У всьому світі мають зайву вагу півмільярда осіб.
Людство не просто стає товщі.
Все частіше зустрічаються метаболічні хвороби, такі як діабет другого типу, пов'язані з гормональними порушеннями в переробці і зберіганні поживних речовин.
Такі захворювання частіше виявляються у повних людей.
Подібну ситуацію, коли існує просте рішення проблеми, але воно не тільки не допомагає, але спостерігається погіршення, можна пояснити двома способами: або наші уявлення про причини ожиріння вірні, по люди з ожирінням по ряду причин - генетичних, середовищних або психологічних - не здатні собі допомогти, або розуміння причин, через які ми набираємо зайві кілограми, невірно, тому побудовані на його підставі настирливі рекомендації необхідно відкинути.
Експерименти були або занадто складними, або занадто дорогими, щоб реалізувати їх з достатньою точністю.
Крім того, для вчених відповідь була очевидна: ми занадто багато їмо, а значить, питання не вимагав досконального вивчення.
В результаті одна з найважливіших проблем в області здоров'я сучасного людини-зростаюча частка людей, які страждають ожирінням і діабетом, - виявляється невирішеною в рамках наукового підходу.
Вивчивши історію питання і дослідження останніх десятиліть, деякі американські вчені прийшли до висновку, що ми можемо досягти помітного результату в боротьбі з ожирінням, тільки якщо переглянемо наші уявлення про причини хвороби і проведемо точні дослідження.
Такі дослідження почалися і через три роки ми дізнаємося справжню причину всі ситуації, що погіршується з ожирінням в останні десятиліття.
Гормональна гіпотеза причини ожиріння особливо інтригує, оскільки показує, де саме помиляється гіпотеза енергетичного балансу.
Твердження про те, що ожиріння викликане надмірним споживанням калорій. спирається на перший закон термодинаміки: енергія не виникає нізвідки і не зникає нікуди.
Якщо застосувати його до біології, вийде, що спожита енергія може бути або перероблена організмом в корисну форму (метаболізованих), або виділена, або запасена.
А значить, якщо ми споживаємо більше калорій, ніж використовуємо або виділяємо, надлишок буде відкладений на майбутнє, тобто ми станемо товщі і наберемо вагу.
Настільки просто, що здається очевидним відповідь на питання: чому люди товстіють?
Але перший закон термодинаміки нічого не говорить про те, чому ми споживаємо більше калорій, ніж витрачаємо, і чому надлишки калорій запасаються у вигляді жиру.
Ці питання вимагають відповіді.
Чому жирові клітини запасають більше молекул жиру, ніж потрібно?
Це питання біології, а не фізики.
Чому організм не використовує ці молекули для генерації енергії або підтримки тепла?
Чому жирові клітини запасають надлишки жиру в одних місцях більш охоче, ніж в інших?
«Все це через надлишок калорій» - невідповідний відповідь на всі ці питання.
Щоб відповісти на них, нам доведеться звернутися до ролі гормонів в управлінні процесом запасання жирів в різних клітинах.
Гормон інсулін виділяється у відповідь на вуглевод глюкозу.
Якщо рівень глюкози в крові підвищується, як це буває після споживання багатої вуглеводами їжі, підшлункова залоза виділяє інсулін, який знижує рівень глюкози до безпечного значення.
Інсулін наказує м'язам, органам і навіть жирових клітин споживати якомога більше глюкози і використовувати її в якості палива.
Він також змушує жирові клітини запасати жир. в тому числі отриманий е їжею, для використання в майбутньому.
Жирові клітини продовжують запасати і утримувати жир все той час, поки рівень інсуліну високий, а інші клітини намагаються спалити глюкозу, а не жир.
Основні харчові джерела глюкози - крохмаль, злаки і підсолоджувачі.
У разі відсутності вуглеводів в їжі печінка отримує глюкозу з білків.
Чим легше переробляється вуглевод при травленні, тим швидше і вище підніметься рівень глюкози в крові.
Волокна і жир уповільнюють процес.
Тому дієта, багата переробленими злаками і крохмалем, призводить до підвищеного рівня інсуліну в порівнянні з низьковуглеводними дієтами.
Підсолоджувачі, такі як цукор або високофруктозний кукурудзяний сироп, містять велику кількість іншого углевода- фруктози, - яка також переробляється клітинами печінки і може привести до підвищення рівня інсуліну в крові.
Дослідники припускають, що активне споживання фруктози може стати причиною розвитку стійкості до інсуліну.
Але поки ці дані не точні.
Якщо клітини стають стійкими до інсуліну, його потрібно більше для підтримки безпечного рівня глюкози в крові.
