Хвороби органів дихання
Захворюванню органів дихання у дітей сприяють несприятливі фактори зовнішнього середовища, наприклад, надмірна запиленість повітря, знаходження в ньому хвороботворних мікробів і шкідливих домішок. Важливу роль відіграє стан організму дитини і, зокрема, його опірність, що залежить від багатьох причин, в першу чергу, від умов життя. Органами дихання є ніс, глотка, гортань, трахея, бронхи і легені. Порушення діяльності одного з них погіршує постачання організму киснем і веде до захворювання, так як потреба дітей в кисні відносно велика, ніж у дорослих.
Починається він з кашлю, відчуття сухості в горлі. Спочатку діти відчувають утруднення при розмові, потім змінюється голос, який стає хриплим, грубим або зовсім пропадає. Сухий, болісний кашель змінюється більш вологим, нерідко беручи гавкаючий характер через поширення запального процесу на область нижче голосових зв'язок. У більшості випадків гострий ларингіт супроводжується підвищеною температурою, але іноді вона залишається нормальною. При виконанні всіх призначень лікаря захворювання закінчується благополучно. При гострому ларингіті особливо важливо створити повний спокій голосовим зв'язкам (дитина повинна менше розмовляти), виключити гострі, солоні страви, холодну їжу. Корисні тепле содове питво, молоко з медом, гірчичники на область грудей (виключаючи серце), зігріваючий компрес на шию
При гострому ларингіті, а також при гострих респіраторних вірусних захворюваннях у дітей досить часто виникає стан, який називається помилковим крупом (стеноз гортані), що викликає утруднення дихання. Помилковий круп зустрічається переважно у віці від 2 до 7 років, але може бути і у грудних дітей. Найчастіше він виникає на тлі рахіту і ексудативного діатезу.
При помилковому крупі різко звужується просвіт гортані через набряк підслизової тканини. Зазвичай дитина прокидається вночі, у нього з'являється сиплий голос, гавкаючий кашель, утруднення при вдиху, синюшна забарвлення навколо рота. Через годину або два напад проходить, і надалі залишається тільки сиплий голос. У разі нападу помилкового крупа необхідно терміново викликати лікаря. До його приходу з дитини знімають одяг, що стискує подих, відкривають вікно в літню пору або кватирку взимку, зволожують в кімнаті повітря, розвішуючи мокрі простирадла. Створюється як би камера, в якій повітря насичене теплим паром. Добре допомагає рясне тепле питво. У більшості випадків під впливом цих процедур напад задухи знімається ще до приходу лікаря.
Набагато більш грізну картину представляє дифтерія гортані, при якій відзначається істинний круп. Протікає він дуже важко. При цьому захворюванні в трахеї і гортані утворюються дифтерійні плівки, які перешкоджають вільному проходженню повітря по дихальних шляхах. До недоліку кисню приєднується інтоксикація від отрути, який виділяють дифтерійні мікроби. У дитини з'являється хрипкий голос і різкий кашель. Поступово голос пропадає, а кашель стає більш грубим. Дихання ще більш ускладнюється, з'являється "гучне дихання". Дитина стає неспокійною, задихається, обличчя його синіє.
На відміну від помилкового крупа при істинному крупі симптоми наростають повільно. Для профілактики дифтерії необхідно своєчасно робити дитині щеплення. У разі підозри на дифтерію необхідно терміново покласти дитину в лікарню, так як, можливо, знадобиться надання йому хірургічної допомоги. До приходу лікаря необхідно забезпечити дитині чисте прохолодне повітря, який тимчасово усуне утруднення дихання, не створювати знервовану обстановку, яка підсилює спазм гортані, і провести ті ж заходи, що і при помилковому крупі.
Бронхіти 1.Острий бронхіт 2.Хроніческій бронхіт
Гострий бронхіт - виникає насамперед у дітей з аденоїдами і хронічний тонзиліт - запалення мигдалин; зустрічається частіше навесні і восени. З'являється нежить, потім кашель. Температура тіла незначно підвищена або нормальна. Через 1-2 дня починає виділятися харкотиння. Діти молодшого віку зазвичай мокротиння не відкашлюють, а заковтують. Кашель особливо турбує дитину вночі.
