До специфічних збудників інфекції відносяться мікобактерії туберкульозу Туберкульоз - повне одужання не гарантоване. всі інфекції, що передаються статевим шляхом і деякі інші. До неспецифічним - стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протей і так далі, найчастіше - це представники умовно-патогенної мікрофлори, постійно мешкає на слизових оболонках зовнішніх статевих органів жінки.
Починається запальний процес в більшості випадків в зовнішніх статевих органах жінки, після чого інфекція висхідним шляхом (через канал шийки матки і порожнину матки) потрапляє в придатки матки. Інфекція може потрапляти в придатки і через кров і лімфу, як із зовнішніх статевих органів, так і з інших вогнищ інфекції, навіть віддалених (наприклад, при туберкульозі). Довколишніми джерелами інфекції можуть бути кишечник (наприклад, при апендициті) і сечовивідні шляхи (цистити).
Для того щоб потрапити у внутрішні статеві органи жінки, на яких в нормі не міститься будь-якої мікрофлори, збудників інфекції зазвичай потрібне додаткове умова - зниження імунітету. Легше проникнення у внутрішні статеві органи дається збудників специфічних інфекцій - вони більш агресивні і схильні до поширення.
Найбільш актуальною проблемою сьогодні є інфекції, викликані збудниками, що розвиваються внутрішньоклітинно (хламідії, мікоплазми Мікоплазма - найменший мікроб. Уреаплазми), так як вони практично не піддаються лікуванню і сприяють зниженню імунітету. Зниження ж імунітету відкриває доступ умовно-патогенної мікрофлори, в результаті чого розвиваються змішані інфекції, які дуже важко лікувати.
Причина друга - зниження імунітету
Інфекція може роками циркулювати в зовнішніх статевих органах жінки, не викликаючи запалення придатків матки Запалення придатків матки - одне з найчастіших гінекологічних захворювань. якщо у жінки хороший імунітет. Але як тільки він знижується (зазвичай це тимчасове, нетривале зниження під впливом деяких факторів), збудники інфекції можуть відразу ж проникати у внутрішні статеві органи.
До загальних факторів, що викликають тимчасове зниження імунітету відносяться переохолодження (аднексит після застуди - найпоширеніше явище), важкі фізичні та нервово-психічні навантаження, стреси, загальні гострі і хронічні захворювання.
Велике значення має порушення цілісності слизової оболонки статевих органів, що сприяє проникненню інфекції. Травмування слизової оболонки найчастіше відбувається під час абортів, гінекологічних операцій і маніпуляцій, а також під час важких пологів.
Частою причиною поширення інфекції є внутрішньоматкова контрацепція. Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) дратують слизову оболонку матки, викликаючи в ній запальний процес, що і попереджає вагітність. Але для того, щоб встановити ВМС необхідно спочатку повністю обстежити жінку і переконатися в тому, що у неї немає інфекції. В іншому випадку поширення інфекції на матку і її придатки гарантовано.
І все ж лідером серед збудників інфекцій, що викликають запалення придатків матки є збудники, що передаються статевим шляхом - гонореї, хламідіозу, трихомоніазу та ін. Як правило, це дуже агресивна інфекція, якої не завжди навіть потрібні додаткові умови для поширення. Тому основна профілактика аднекситів - це дотримання гігієни статевого життя.