Згідно гормональної гіпотези причин ожиріння. це призводить до постійно підвищеного рівня інсуліну в крові, який змушує жирові клітини акумулювати більше жиру і не віддавати його в експлуатацію на потреби організму.
Щодня запасається 10-20 калорій за десять років можуть привести до ожиріння.
Згідно гормональної гіпотези, єдиним способом не потрапити в замкнуте крутий набору ваги і вибратися, якщо ви в нього все ж потрапили. - це уникати цукру і вуглеводів, які підвищують рівень інсуліну.
Тоді тіло природним чином отримає доступ до запасу жирів, щоб використовувати їх в якості палива.
Перехід від спалювання вуглеводів на спалювання жирів може статися навіть у тому випадку, якщо кількість споживаних калорій залишиться колишнім.
Клітини будуть спалювати жир, тому що так їм велять гормони.
В результаті кількість споживаної організмом енергії різко зростає.
Згідно гормональної гіпотези, щоб позбутися від надлишків жиру. потрібно відмовитися від споживання вуглеводів і замінити їх в ідеальному випадку на жири, споживання яких не призводить до зростання рівня інсуліну в крові.
Запропонована гіпотеза пояснює набирає обертів у всьому світі епідемію ожиріння і діабету другого типу, який також багато в чому пов'язаний зі стійкістю до інсуліну.
Подібна теорія активно розроблялася в Європі, де вважалося, що ожиріння разом з іншими хворобами росту може бути викликано гормональними і регуляторними дефектами.
Нo в одному вони помилялися: вони шукали причину в гормонах і ферментах, керуючих зберіганням жиру в жирових клітинах, випускаючи з виду інсулін, залучених до процесу переробки глюкози.
Свою цікаву гіпотезу понад століття тому запропонував німецький лікар Густав фон Бергман (сьогодні в його честь названа найвища нагорода, що присуджується Німецьким товариством терапевтів).
Бергман запропонував поняття «ліпофілен» (буквально: «любов до жиру»), щоб описати схильність деяких тканин накопичувати жир.
Так само як волосся на нашому тілі ростуть в одних місцях, а не в інших, ми схильні запасати жир в певних частинах тіла.
Подібна «липофильная тенденція», як нам здається, повинна мати своє фізіологічне пояснення.
Поняття ліпофілен зникло з наукової сцени після Другої світової війни, коли англійська мова стала всесвітнім мовою науки, а робіт на німецькому стали приділяти менше уваги.
У той же час методи, за допомогою яких можна досліджувати питання регуляції процесу накопичення жиру. що дозволяють виміряти точну кількість жирних кислот і рівень гормонів, були недоступні до кінця 1950-х рр.
До середини 1960-х рр. стало ясно, що інсулін відіграє ключову роль в процесі накопичення жиру, але ожиріння вже розглядалося як харчове розлад, яке лікувалося через примус пацієнтів споживати менше калорій.
Коли дослідження показали. що ризик серцево-судинних захворювань підвищується при високому рівні холестерину, дієтологи оголосили головним злом насичені жири і стали рекомендувати низкожирних, високоуглеводние дієти.
Думки про те, що вуглеводи можуть викликати ожиріння (або діабет, або захворювання серця), відкинули в сторону.
Деякі дієтологи приймають вуглеводно-інсулінову гіпотезу і пишуть книги, де стверджують, що товстуни можуть їсти скільки завгодно і при цьому втрачати вагу до тих пір. поки вони уникають вуглеводів.
Оскільки більшість людей упевнені в тому, що зайва вага пов'язаний виключно з переїданням, багато хто сприйняв ці книги як шахрайство.
Найвідоміший з таких дієтологів. Роберт Аткінс стверджує, що можна мережу скільки душі завгодно насичених жирів. будь то лобстер або подвійний чізбургер, поки ви стримуєтеся від вуглеводів.
Багато доктора сприйняли це твердження як злочинну недбалість.
За останні 20 років отримані дані, згідно з якими осуджені спільнотою дієтологи можуть виявитися праві.
Гормональна гіпотеза пояснює ефективність подібних дієт і то, як люди набирають вагу. споживаючи надмірну кількість цукру.
Розвиваючись у своїй стійкість до інсуліну може призвести до діабету другого типу, серцевих захворювань і навіть раку.
Тому так важливо досліджувати роль вуглеводів та інсуліну в розвитку ожиріння. Оскільки наша основна мета - виявити середовищні пускові механізми розвитку ожиріння, ідеальний експеримент вимагає відтворити ситуацію набору зайвої ваги.
Але ожиріння може розвиватися день задньому поступово і непомітно протягом десятиліть.
За таким процесом складно встежити.
