Мапа сайту: Варикоз малого таза
Причини розвитку варикозу
Загальновідомо, що варикозом вен нижніх кінцівок частіше хворіють люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, і представники «стоячих» професій (лікарі, перукарі, продавці). Але чому у одних перукарів варикоз розвивається, а у інших - ні? І чому хвороба наздоганяє активних тінейджерів? Вважається, що варикозна хвороба нижніх кінцівок, як і геморой, - своєрідна розплата людини за прямоходіння. Але тільки лише цим пояснити варикоз неможливо.
Чому розвивається варикоз
Природа передбачила гармонійність всіх процесів у людини - в тому числі і ефективність перебігу крові в венах проти сили тяжіння Землі вгору, до серця. Причина порушення антигравітаційна механізмів - завжди причина варикозної хвороби нижніх кінцівок.
Найбільш значущими причинами є:
- Зниження тонусу вен нижніх кінцівок.
- Неповноцінність клапанів вен нижніх кінцівок.
- Підвищений венозний тиск.
- Недостатня навантаження на «периферичний серце» - м'язи ніг.
Кожна причина вносить свою лепту у формування розширення вен, але іноді досить лише однієї (і не завжди - головною), яка спричинить за собою незворотні зміни судинної стінки.
1. Зниження тонусу вен нижніх кінцівок.
Тонус забезпечується товщиною м'язової стінки вени і активністю м'язових елементів. Активність м'язових елементів вен може зменшуватися через паралітичної дії токсинів деяких бактерій (наприклад, при грипі або хронічних запальних захворюваннях - пієлонефриті, пародонтозі, ревматизмі) - ефект варикозного розширення вен досить нестійкий, тому має мале значення.
У жінок сприяє розслабленню м'язового корсету вен гормон прогестерон - той, який сприяє виношування вагітності (тому у вагітних і жінок, які отримують лікування прогестероном, варикозне розширення вен нижніх кінцівок буває частіше).
Найважливішим фактором є вроджена особливість вен - а вона така, що вени на деякому протязі взагалі можуть не мати м'язового каркаса! Або мати спочатку невеликі розширення-мішечки (варикозні вени). Така вроджена слабкість м'язового корсету вен передається у спадок.
Роль у розвитку варикозу
Вроджена особливість вен - головний фактор варикозної хвороби! За інших рівних умов варикоз вен розвинеться саме у людини, у якого предки страждали від того ж - навіть якщо він буде спортсменом-бігуном. Цим пояснюються і випадки варикозу ніг у молодих, активних людей. Гормональне дію прогестерону на тонус вен не менш важливо - оскільки за 9 місяців вагітності при зниженні тонусу встигне розвинутися неповноцінність венозних клапанів.
2. Неповноцінність клапанів вен нижніх кінцівок.
Всередині вен нижніх кінцівок і малого тазу є клапани - як в серце. На відміну від серцевих, клапани являють собою лише відростки внутрішньої вистилки вен - ендотелію. Тому вони дуже ніжні і тонкі - як пелюстки квітки. Але, незважаючи на гадану слабкість, - здатні витримувати тиск крові до 3 атмосфер! При русі крові вгору клапани притискаються до стінок вен, ніж дають «червоне світло» кровотоку від периферії до центру. Є кілька великих клапанів, де ніжні пелюсточки посилені сполучною тканиною - в основному в області великих вен.
При тимчасовому послабленні будь-якого іншого антигравітаційного механізму (наприклад, на видиху або при розслабленні м'язів ніг) кров намагається повернутися вниз - клапани розкриваються, як парашути, тим самим перешкоджаючи різкого обвалу стовпчика крові вниз або відтоку в глибокі вени гомілки. Якщо ж таке спостерігається постійно - клапани травмуються і свою функцію виконувати не можуть. Особливо, якщо в області клапана вже є локальне зниження тонусу венозної стінки. В останньому випадку варикозні вени не дають клапану повністю зімкнуться при відтоку крові вниз, і тиск у венах підвищується.
Роль у розвитку варикозу
Порушення функції клапанів займають 2 місце за значимістю після зниження тонусу вен.
3. Підвищений венозний тиск.
