Уважні батьки в погляді свою дитину іноді можуть помітити невелику косоокість (див. Фото). Кожному з нас для точної координації рухів в просторі необхідно бінокулярний зір. Особливо важливим воно є для хірургів, водіїв, стоматологів, спортсменів. Якщо виникають будь-які відхилення від норми, значить, з'явилася патологія органу зору. Визначити її можна за допомогою спеціальних методик, починаючи з малого віку, коли бінокулярний зір тільки починає формуватися. У новонароджених бінокулярний зір відсутній в момент народження. До шестимісячного віку у малюка ще недостатньо розвинена нервова система, управляти своїми очима він не може. Але якщо спостерігається косоокість і після шестимісячного віку, значить, слід звертатися до лікаря. У дорослих косоокість може виникнути після черепно-мозкових травм або порушень.
Для правильного функціонування зору необхідна злагоджена робота очних м'язів. Вони повинні працювати в співдружності і рівновазі. Тоді зображення предмета, на який дивиться людина, зливається бинокулярно. Якщо ж немає симетричності діяльності м'язів, то виникає приховане косоокість. Око відхиляється в різних напрямках саме в той момент, коли відбувається фіксація на предметі (див. Фото).
методи діагностики
Часто людина абстрагується від дійсності. Він замислюється, про щось мріє, і в цей момент погляд ніби завмирає, зупиняючись на якомусь одному предметі. Ось тут і можна визначити прояв гетерофории (косоокості) в домашніх умовах, в школі, в дитячому саду. Око потроху відхиляється в сторону.
Лікар офтальмолог проведе додаткову перевірку, використовуючи дуже просту методику. Потрібно зафіксувати погляд на якомусь предметі і рукою спочатку прикрити одне око, а потім відкрити, як показано на фото. При косоокості одне око змінить своє положення. З цього тесту виходить і пояснення назви захворювання - приховане косоокість, тому що при звичайному бінокулярний зір очні яблука розташовані симетрично відносно один одного.
Ще точніше визначити захворювання може метод Грефе за допомогою палички Меддокса, що показано на фото. На відстані 35 см від пацієнта лікар тримає паличку з темною плямою в центрі. Для тіста використовують і призму силою 12 дптр. Її встановлюють перед одним оком. Вона створює два зображення чорної плями. При нормальному рівновазі м'язів плями знаходяться вгорі і внизу, а при відхиленні - справа і зліва. На фото є точна назва форми захворювання в залежності від кута зору.
У деяких випадках потрібне додаткове обстеження у невролога.
Традиційні способи лікування косоокості
Існують різні форми прихованого косоокості (страбізм):
- вроджена і набута;
- монокулярная і монолатеральною;
- вертикальна, горизонтальна, змішана;
- паралітична іспівдружніх.
Залежно від форми лікар призначає лікування. Виправлення косоокості можна досягти різними шляхами:
- оптичної та хірургічної корекцією;
- лазерплеоптіческой;
- ортопто-діплоптіческого.
Все лікування спрямоване на відновлення гостроти зору. Це досягається шляхом правильного підбору контактних лінз і окулярів. У ранньому віці вилікувати захворювання можна з великим успіхом, ніж в старшому. Одним з ефективних методів є пеналізация. При цьому призначають лікарські засоби: розчин атропіну в різному процентному співвідношенні (залежить від віку), досліджують очне дно, рефракцію обох очей і виписують спеціальні окуляри. Атропін замінюють на Sph. Дані препарати спеціально погіршують зір здорового ока, залучаючи в роботу хворий. Один раз в три місяці потрібно проходити додаткове обстеження для виявлення результативності даної методики.
Для лікування прихованого косоокості іноді закривають фіксує око спеціальним пристосуванням. Роблять це зі здоровим оком для того, щоб дати шанс хворому попрацювати з більшою силою і розвинути свої м'язи. Використовують для лікування шматочок бинта, складений в кілька разів, фланелеву тканину і спеціальний окклюдером. Починають процедуру з 20-30 хвилин в період найбільшого навантаження на зір: під час прогулянки або неспання. Тривалу окклюзию дітям важко переносити, тому збільшувати час потрібно поступово.
До сучасних методів лікування відносяться різні види апаратної стимуляції, програмно-комп'ютерне лікування, магнітотерапія. Щоб підвищити гостроту зору і закріпити центральну фіксацію, використовують Аккомодотренер, амбліопанораму, макулостімулятор.
Ортоптичний лікування являє собою такий розвиток зору, при якому відновлюється здатність злиття двох зображень в одне. Іншими словами, розвивається нормальне бінокулярний зір. На спеціальному апараті - синоптофоре - за допомогою окулярів проводяться тренування. Кожному оці потрібно розглянути різні частини малюнка. Окуляри розлучаються і зводяться, поки не з'явиться двоїння. Якщо кут косоокості не більше 7 °, проводять діплоптіку. Перед одним з очей встановлюють призму, яку то прибирають, то знову ставлять в залежності від одужання. Ортоптичного методи лікування дають результат при тривалому застосуванні.
Хірургічне лікування проводять в тому випадку, якщо всі перераховані вище методики не дали результатів. Якщо кут косоокості виправлені або у дитини вроджена форма, то хірургія - це перший етап для нормалізації симетричного положення очей.
Нетрадиційні методи лікування косоокості
Гарним доповненням до традиційного є лікування за допомогою активних точок. Дуже часто акупунктуру радять самі лікарі. Вправи потрібно робити самому, що викликає складності у малюків. Є загальні і допоміжні точки, систематичне натиснення на які дає позитивний ефект. До загальних відноситься точка на потилиці в ямці позаду підстави вушної раковини і на тильній стороні долоні, де починається перетин ліній Життя і Розуму. До допоміжних - точка посередині брови і у куточка ока. Кожні півгодини потрібно стимулювати точки натисканнями або поколювання (у дорослих) і два рази в день вранці і ввечері (у дітей).
Основною причиною хвороби є слабкість очних м'язів. Як і інші м'язи нашого тіла, ці піддаються тренуванням. Тому як додаткове лікування рекомендується проводити і гімнастику для очей протягом дня. До вправ відноситься стеження очима за піднятим догори вказівним пальцем, що летять воланчиком або м'ячиком, малювання вісімок, погляд вправо, вліво, вгору, вниз, в далечінь. Тільки регулярні заняття можуть дати позитивний результат.
Будь-які зовнішні дефекти людини травмують його психіку, не дають повноцінно жити і розвиватися. У школі дитина піддається глузуванням з боку однолітків, у нього з'являється страх, тривожність, небажання спілкуватися з колективом, замкнутість. Порушується сприйняття образів. Щоб уникнути цих симптомів, потрібно починати лікування косоокості ще в ранньому віці. Масова диспансеризація школярів допомагає виявити захворювання, а завдання батьків - прийняти правильне рішення щодо своєчасного усунення симптомів і причин. Тоді можна уникнути оперативного втручання. Чим раніше буде виявлено захворювання і розпочато лікування, тим прогноз на одужання буде сприятливішими.