Тому першим етапом роботи дослідників буде перевірка конкуруючої гіпотези втрати ваги, яку можна провести порівняно швидко, - а результати перших досліджень допоможуть нам зрозуміти, куди рухатися далі.
Ключовий експеримент пройде за спільної участі Колумбійського університету, Національного інституту здоров'я, Інституту наукових досліджень метаболізму і діабету Флоридської лікарні і Медичного інституту Сенфорд-Бернгема в Орландо і Центру біомедичних досліджень Пеннінгтон в Батон-Ружі, штат Луїзіана.
У пілотному дослідженні 16 добровольців е надмірною вагою і ожирінням під час експерименту будуть жити в лабораторних умовах, щоб вчені могли враховувати кількість споживаних калорій і енергії, що витрачається.
На першому етапі випробовувані будуть дотримуватися традиційної для середнього американця дієти: 50% вуглеводів (15% цукру). 35% жиру і 15% білка.
Дослідники будуть вести ретельний підрахунок калорій, щоб знайти значення, при якому випробовувані ні поправляються, ні худнуть, тобто кількість споживаних ними калорій буде дорівнює кількості енергії, яку вони витрачають, оцінюваного в метаболічної камері.
На другому етапі випробовувані будуть дотримуватися дієти з тієї ж калорійністю, розподіленої на ту ж кількість прийомів їжі, що і на першому етапі, але поєднання поживних речовин повністю зміниться.
Кількість вуглеводів буде знижено до 5%, які містяться в м'ясі, рибі, птиці, яйцях, сирі, тваринному жирі і рослинному маслі, а також зелених овочах.
15% калорій учасники отримають, як і на першому етапі, у вигляді білка.
Решту 80% надійдуть разом з жиром, що містяться в перерахованих продуктах харчування.
Основна мета дослідження - перевірити. призведе така дієта до зниження рівня інсуліну в крові, а не з'ясувати, чи здорова вона і чи підходить для тривалого застосування.
Дослідження сплановано таким чином, що результат буде залежати від того, яка з конкуруючих гіпотез вірна.
Якщо накопичення жиру пов'язане виключно з порушенням балансу споживання і витрати енергії, випробовувані на другому етапі не втратять і не наберуть вагу, тому що отримуватимуть стільки ж калорій, скільки витрачають.
В цьому випадку поширене убеждежніе. що калорії - це калорії, в якій би їжі вони ні містилися, виявиться вірним.
Якщо ж співвідношення макронутриентов в їжі впливає на кількість запасаемого жиру, випробовувані на другому етапі будуть втрачати як вага, так і жир, а витрата ними енергії збільшиться.
В цьому випадку доведеться визнати, що калорії, отримані з вуглеводами, завдяки взаємодії з інсуліном повнять більше, ніж калорії білків і жирів.
Основним недоліком точного наукового підходу в нашому випадку буде повільність: ми не можемо ускріть процес, що не вплинувши на результат.
Пілотне дослідження займе в кращому разі близько року.
Подальші дослідження можуть тривати ще протягом трьох років.
Планується дослідити більш точно роль окремих цукрів і макронутриентов у формуванні ожиріння та інших захворювань.
Подібні дослідження вимагають особливих зусиль, але вони того варті.
Кінцева мета показати, що будь-які дієтичні приписи (щоб скинути все, запобігти ожирінню або просто оздоровитися) повинні спиратися на точні наукові дослідження, а не на неясні припущення і сліпе згоду з загальноприйнятою думкою.
Ожиріння і діабет другого типу лежать тяжким вантажем не тільки на плечах хворих, але і на системі охорони здоров'я і економіки.
Тому потрібні неспростовні експериментальні докази гіпотез. які будуть використані в битві проти цих хвороб.
- • Яка головна причина ожиріння - споживання надмірної кількості їжі або неправильний вибір видів їжі, наприклад багатою швидко засвоюваними вуглеводами?
- Незважаючи на те, що дієтологи стверджують, нібито знають відповідь, до сих пір відсутні досить точні дослідження, які могли б дати нам безперечні докази.
- В Дослідники за підтримки Nutrition Science Initiative планують провести подібне дослідження на добровольцях, які будуть жити в особливих умовах, внаслідок чого можна буде ретельно виміряти і оцінити їх енергетичні витрати і залежність останніх від особливостей споживаної їжі.
Будемо з нетерпінням чекати результатів експерименту.
Але при будь-якому результаті для людей, які хочуть схуднути, корисно підвищити метаболізм і знизити почуття голоду.
Якщо у вас зайва вага або проблеми з переїдання, то з цими проблемами допоможе впоратися кліпса AS з нанопокриттям для схуднення.
