Головний лікар клініки, пластичний хірург, провідний світовий експерт в області сучасних препаратів і медичних апаратних методик.
Відгуки наших пацієнтів
Від щирого серця дякую доктора Олега Баніжа, за золоті руки, за колосальний досвід, за високий професіоналізм. Це доктор від Бога і унікальна людина, талановитий, розумний, проникливий. Знахідка для нас і всього Краснодара. Бажаю вам нових сил, здоров'я, любові. І зберігає його Бог.
Величезна подяка Олегу Миколайовичу за здійснення мрії Чудовий доктор уважний чуйний і дуже грамотний. Безмежно щаслива що потрапила саме в його руки Удачи Вам у вашій діяльності і успіхів радуйте своїх пацієнтів і даруєте їм красу
Капсулярна контрактура є свого роду захисною реакцією організму на вторгнення в тканини сторонніх тіл. Саме тому дефект є найпоширенішим ускладненням пластичних операцій. пов'язаних з імплантацією імплантів.
Капсулярна контрактура сама по собі не є побічним ефектом: організм просто формує рубцеву тканину навколо встановленого протеза. З такою реакцією стикаються абсолютно всі пацієнти, які встановили собі імплант в ту чи іншу частину тіла. Однак в нормальному стані фіброзна капсула є тонкою, м'якою і еластичною. Вона ніяк не впливає на придбану форму "виправленої" частини тіла і не приносить больових або дискомфортних відчуттів. У патологічних же випадках рубцевої тканини стає занадто багато, вона стрімко розростається і стискає протез, що призводить до його деформації і гострого болю у пацієнта. Особливо часто капсулярна контрактура обговорюється жінками, які мріють збільшити груди або вже вдалися до маммопластике і побоюються подібних ускладнень.
Наш пластичний хірург Олег Баніж воліє використання текстурованих імплантів, які істотно знижують ризик розростання фіброзної капсули. Серед наших пацієнток немає жодної, яка б зіткнулася з таким неприємним явищем, як фіброзно-капсулярна контрактура. В даному огляді ми націлені пояснити вам можливі причини формування контрактури, розповісти про методи боротьби з нею і профілактичних діях.
Різновиди капсулярною контрактури
Естетичні хірурги традиційно класифікують Капсулярна контрактуру як ранню і пізню.
Рання капсулярна контрактура
Синдром, який зароджується в протягом року з моменту перенесеної операції. Його розвиток провокують епідермальні стафілококи, які не є потенційно небезпечними для пацієнта в його звичайному стані. Однак вживлення імпланта створює для паразитування даних мікроорганізмів особливу "живильне" середовище, в результаті чого посилюється їх активність. Інфекція підступна тим, що не проявляє себе в якості запального процесу. Пацієнтка почуває себе задовільно, у неї не підвищується температура і не відзначається больових відчуттів в місці фіксації імпланта. Патогенні мікроорганізми "дрімають" у контурів імпланта, запускаючи активний процес формування рубцевої тканини. І тільки в момент її істотного розростання ви зможете відчути патологічний процес, що відбувається у вашому організмі.
Пізня капсулярна контрактура
Розвивається набагато пізніше і може дати про себе знати через багато років після пластики. Такий дефект може бути безпосередньо пов'язаний з порушенням цілісності імпланта. Незважаючи на те що висококогезівний гель сучасних імплантів НЕ мігрує, прилеглі до розриву тканини можуть запалюватися при зіткненні з чужорідним речовиною.
Крім того, Капсулярна контрактуру поділяють за стадіями:
- 1 стадія для лікарів характеризується відсутністю запалення, тобто патологічного процесу як такого;
- 2 стадія виявляється при помірному ущільненні грудей, при цьому форма імпланта не спотворюючи, а його контури все ще промацуються через шкірні покриви;
- 3 стадія проявляється вже візуально. Імплант контурує, груди набуває неприродно круглі обриси, стає щільною;
- 4 стадія відрізняється значним розростанням рубцевої тканини. Молочна залоза повністю деформується, її форма помітно спотворюється, грудей стають твердими. Крім того, дана стадія супроводжується гострими хворобливими відчуттями.
Можливі причини розвитку капсулярною контрактури
Фіброзно-капсулярна контрактура розвивається через здавлювання імпланта сформованої навколо нього рубцевої тканиною. Це і є безпосередньою причиною дефекту. Однак давайте розберемося, що може послужити поштовхом до розростання цієї самої капсули навколо зафіксованого протеза?
