Ефективне лікування безпліддя у чоловіків неможливо без визначення причини, що викликала порушення фертильності.
Факторів, що впливають на репродуктивну функцію, дуже багато. Їх ділять на кілька груп, залежно від локалізації патологічного процесу і механізму розвитку безпліддя.
варикоцеле
Варикоцеле - це розширення вен лозовідного сплетення (в мошонці), що виявляються у 40% чоловіків з діагнозом «безпліддя». Воно дуже поширене серед чоловіків, хоча далеко не завжди стає причиною порушення фертильності. До безпліддя варикоцеле призводить внаслідок:
- перегріву мошонки;
- кисневого голодування яєчок;
- порушення гематотестикулярного бар'єру (між кровоносною судиною і насіннєвим канальцем).
В результаті порушується сперматогенез в яєчках, що тягне за собою зниження якості еякуляту. При варикоцеле показано хірургічне лікування, після якого здатність до запліднення зазвичай повертається до чоловіка протягом декількох місяців.
тестикулярні причини
До групи тестікулярних причин входять всі захворювання яєчок, що призводять до безпліддя. До них відносяться:
- крипторхізм (аномалія розвитку, при якій яєчко не опускається в мошонку);
- перекрут яєчка;
- орхіт (запалення яєчка);
- ураження яєчок будь-якими факторами: механічними (травма, операція), радіаційними (променева терапія), термічними (переохолодження, опік), хімічними (промислові отрути, деякі медичні препарати);
- генетичні та хромосомні мутації.
Посттестікулярние причини
До числа посттестікулярних причин безпліддя у чоловіків відносять захворювання статевих органів, крім яєчок. Сюди входить патологія простати, сім'яних пухирців, непрохідність сім'явивідної протоки, статеві інфекції. Найбільш часто зустрічаються в клінічній практиці посттестікулярние причини чоловічого безпліддя:
- простатит (запалення простати);
- везикулит (запалення насінних пухирців);
- хламідіоз;
- трихомоніаз;
- гонорея;
- постинфекционная або післяопераційна обструкція сім'явивідних проток.
Гіпоталамо-гіпофізарним причини
У більш рідкісних випадках безпліддя може бути викликане патологією гіпоталамуса або гіпофіза. До цієї групи причин відносяться:
- аденома гіпофіза;
- інфекційне ураження головного мозку;
- злоякісні новоутворення головного мозку;
- вторинний гіпогонадизм;
- гіперпролактинемія.
імунологічні причини
При визначенні в еякуляті чоловіка антитіл проти власних сперматозоїдів (аналіз МАР-тест), діагностують імунологічне безпліддя. В цьому випадку неможливість зачаття може бути пов'язана з наступними факторами:
- порушення сперматогенезу з погіршенням якості сперми;
- пригнічення антитілами рухливості сперматозоїдів;
- втрата сперматозоїдом здатності до взаємодії з яйцеклітиною;
- порушення прохідності сім'явивідних шляхів.
ятрогенні причини
Безпліддя у чоловіків може бути викликано застосуванням лікарських препаратів. У такому випадку після їх скасування фертильність з великою часткою ймовірності відновиться через кілька тижнів або місяців.
До числа лікарських засобів, здатних негативно вплинути на репродуктивну функцію, відносяться багато препаратів, у тому числі:
- аспірин та інші інгібітори ЦОГ у високих дозах;
- кофеїн;
- циметидин (призначається при гастриті або виразковій хворобі для зниження кислотності в шлунку);
- колхіцин (застосовується при подагрі);
- кетоконазол (протигрибковий препарат);
- спіронолактон (сечогінний засіб).
сексуальні розлади
Іноді чоловік не може запліднити жінку через неможливість проведення повноцінного статевого акту. До сексуальних причин безпліддя відносяться порушення статевого потягу, ерекції або еякуляції.
Спосіб життя чоловіки
Чималий вплив на репродуктивну функцію чоловіки надає образ його життя. Встановлено, що такі несприятливі фактори підвищують ймовірність безпліддя:
- куріння;
- наркоманія і алкоголізм;
- часті стреси;
- тривале застосування тестостерону з метою нарощування м'язів;
- робота на хімічних підприємствах (до зниження фертильності веде вплив на організм свинцю, миш'яку, пестицидів і багатьох інших речовин).
Для з'ясування причини чоловічого безпліддя потрібен ряд лабораторних та інструментальних досліджень. Щоб їх пройти, слід звернутися в Центр чоловічий репродукції «ВітроКлінік».
Після обстеження Вам буде запропоновано пройти лікування, яке спрямоване на усунення причинного фактора. Після терапевтичного курсу у більшості чоловіків репродуктивна функція відновлюється.
Вартість послуг
Клініка ЕКО ВітроКлінік - центр передових репродуктивних технологій, м Москва
[email protected]