Розуміння причин розвитку СДУГ з самого початку принесло вченим багато проблем. Як і раніше не до кінця, можна з упевненістю сказати, в чому причина появи такого роду порушень. СДУГ (англ. Attention Deficit Hyperactivity Disorder) залишається таємничим захворюванням. В ході досліджень, проведених з хворими СДУГ з'являлося безліч різних гіпотез, що стосуються причин виникнення цього захворювання.
причини СДУГ
Протягом багатьох років домінувала думка, що в основі розвитку СДУГ лежать порушення стосунків у сім'ї дитини. Причину бачили в помилках виховання скоєних батьками. В даний час вже відомо, що такий підхід до проблеми помилковий. Так, порушення стосунків у сім'ї, складна сімейна ситуація, імпульсивність батьків, відсутність належної системи норм можуть посилювати симптоми, але не є причинами недуги.
Друга гіпотеза щодо розвитку СДУГ бачить головну і безпосередню причину такого стану в пошкодженні тканин головного мозку дитини. Однак, завдяки прогресу медичної діагностики виявилося, що це не найпоширеніша причина появи симптомів гіперактивності.
Що ж є причиною розвитку СДУГ
На підставі численних досліджень вдалося прийти до висновку, що причина синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю зберігається в ДНК людини, тобто основою цього захворювання є генетичні чинники. Це означає, що СДУГ може передаватися з покоління в покоління. Виявлення цього захворювання у одного з батьків дитини, збільшує ймовірність виникнення цих же захворювань у малюка. Наследуемость СДУГ становить близько 50%. Крім того, якщо в однієї дитини буде діагноз СДУГ. існує велика ймовірність розвитку цього захворювання у інших дітей цих же батьків (приблизно в 35% випадків). У зв'язку з цим говорять про родове виникнення СДУГ.
Уже відомо, що причина описаних порушень криється в генетиці людини. Однак, вченим поки не вдалося витягти ген, який відповідає за цей стан. У «зв'язку» з цим, можна сказати, що СДВГ- це полигенное успадковане захворювання. Це означає, що для виникнення цього розладу необхідно спрацьовування не одного, а декількох різних генів разом.
Сімейні дослідження показали, що ризик виникнення СДУГ значно (в сім разів) вище в сім'ях, де хтось вже страждає від цього розладу. Крім того, дослідження на близнюках одно- і двуяйцевих підтвердили гіпотезу про генетичну обумовленість синдром дефіциту уваги.
симптоми СДУГ
Який зв'язок конкретними генами і розвитком симптомів, характерних для СДУГ. Виявилося, що генетичні чинники у людей з цим захворюванням призводять до того, що розвиток нервової системи у них сповільнюється в порівнянні зі здоровими людьми. Говорячи більш образно, у дітей з СДУГ деякі ділянки мозку працюють менш ефективно, ніж у їхніх однолітків. Це стосується таких областей, як: префронтальна кора, підкіркові структури, великі спайки і мозочок.
У період 50-х і 60-x років XX століття причини СДУГ пов'язували з мікропошкодженнями центральної нервової системи (ЦНС), що виникли внаслідок патологічних чинників в перинатальному періоді. Однак, виявилося, що мікротравми виникають дійсно мають місце у невеликої групи дітей з СДУГ. але одночасно настільки ж поширені у здорових дітей. Джерелом змін в процесах обробки інформації та психомоторних реакціях є відмінність в дозріванні мозку, викликане змінами в генетичному матеріалі.
У дітей з СДУГ порушується робота лобових часток. Ця область відповідає за емоції, планування, оцінку ситуації, прогнозування наслідків, пам'ять. Такий стан може проявлятися у вигляді порушень емоцій дитини, тобто, наприклад, у вигляді безпричинної агресії, неослабною злості або постійному забуванні про щось.
Інша частина мозку, в якій порушуються функції, безсумнівно, мають важливе значення у виникненні симптомів СДУГ. це так звані базальні ядра. Згадана частина мозку відповідає за контроль рухів, емоції, навчання, когнітивні процеси (наприклад, мова, пам'ять, увага, мислення). В такому разі порушення будуть проявлятися в невмінні зосередитися, проблеми з навчанням, відсутність координації рухів. Функціонування областей, відповідальних за дотик, зорові і слухові відчуття також може бути порушено. Причиною перерахованих недоліків є ослаблення дії деяких речовин в мозку, які відповідають за передачу інформації між окремими його частинами. Це так звані нейромедіатори: допамін, норадреналін і (менш важливий в даному випадку) серотонін.