- • Стійкі набряки і гематоми після операції. Тривале розсмоктування традиційних післяопераційних ускладнень сприяє активному відкладенню кальцію в рубцевої тканини. Відповідно, вона стає твердіше і розростається значно швидше;
- • Підшкірна фіксація імпланта (при пахвовій установці ризик розвитку капсулярної контрактури мінімальний);
- • Скупчення серозної рідини і ексудату навколо протеза;
- • Запалення в зоні нанесеного надрізу (аксиллярного або субамаммарная складка, ареола соска);
- • Порушення цілісності імпланта і зіткнення прилеглих тканин з силіконовим гелем;
- • Проникнення частинок силікону крізь зовнішню оболонку імпланта без її розривів. Сучасні силіконові імпланти мають спеціалізованим протекційної покриттям, що дозволяє істотно знизити такий ризик;
- • Гладка поверхня силіконового імпланту. Протези з текстурованою поверхнею різко знижують ризик розвитку фіброзно-капсулярною контрактури через наявність дрібних пір, в які проникає сполучна тканина;
- • Некоректне підбір розміру імпланта і його невідповідність параметрам порожнини, в яку він поміщається. Це ще один привід зіставити бажане з можливим і підібрати для себе оптимальний обсяг протезів.
Профілактичні та терапевтичні заходи
Якщо ви побоюєтеся можливої патологічної реакції тканин при установці імпланта, запам'ятайте деякі правила, які дозволять вам уникнути розвитку фіброзно-капсулярною контрактури:
- • Прослідкуйте за сумлінністю доктора: попередження капсулярною контрактури безпосередньо залежить від його відповідального ставлення до дезінфікуючих заходів під час операції;
- • Доктор підкаже вам нескладні фізичні вправи, що запобігають ротацію і зміщення зафіксованого імпланта;
- • Вирішуючись на що збільшує маммопластику, віддавайте перевагу установці під м'яз - так ризик утворення контрактури зводиться практично до нуля;
- • Якщо ви вирішили встановити силіконові імпланти, звертайте увагу на передові моделі останнього покоління;
- • На консультації вам продемонструють протези і ви зможете їх помацати. Слідкуйте за тим, щоб поверхня імплантів була пористої і шорсткою. Пам'ятайте: в групу ризику автоматично входять пацієнтки, які віддали перевагу гладкій поверхні протезів;
- • Відповідально підходите до вибору клініки і пластичного хірурга. Слідкуйте за тим, щоб клініка була оснащена модернізованим обладнанням і якісними медикаментозними препаратами. Зверніть увагу на досвід і кваліфікацію хірурга. Тільки клініка з відмінною репутацією і грамотними докторами може дати гарантію успішного ендопротезування грудей і відсутності ускладнень в подальшому;
- • Дотримуйтесь всі рекомендації, дані вам нашим доктором. Здоровий спосіб життя в реабілітаційному періоді - ключ до приголомшливого результату і відсутності побічних ефектів. Нехтування основними рекомендаціями може привести до непередбачених наслідків: міграції імпланта, скупченню сіроми і нагноєння рани, що тягне за собою утворення фіброзної контрактури;
- • Якщо доктор дасть добро, здійснюйте круговий самомасаж грудей, або робіть це за допомогою фахівця;
- • Носіть компресійну білизну не менше 4 тижнів після операції: так ви уникнете зсуву імплантів і багатьох інших неприємних наслідків;
- • В обов'язковому порядку спостерігайтеся у доктора, особливо в перші півроку після маммопластики. Не соромтеся звертатися до свого фахівця, якщо раптом виявите у себе будь-які тривожні симптоми.
У разі розвитку у вас капсулярною контрактури, вам будуть запропоновані наступні методи лікування:
- Фізіотерапія. Відноситься до щадним консервативних методів і актуальна для застосування в 1-2 стадії розвитку контрактури. Терапевтичні процедури спрямовані на інтенсивне розсмоктування рубцевої тканини;
- Ендоскопічна капсулотомія. Може бути використана в разі масштабного розрощення капсули, проте тільки в тому випадку, якщо імплант не пошкоджено або деформований під її тиском. У цьому випадку доктор завдасть на вашу груди невеликі проколи, введе ендоскоп і резецируется рубцеву тканину без вилучення протезів;
- Хірургічне видалення імплантів. Розцінюється як повноцінна инвазивная операція, при якій усувається вже не тільки фіброзна тканину, але і самі імпланти. Зазвичай доктора побоюються встановлювати їх повторно, посилаючись на ризик подальшого відторгнення протеза тканинами. Однак можлива альтернатива: якщо імпланти мали гладкою поверхнею, їх замінюють на текстуровані, замість силіконових протезів встановлюють сольові; пацієнтці може бути проведена мастопексия з подальшим застосуванням липофилинг а. Ліквідація імплантів проводиться на останніх стадіях розвитку контрактури і при значній деформації виробів.
Профілактичні заходи хоч і не є гарантом відсутності капсулярною контрактури, але істотно знижують ризик її розвитку. Дотримуючись вказівок нашого доктора, стежте за власним станом здоров'я, і неприємний синдром після збільшує маммопластики обійде вас стороною.