Підвивих шийного хребця - це дуже часта клінічна ситуація, діагностувати яку можна абсолютно випадково. Буває так, що людина звертається зі скаргами до лікаря на постійні болі в області шиї і при проведенні діагностичних заходів констатують підвивих шийного хребця.
Таке захворювання має такий вигляд: суглобові поверхні найближчих хребців частково зміщуються, але зв'язки при цьому не розриваються, як при вивиху. Найчастіше трапляється підвивих першого хребця. Оскільки шийні хребці виконують найважливішу роль в опорно-рухової системи, при будь-якому патологічному зміні їх страждає шия і весь організм в цілому.
Класифікація підвивихів
В результаті події підвивиху хребець може зміститися на ½ і ¾. Якщо зсув значне, при якому у хребців залишаються з'єднаними тільки верхні частини, то такий підвивих називається «верховим».
Підвивих хребця шийного класифікують на такі види:
- ротаційний;
- активний (відбувається розбіжність хребців С1 і С2);
- по Крювелье (відбувається здавлювання судин і спинномозкових нервів);
- по Кінбека (спостерігається підвивих атланта і хребця, який називається «осьової»).
Ротаційний підвивих і активний, як правило, виявляють у тільки що народилися діток. Решта видів частіше трапляються у дорослих людей з різних причин, частіше травматичного характеру.
Причини підвивиху шийного хребця
Причини, за якими можуть зміститися хребці, існують в чималій кількості, оскільки шийний відділ найвразливіша в порівнянні з іншими. Він відрізняється своєю будовою у дітей і часто деформується у людей зрілого віку. Підвивих шийного хребця може виникнути при різкому русі або повороті голови, в результаті нескоординованих скорочень м'язової тканини в шийному відділі. Отримати травму, яка спричинить за собою підвивих, можна після удару об голову чимось важким.
Ротаційний підвивих шийного хребця нерідко трапляється у спортсменів, тих, чия професія має на увазі серйозні фізичні навантаження. Ротаційний підвивих С1 також можна отримати під час дорожньо-транспортної пригоди, при зіткненні людини з чимось.
Ротаційний підвивих атланта С1 трапляється частіше, ніж інші, переважно у дітей під час рухливих ігор або при народженні. Підвивих шийних хребців у дітей може статися під час занять на спортивному гуртку, на уроці фізичного виховання. Підвивих першого шийного хребця може виникнути при падінні з роликів, при неправильно виконаної стійці на голові, під час занять на турніку, при виконанні звичайного перекиду.
Підвивих шийного хребця у новонароджених статися може просто під час пологів. У той момент, коли у жінки починаються перейми, найсильніші, перед початком потуг, її матка починає проштовхувати дитини до шийки матки. У нормі шийка матки еластична і розкривається досить добре для того, щоб малюк пройшов по родових шляхах. При ускладненнях, що виникли під час пологів (неправильне передлежання, стрімкі пологи), може виникнути підвивих шийного хребця, обумовлений незрілістю зв'язкової і сухожильной структури.
Ознаки та симптоми підвивиху
Симптоми підвивиху можна розділити на характерні, специфічної природи і неспецифічної. Неспецифічними називаються симптоми, які можуть виникнути при цілому ряді інших захворювань. До таких симптомів можна віднести:
- болю в шийному відділі;
- неможливість тримати голову прямо, частіше вона відхилена в бік або вперед;
- утруднений рух шиї;
- відчуття напруги в місці пошкодження, запалення шкіри і больові відчуття при пальпації;
- при сильному зсуві можна побачити виступила частина хребця в області шиї.
Специфічні симптоми, характерні для даної патології, допоможуть більш точно вказати, де саме відбулося порушення. Такі симптоми виражаються в вигляді:
- судом у верхніх кінцівках;
- больових відчуттів в області щелеп;
- тягне або гострого болю в плечі або спині;
- запаморочення;
- порушення рухової активності в руках і ногах;
- шуму у вухах;
- головного болю;
- безсоння.
