного дентину.
5.Формірованіе конусоподібної форми каналу від коронки до апексу, що дозволяє більш легке внесення іррігірующіх розчинів, що призводить до кращому розчиненню і елімінації некротичні зміни тканин.
6.Более вільний апикальное переміщення інструментів в каналі.
7.Более повне видалення змащеного шару дентину через кращого контакту з хеляціоннимі агентами.
8.Улучшенная дезінфекція недоступних для інструментальної обробки ділянок системи кореневих каналів.
Техніка від коронки - вниз ( "Crown - down") має на меті зняти проблеми проштовхування вмісту каналу, які виникають при step-bock техніці препарування, і при цій техніці також створюється рівномірний розширення каналу з найбільш вузьким діаметром у апікального отвору.
У цей метод включають ранню обробку каналу борами типу Gates-Glidden. При цьому підвищується ефективність видалення вмісту каналу, і дентин знімається від входу в канал до апекса з використанням файлів від великого до меншого, за методикою прямо протилежної техніці step-back.
Основні кроки, загальні для всіх модифікацій «Crown-down», включно із застосуванням обертових нікель-титанових інструментів, таких як профайли, тейпери, шейпери, протейпери включають:
1.Раскритіе усть кореневих каналів, яке здійснюється Gates-Glidden борами №№2, 3, 4 або оріфіс-Шейпера, поєднуючи з іригації каналу.
2.Інструментальная обробка коронковой третини каналу, використовуючи інструменти від більшого розміру до меншого. Використання подальшого розміру інструменту після того, як попередній зустрічає опір при апикальном проштовхуванні.
3.Ісследованіе прохідності каналу за допомогою інструментів малих розмірів (№№ 10, 15) без введення інструменту в апикальную третину каналу.
4.Інструментальная обробка середньої третини каналу, використовуючи інструменти від більшого розміру до меншого, при цьому первинний розмір фала для середньої третини каналу дорівнює фінального файлу коронкової частини каналу.
5.Після створення прямого доступу до апікальної третини каналу, визначається робоча довжина каналу, відповідно до стану апікальної констрикції.
6.Введеніе файлів від більшого до меншого в кореневий канал в напрямку апекса до тих пір, поки файл не зустріне опору.
7.Установіть остаточний розмір апікального препарування і завершити повне препарування кореневого каналу до досягнення бажаної форми.
Оскільки препарування апікальної частини каналу методом "crowndown" є складним, Fava (1983) запропонував комбінацію технік "крок вниз" ( "Crown - down") і "крок назад" ( "step-back") і назвав її технікою подвійного розширення.
Пульпових камеру промивають гіпохлоритом натрію, а потім на 1/3 довжини каналу вводять файл розмірами 15 або 20 і витягують його. Після цього проводять промивання каналу. Потім в канал на ту ж глибину вводять файл великого (80) розміру без тиску і обробляють стінки каналу. Інструмент витягають і канал промивають. Цю процедуру повторюють з введенням файлу меншого розміру на велику довжину (на 1 мм або більше). Цю послідовність повторюють до проходження коронковой і середньої третини каналу з постійним промиванням. Файли розміром 15 або 20 обережно вводять на повну робочу довжину і справжня (істинна) робоча довжина підтверджується рентгенологічно. Потім наступний інструмент вводять на повну робочу довжину і препарують канал. А після цього слід перший етап техніки step- back.