- Дофамін - відповідає за емоційні процеси, вищі психічні дії (наприклад, пам'ять, мова) і в меншій мірі за рухові процеси. Його також називають "гормоном щастя", оскільки збільшення його концентрації в відповідних областях мозку, викликає стан ейфорії.
- Норадреналін - гормон, який виробляється в надниркових залозах, під час стресових ситуацій. Викликає прискорене серцебиття і підвищення напруги м'язів. У мозку бере участь, зокрема, в процесах терморегуляції. Дефіцит може привести до недооцінки загрози, постійного порушення організму. Називають "гормоном агресивності".
- Серотонін - необхідний для нормального сну. Її рівень також впливає на імпульсивну поведінку, апетит і сексуальні потреби. Занадто низький рівень серотоніну спостерігається у агресивних людей.
На підставі проведених досліджень встановлено, що рівень перерахованих речовин у людей з СДУГ значно знижений, що призводить до неправильного потоку інформації між різними структурами головного мозку.
Фактори, що сприяють виникненню симптомів СДУГ
Перш, ніж було визнано, що відправною точкою розвитку СДУГ є генетика, багато хто намагався вбачати причини в інших факторах. В даний час відомо, що в цих підходах була своя частка істини. Було показано, що фактори, які перестали розглядатися як головна причина СДУГ. можуть в істотному ступені сприяти появі симптомів або їх посилювати. Важливу роль в цьому процесі має дію оточення дитини.
В першу чергу, слід звернути увагу на відносини між членами сім'ї. Часті непорозуміння, сварки, крики і бурхливі реакції можуть значною мірою посилювати симптоми нездужання у дитини. Дуже важливо також, в яких умовах дитина виховується. У разі складної сімейної ситуації, дитина розвивається в атмосфері відсутності норм і правил, в результаті чого можна очікувати, що симптоми будуть більш чіткими, а дитину більш обтяжливим для оточення.
У розбудові та посиленні симптомів підкреслюється також роль екологічних чинників. Ускладнення під час вагітності, вживання алкоголю, вплив токсичних речовин через їжу, куріння в період внутрішньоутробного життя дитини можуть бути пов'язані з більш високою сприйнятливістю до захворювання. Психомоторна гіперактивність є одним із симптомів алкогольного синдрому плода (англ. FAS - Fetal Alcohol Syndrome), до якого призводить вживання матір'ю алкоголю під час вагітності.
Підкреслюється також роль перинатальної гіпоксії. Виникаючі в результаті таких ускладнень мікротравми мозку у дитини можуть бути причиною появи симптомів, характерних для порушення поведінки. Але це стосується лише невеликої групи маленьких пацієнтів.
Крім того, серед причин загострення симптомів СДУГ називають розлади, які можуть підсилити дисбаланс. Звертають на себе увагу такі фактори, як астма, дієта, а також алергія. Потрібно, однак, пам'ятати, що ці чинники не викликають СДУГ. а тільки можуть посилювати симптоми хвороби.
СДУГ і пестициди
Причини СДУГ не до кінця відомі. Відомо, що в розвитку захворювання велику роль відіграють гени, а також алкоголь, нікотин і контакт зі свинцем. Недавні дослідження показують, що пестициди, присутні в деяких фруктах і овочах, також можуть збільшити ризик розвитку СДУГ. Пестициди, і, зокрема органофосфати, у великих концентраціях можна знайти в ягодах і селері - звичайно, тільки в тих, які вирощують в промисловому масштабі і з застосуванням засобів захисту рослин.
Випробування пройшли 1100 дітей у віці від 8 до 15 років. Довгострокові вплив на них великої кількості пестицидів викликало у них підвищений ризик розвитку СДУГ. Рівень пестицидів в організмі вимірювався через сечу. Точно невідомо, однак, щоб сама дія пестицидів могло бути причиною виникнення СДУГ. За словами вчених, які здійснюють дослідження, пестициди можуть блокувати фермент під назвою ацетилхолінестеразою, що працює в нервовій системі, і порушують роботу медіаторів мозку. Однак, щоб отримати впевненість у тому, що стосується пестицидів і їх ролі в розвитку симптомів, необхідні подальші наукові дослідження.