Ротаційний підвивих атланта, при якому хребець зміщається в ліву сторону, має такі симптоми і ознаки, як мимовільне нахил голови вправо, хворобливі відчуття при спробі повернути голову вліво, порушення зорової функції, запаморочення, непритомність.
Підвивих С2 і С3 відрізняється наступними симптомами:
- біль в шиї;
- почуття розпирання мовної м'язи;
- труднощі при ковтанні.
Симптоми підвивиху С3 і С4 проявляються у вигляді болю в шиї, больових відчуттів за грудною кліткою, відчуття тяжкості в області шлунка.
Ознаки підвивиху шийного хребця у дитини, який нещодавно народився, можуть бути відсутніми. Це обумовлено незрілістю нервової системи, в результаті якої патологічні порушення не будуть викликати біль у малюка. Спостерігатися може тільки невелике викривлення шиї.
Наслідок невиявленої вчасно підвивиху першого шийного хребця у дитини дуже серйозне. На тлі застарілого підвивиху у дитини в майбутньому можуть виникнути сколіоз, плоскостопість, затримка розумового і фізичного розвитку.
Правильний діагноз може поставити тільки фахівець на підставі проведених методів дослідження за допомогою магнітно-резонансної томографії. Також може бути призначена процедура спондилографія.
Можливі наслідки підвивиху шийного відділу
Лікування підвивиху шийних хребців має бути обов'язковим, інакше можуть виникнути сумні наслідки даної патології. Зокрема може статися здавлювання судинного пучка, який живить головний мозок. В результаті цього може перекритися венозний відтік, що спричинить за собою набряк головного мозку.
Може порушитися робота внутрішніх органів і систем. Особливо страждають органи дихання, сечовивідна система, органи шлунково-кишкового тракту. Крім неприємних симптомів, які виникнуть на тлі підвивиху, може статися повне або часткове оніміння верхніх і нижніх кінцівок, прірва чутливість пальців і т.д.
Маленькі діти, які отримали травму під час пологів, можуть спокійно жити з нею до того моменту, поки не навчаться ходити. Саме в цей момент, коли виникне навантаження на опорно-руховий апарат, батьки помітять порушення в ході малюка. Найчастіше це веде до розвитку сколіозу або плоскостопості.
У дітей, яким вчасно не провели лікування підвивиху шийного хребця, можуть спостерігатися порушення з боку ЦНС, що проявилися у вигляді гіперактивності, головних болів, поганого зору, поганий пам'яті, примхливості, підвищеної стомлюваності, непосидючості і т.п.
Лікування підвивиху шийного хребця
Щоб наслідки травми шийного хребця були мінімальними, необхідно правильно провести лікування. В першу чергу, якщо хребець пошкодився в результаті травми, необхідно надати потерпілому першу допомогу, яка буде полягати в знерухомлення шиї за допомогою шини або інших підручних засобів. Далі обов'язково потрібно прикласти до травмованого місця холод, щоб запобігти розвитку запалення, і звернутися до лікаря. Намагатися вправити вивих самостійно не можна, оскільки можна ще більше травмувати цей відділ шиї.
Як засіб для вправляння шийного хребця застосовується петля Гліссона.
При такій процедурі пацієнт лягає на спину, підклавши під плечову область подушку, йому в цей час вправляють хребець. Як правило, зробити це вдається досить швидко, після чого настає полегшення самопочуття і повертається рухова активність.
Після того як хребці будуть вправлені, хворому накладають спеціальну пов'язку або комір, який буде фіксувати і підтримувати шию під час реабілітаційного періоду, щоб уникнути повторних підвивихів.
Обов'язково лікування має на увазі фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальну фізкультуру. Рідше може бути призначено голковколювання. У реабілітаційний період необхідно обмежити серйозні фізичні навантаження. Повернення до звичного ритму життя повинно відбуватися поступово, щоб не виникли нові порушення. Правильно проведене лікування допоможе обійтися консервативною терапією і запобіжить розвитку серйозних порушень.
- артроз щелепи
- Підвивих плечового суглоба: симптоми
- Симптоми шийного остеохондрозу
- Шийні хребці за що відповідають