Лікування. Укласти дитину в ліжко, поїти чаєм з малиною і липовими квітками, при температурі тіла вище 37,9 градусів С призначають жарознижуючі, при підозрі на інфекційні ускладнення за показаннями - антибіотики, сульфаніламіди. Для розрідження мокроти застосовують тепле лужне пиття (гаряче молоко з маслом і невеликою кількістю питної соди), в т.ч. лужні мінеральні води (Боржомі, Джермук), інгаляції з розчином соди, відваром картоплі. Ставлять банки, гірчичники, роблять гарячі обгортання на ніч: невелику кількість рослинної олії підігрівають до температури приблизно 40-45 градусів С, просочують їм марлю, яку обгортають навколо тулуба, намагаючись залишити вільним ділянку лівіше грудини в районі розташування соска - в цьому місці знаходиться серце, поверх марлі накладають компресним папером або целофан, потім вату; зверху закріплюють бинтом, надягають вовняну сорочку. Зазвичай при правильній постановці компресу тепло зберігається всю ніч. Банки, гірчичники і обгортання застосовують тільки в разі, якщо температура тіла нормальна. При підвищенні її ці процедури виключають, тому що вони сприяють подальшому підйому температури з відповідним погіршенням стану. Прогноз сприятливий, проте у дітей, які страждають на рахіт, ексудативно-катаральним діатезом захворювання може протікати довше, внаслідок порушення прохідності бронхів, з подальшим розвитком пневмонії і ателектазу (спадання) легенів.
Хронічний бронхіт - у дітей зустрічається рідше, виникає на тлі захворювань носоглотки, серцево-судинної системи (застійні явища в легенях), муковісцидоз (спадкове захворювання, при якому підвищується секреція залоз, зокрема, бронхіальних). Сприяють виникненню захворювання також ексудативно-катаральний діатез, вроджені імунодефіцитні стани, порушення функції бронхів, деякі пороки розвитку легенів. Хронічний бронхіт може протікати без порушення прохідності бронхів. В такому випадку відзначається кашель, сухі і вологі хрипи.
Лікування спрямоване на підвищення опірності організму. З цією метою виявляють і сануючих вогнища хронічної інфекції (карієс зубів, аденоїди, тонзиліт, отит і ін.). У раціон дитини має бути включено більше овочів і фруктів, при імунодефіцитних станах підвищують імунітет за допомогою пентоксил, дибазола, декариса, вітамінотерапії. При загостренні за призначенням лікаря застосовують антибіотики, сульфаніламіди, супрастин, димедрол. Призначають УВЧ-терапію, інші фізіотерапевтичні процедури. При хронічному бронхіті з порушенням прохідності бронхів з'являється виражена задишка, чутна на відстані. Загострення триває педелі, іноді розвивається пневмонія, в деяких випадках - бронхіальна астма. Лікування спрямоване на відновлення прохідності дихальних шляхів і посилення опірності організму. З цією метою застосовують відхаркувальні засоби, що полегшують відходження мокроти, (лужне пиття, інгаляції), що підвищують імунітет, вітаміни, особливо вітамін В6 (в ранкові години!). Профілактика хронічного бронхіту - загартовування, повноцінне харчування, лікування аденоїдів, хронічного тонзиліту.