У людини приблизно 70% венозної крові має подолати силу тяжіння - ні у одного ссавця подібного немає. Тому в вертикальному положенні спостерігається невелике фізіологічне підвищення венозного тиску в судинах нижніх кінцівок. Однак при надмірній статичному навантаженні в положенні стоячи тиск багаторазово посилюється. Подібний ефект спостерігається і при регулярному піднятті значних тягарів, при вагітності і пологах, надмірній вазі (ожирінні). Підвищення венозного тиску провокує травми клапанів - з подальшим порушенням їх замикає функції і формуванням варикозних вен. Це ж фактор сприяє скупченню венозної крові в поверхневих венах (варикоз підшкірних вен).
Роль у розвитку варикозу
Цьому фактору можна віддати «бронзу» - малопочесне 3 місце. Підвищеним венозним тиском пояснюється більш часте розвиток варикозу вен у людей, змушених за службовим обов'язком довго стояти.
4. Недостатня навантаження на «периферичний серце» - м'язи ніг.
Кожне скорочення м'язів ніг стискає м'яку стінку вену, змушуючи кров рухатися вгору. Якщо м'язи гомілки працюють недостатньо - як раз цьому сприяє малорухливий - то вони не в змозі добре виконати функцію «насоса». Тому кров затримується, підвищуючи венозний тиск, або спрямовується назад - в поверхневі вени гомілки. Цим створюється грунт для формування варикозних вен.
Роль у розвитку варикозу
Значна, але не головна. Пояснює, чому у неактивних людей частіше розвивається варикозна хвороба нижніх кінцівок.
Сильним Антигравітаційна механізмом є присмоктує біомеханіка скорочень серця і рухів легких, але вони в формуванні варикозу практично не мають значення. Проте, зменшення негативного тиску на вдиху при поверхневому диханні може посилювати дію інших причин розвитку варикозної хвороби.
Отже, підіб'ємо підсумки.
Головними причинами розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок є:
- Спадковість - люди, в родоводі яких часті випадки варикозу ніг, автоматично потрапляють до «групи ризику»;
- Пол - у жінок провокує варикозну хворобу вагітність і прийом гормональних препаратів;
- Підвищення венозного тиску (малорухливий спосіб життя, статичні навантаження у вертикальному положенні, ожиріння).
Варикозна хвороба - погляд зсередини
Всі причини варикозу сприяють не тільки розширенню вен, підвищення венозного тиску або недостатності клапанів. Наслідком хвороби є неправильні, патологічні потоки крові у венах нижніх кінцівок - рефлюкси. Вони ж і викликають посилення хвороби з часом, оскільки збільшують пресинг на венозну систему у багато разів. Тому особливості гемодинаміки при варикозі є і наслідком хвороби, і її причиною ( «замкнуте коло»).
Неправильний ток крові ... А який - правильний?
Правильний - це коли кров відтікає по венах строго вгору, а так само у напрямку від поверхневих вен ніг до глибоких. Поверхневі і глибокі вени з'єднані коммунікантного венами (їх ще називають перфоранти). Така складна система гемодинаміки пояснюється просто: венозна стінка глибоких вен міцніше, до того ж току крові вгору сприяють м'язи гомілки. Відтік крові переважно в глибокі вени - спроба зменшити навантаження на слабкі підшкірні вени.
Неправильний перерозподіл крові при варикозі
Залежно від напрямку руху крові при варикозної хвороби, виділяють кілька типів рефлюксов.
1. Вертикальний рефлюкс - рух крові вниз по венозному судині. Може зустрічатися і в підшкірних, і в глибоких венах ніг. Але в глибоких венах рефлюкс зустрічається рідко - тільки при посттромбофлебитическом синдромі, коли варикоз - вторинний. Вертикальний рефлюкс зазвичай реєструють не по всій вені, а тільки в деяких її ділянках.
2. Горизонтальний рефлюкс - скидання крові з глибоких вен у поверхневі, через неспроможні вени-комуніканти. Може поєднуватися і з вертикальним рефлюксом.
Навіщо лікарю потрібно точно знати про гемодинаміку?
Чітке уявлення про види і точної локалізації рефлюксов є вирішальним для вибору хірургічного методу лікування. Цілком очевидно, що при горизонтальному рефлюксі потрібно впливати на вени-комуніканти. І навпаки, видалення підшкірної вени доцільно при вертикальному рефлюксі. Сучасні методи діагностики дають досить чітке уявлення про особливості гемодинаміки в кожному конкретному випадку.
Горизонтальний рефлюкс по системі префорантних вен - ретроградний потік крові з системи глибоких вен у поверхневі через неспроможні перфорантних вени. Є одним з провідних механізмів розвитку і прогресування варикозної хвороби. Як правило, може бути виявлений на початку захворювання разом з рефлюксом через сафено-феморальное сполучення.
