Чому я худющий такий
Я дуже худий і хочу поправитися. Який нормальний вага здорової людини? Через що маса тіла тіла знижується до критичного рівня? Що допоможе нормалізувати її?
Антон, Брестська обл.
- Перш ніж шукати рецепти додавання кілограмів, необхідно визначити, чи дійсно Ваша вага не відповідає нормі. При його оцінці у дорослої людини орієнтуються в першу чергу на індекс маси тіла (ІМТ).
Як розрахувати індекс маси тіла (ІМТ)
Він розраховується за формулою: ІМТ = маса тіла в кг / ріст в метрах в квадраті. Норма - від 18,5 до 24,9. Низький вага може бути виражений в різному ступені: 17,0-18,4 - легка, 16,0-16,9 - середня, менше 16 - важка.
Такий метод розрахунків найбільш простий і зручний. Однак він не враховує індивідуальні особливості людини.
Чому знижується вага
В першу чергу до зниження ваги веде нестача їжі. Щоб визначити, чи достатньо Ви їсте, потрібно з'ясувати, яка кількість енергії щодня потрібно організму.
Найлегше це зробити за допомогою спеціальної таблиці, в якій вказані середні добові енерговитрати, розраховані з урахуванням статі, віку і групи інтенсивності праці. Наприклад, чоловік 36 років, який працює інженером (I група інтенсивності праці), потребує вредней в 2 ЗСГО ккал / добу. Далі необхідно підрахувати, скільки кілокалорій організм отримує реально. Для цього рекомендується кілька днів вести харчовий щоденник: реєструвати всі з'їдені продукти, їх обсяг, і калорійність (остання зазвичай вказується на упаковці продукту, інформацію можна знайти також в літературі з дієтології). Підрахувавши середні число кілокалорій, споживаних в добу, його треба порівняти з встановленим рівнем енерговитрат. Мінусовій енергетичний баланс обумовлює також і підвищена витрата поживних речовин. Організм потребує додаткової енергії при різних фізіологічних (вагітності, лактації, швидкому зростанні у дітей, одужання, збільшенні фізичної активності) і патологічних станах (лихоманці, сепсисі, інфекціях, травмах, пораненнях, опіках, гострих і хронічних недугах). Якщо при цьому не їсти більше, то вага знижується. Схуднути можна при недостатній біодоступності поживних речовин. Така ситуація виникає, коли їжі вистачає, проте надійшли поживні речовини в повній мірі не використовуються - при поганому пережовуванні, деяких захворюваннях шлунка, тонкої кишки, підшлункової залози, печінки, жовчовивідних шляхів. Наприклад, при порушенні освіти жовчі або зниженні її надходження в дванадцятипалу кишку гірше перетравлюються і всмоктуються жири. Вага тане і через ййвишенной втрати поживних речовин. При хворобах, що супроводжуються повторною блювотою, діареєю, кровотечами, освітою свищів, абсцесів, організм залишається без води, електролітів (калій, натрій, хлор), мінералів (кальцій, магній, цинк, залізо), білків та ін.
Порушення метаболізму поживних речовин теж веде до відходу кілограмів. Причини - захворювання ендокринної та недостатність ферментних систем, що беруть участь у метаболізмі. Наприклад, тиреотоксикоз, при якому підвищується утворення гормонів щитовидної залози. Вони значно підсилюють обмін речовин, витрата енергії збільшується, а вага знижується, навіть якщо людина їсть багато.
Таким чином, причин схуднення багато, і точне встановлення її в кожному конкретному випадку - запорука успішного лікування.
Формули більш точної оцінки ваги
для жінок:
45 кг на перші 152 см росту + по 0,9 кг на кожен см росту понад 152 см;
для чоловіків:
48 кг на перші 152 см росту + по 1,1 кг на кожен см росту понад 152 см.
Якщо фактична маса тіла становить 90-110% від розрахованої ідеальної, Ви можете бути задоволені собою. В іншому випадку є над чим замислитися.
Куди йде енергія
Тримати постійний вага вдається тоді, коли кількість енергії, що надходить в організм з пішей, відповідає витрачається на різні види діяльності, а саме на:
• основний обмін - мінімальні для спить людина витрати енергії, необхідні для підтримки життєдіяльності організму. Його інтенсивність залежить
від ваги, зросту, віку, статі. На забезпечення основного обміну витрачається в середньому близько 1 ккал на 1 кг маси тіла в годину, т. Е. 24 ккал / кг на добу;
• специфічна динамічна дія пиши - втрата енергії на перетравлення, всмоктування і переміщення поживних речовин. Вона залежить від складу і кількості їжі; від 18% до 25% витрачається на перетравлення і всмоктування білків; при надходженні жирів організм витрачає найменшу кількість енергії - обмін речовин посилюється
лише на 2-3%;
• фізичну активність - робота в будинку, на роботі, відпочинку і т. Д. Енергетичні витрати при цьому залежать від характеру виконуваної роботи. При розумовій праці вони значно нижче, ніж при фізичному. Наприклад, чоловік, який працює в офісі, витрачає в середньому близько 100 ккал / ч, на будівництві - близько 300 ккал / год;
• вагітність і лактація. При цих фізіологічних станах організму потрібне додаткове кількість енергії. Так, у 2-му і 3-му триместрах вагітності енергетичні потреби підвищуються в середньому на 300 ккал / добу, а при лактації - на 650 ккал / добу;
• інші види активності - витрати на терморегуляцію, емоційне збудження і ін. Наприклад, сміх протягом 10-15 хвилин «спалює» 10-50 ккал.
Коли організм отримує енергії більше, ніж витрачає (позитивний енергетичний баланс, зайва відкладається «про запас» у вигляді жиру, відповідно, маса збільшується. Якщо ж витрата енергії перевищує її надходження (негативний енергетичний баланс), то організм добуває відсутні кілокалорії, розщеплюючи власні жири , білки і вуглеводи, людина худне.
Юлія Горгун. доцент кафедри гастроентерології та нутриціології Білоруської медичної академії післядипломної освіти, кандидат наук