Запалення легенів (пневмонія) - важке захворювання дихальної системи. Воно найчастіше зустрічається на першому році життя і протікає тим важче, чим молодша дитина, що пояснюється особливостями будови органів дихання у дітей. Нерідко пневмонія виникає як ускладнення гострих респіраторних або інфекційних захворювань. При появі навіть незначного нежиті в дихальних шляхах накопичується слиз, в якій добре розвиваються різні мікроорганізми, потрапляючи разом зі слизом в легені. Крім того, скупчення слизу в носових ходах ускладнюють носове дихання, і дитина змушена дихати ротом, в результаті чого в легені потрапляє недостатньо зігрітий і очищене повітря. Запалення легень починається, як правило, підвищенням температури, уривчастим кашлем, появою утрудненого дихання. При плачі і крику шкіра навколо рота набуває синюватого відтінку. Дитина стає млявим, починає погано смоктати. У грудних дітей поряд з легеневим явищем нерідко порушуються функції органів травлення: з'являється пронос, відрижка, блювота. При високій температурі іноді виникають судоми, відзначається роздування крил носа, стогнуть дихання. У дітей виснажених, хворих на рахіт і у недоношених захворювання може протікати і без підвищення температури, але при цьому носить дуже важкий характер. У старших дітей в запальний процес втягується, як правило, велику ділянку легкого, причому захворювання починається раптово серед повного здоров'я.
Підвищується температура до 39-40 ° С, виникають головний біль, сухий кашель, колючі болі в носі, іноді в животі. Температура тримається на високих цифрах кілька днів, після чого різко знижується, і дитина починає одужувати. Особливо небезпечно запалення легенів для дітей перших місяців життя. Виключне значення в лікуванні пневмонії мають правильний догляд, режим, харчування. Приміщення, в якому знаходитися хвора дитина, необхідно провітрювати кожні 1,5-2 год. Температура в кімнаті не повинна перевищувати 18-20 ° С. Ні в якому разі не можна туго сповивати малюка, трясти, качати його, сильно притискати до грудей, так як дихання при пневмонії та без того ускладнений. При запаленні легенів в харчування немовляти у великій кількості включають фруктові соки, багаті вітамінами, а більш старших дітей - свіжі фрукти. Якщо діти відмовляються від їжі, особливо при високій температурі, насильно годувати їх не потрібно, щоб не викликати блювання. В цьому випадку краще дати дитині більше рідини (соки, чай).
Часті простудні захворювання, бронхіти та пневмонії можуть привести до хронічного запалення легенів, яке піддається лікуванню значно важче. Іноді в залежності від індивідуальних особливостей організму, а також при пізно почате лікування хронічна пневмонія розвивається і після одного гострого запалення легенів.
Це хронічне захворювання, основним проявом якого є напади задухи, обумовлені порушенням прохідності бронхів через їх спазму, набряку слизової оболонки і підвищеного утворення слизу. У дітей, особливо раннього віку, основне значення має набряк слизової оболонки бронхів і підвищена секреція бронхіальних залоз, що обумовлює особливості перебігу хвороби. Приступу ядухи зазвичай передують симптоми-провісники: діти стають млявими, або, навпаки, збудженими, дратівливими, примхливими, відмовляються від їжі, шкіра блідне, очі набувають блиск, зіниці розширюються, в горлі дере, з'являється чхання, виділення з носа водянистого характеру, покашлювання , хрипи (сухі), але дихання при цьому залишається вільним, що не утрудненим. Цей стан триває від 10-30 хв до декількох годин або навіть 1-2 діб. Буває, що воно проходить (симптоми згладжуються), але частіше переростає в пароксизм задухи. Діти стають неспокійними, дихання частішає, утруднене, переважно видих. Виражено втягнення при вдиху поступливих місць грудної клітини (між ребрами). Може підвищуватися температура тіла. Вислуховуються множинні хрипи.
У дітей старшого віку дещо інша картина. Набряк слизової бронхів і підвищена секреція бронхіальних залоз менш виражені внаслідок особливостей дихальних шляхів, і тому вихід з важкого хворобливого стану відбувається швидше, ніж у дітей молодшого віку. Під час нападу дитина відмовляється від їжі і пиття, сильно худне, потіє, з'являються кола під очима. Поступово дихання стає більш вільним, при кашлі виділяється густа, в'язка, білуватого кольору мокрота. Поліпшується також стан, але хворий протягом декількох днів залишається млявим, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель з мокротою трудноотделяемой.
Дякуємо за увагу.
Схожі статті