Вертикальний рефлюкс по системі глибоких вен - грає обмежену роль у розвитку варикозної хвороби. Як правило, неспроможність клапанів глибоких вен характерна для посттромбофлебітичній хвороби і асоціюється з важкою венозною недостатністю. При варикозної хвороби найчастіше зустрічається неспроможність клапанів і рефлюкс крові протягом стегнового сегмента, який не асоціюється з вираженими порушеннями гемодинаміки. У важких запущених випадках можливе спостерігати рефлюкс по глибоких венах до колінного суглоба і нижче. Однак не у всіх випадках варикозної хвороби на ранніх стадіях вдається виявити наявність патогнетечіскіх механізмів - тобто скидання крові в поверхневі вени, в ряді ситуацій початкове сегментарно розширення вен не виходить асоціювати з будь-яким рефлюксом. У зв'язку з цим варикозну хворобу прийнято розглядати в рамках синдрому вродженої дисплазії сполучної тканини - тобто спадково обумовленої неповноцінності каркаса венозної стінки, внаслідок чого навіть звичайні гідростатичні навантаження призводять до розширення підшкірних магістралей. Тому навіть після радикального лікування варикозна хвороба може продовжувати прогресувати, вражаючи все нові і нові вени, і всі пацієнти з варикозом потребують постійного диспансерного спостереження.
Ознаки та небезпека варикозу у вагітних
Багатьом майбутнім мамам знайоме відчуття втоми, тяжкості, печіння і поколювання в ногах. Це - перші ознаки варикозу.
Варикозна хвороба безперервно прогресуюче захворювання
Варикозна хвороба зустрічається у 20-40% населення розвинених країн світу. Довгий час варикоз проявляється тільки косметичним дефектом, однак прогресування захворювання призводить до появи хворобливих відчуттів, набряків стоп і гомілок, а в запущених стадіях до потемніння шкіри в нижній третині гомілки, запальним змінам і трофічних виразок.
хвороба вен
Варикоз, або варикозне розширення вен (varix - вузол, здуття, лат.) - це хвороба вен (судин, які несуть кров до серця), яка веде до збільшення їх просвіту, витончення венозної стінки і появи вузлів (нерівномірного розширенню).
Варикозне розширення вен фізкультура
Синюваті, змієподібні кровоносні судини на ногах є першою ознакою розширення вен нижніх кінцівок. Найчастіше це захворювання з'являється у людей з надмірною масою тіла і у осіб, професія яких змушує перебувати тривалий час в стоячому положенні. Для запобігання та лікування цього не тільки косметологічного дефекту використовують всі засоби, які покращують еластичність тканин кровоносних судин: щетковий масаж, що чергуються ванни. Корисні також такі види спорту, як їзда на велосипеді і плавання.
Варикозне розширення вен: види хвороби
Досить частим захворюванням венозного судинного русла є варикозне розширення вен. Варикозне розширення зазвичай виражається в збільшенні розміру вен, зміні їх форми і втрати еластичності. Такі розширення спостерігаються найчастіше в підшкірних венах нижніх кінцівок і в венозних сплетеннях під слизовою оболонкою прямої кишки.
Лікування варикозу п'явками: опис методу
Хочу почати самостійне лікування варикозу п'явками. Знаю, що при варикозі ставити треба на відстані 1 см від вени. Де на рівні серця ставити точно? І чи можна ставити для поліпшення енергетики по чакр? Скільки коштує обстеження, про всяк випадок? Присутні такі захворювання як ВІЛ і на даний момент проходжу інтерферн + Рибавіну терапію проти гепатиту С. Величезне, спасибі заздалегідь, доктор.
Elos-коагуляція: лікування варикозу вен
Судинні сіточки - це косметична проблема, і більшість чоловіків і жінок приходять до лікаря, щоб просто назавжди позбутися від цих ненависних судинних малюнків під шкірою.
Ліки при варикозі
Домогтися повного лікування від варикозної хвороби без усунення венозних скидів і варикозних вен на жаль неможливо. Однак зменшення симптомів, пов'язаних із застоєм венозної крові в ногах цілком можливо за допомогою сучасної терапії. Однак поширеність варикозної хвороби і хронічної венозної недостатності іноді породжує прагнення до спекуляції на цю проблему. Розглянемо сучасні методи лікування і обдурювання.