Прийоми і техніки: вібрація
Прийоми масажу, при яких масажується ділянці повідомляються коливання різної швидкості і амплітуди, називаються вібрацією. Коливання поширюються з масажованої поверхні в м'язи і тканини тіла, розташовані глибше. Відмінність вібрації від інших прийомів масажу в тому, що за певних умов вона досягає глубоколежащих внутрішніх органів, судин і нервів. Фізіологічний вплив вібрації на організм характеризується тим, що вона сприяє посиленню рефлекторних реакцій організму, в залежності від частоти і амплітуди здатна розширювати або збільшувати судини.
Вібрацію використовують для зниження артеріального тиску і зменшення частоти серцевих скорочень. Після переломів вібрація скорочує терміни утворення кісткової мозолі. Здатна вібрація змінювати секреторну діяльність деяких органів. При проведенні вібрації слід пам'ятати, що сила впливу прийому залежить від величини кута між пацієнт поверхнею і пензлем масажиста. Вплив тим сильніше, чим більше цей кут. Щоб вплив вібрації було найбільшим, кисть потрібно розташувати перпендикулярно пацієнт поверхні.
Не слід робити вібрацію на одній ділянці більше 10 секунд, при цьому її бажано поєднувати з іншими прийомами масажу. Вібрації з великою амплітудою (глибокі вібрації), що займають нетривалий час, викликають на масажованих ділянці роздратування, а тривалі вібрації з малою амплітудою (дрібні вібрації), навпаки, заспокоюють і розслаблюють. Проведення вібрації занадто інтенсивно здатне викликати у масажованого больові відчуття.
Переривчасті вібрації (лупцювання, рубление і т. Д.) На нераслабленних м'язах також викликає хворобливі відчуття у масажованого. Не можна проводити переривчасті вібрації на внутрішній поверхні стегна, в підколінної області, в області серця і нирок. Особливо обережно потрібно виконувати переривчасті вібрації при масажі літніх людей. Хворобливі відчуття може викликати переривчаста вібрація при одночасному виконанні її обома руками.
Обережність слід дотримувати і при виконанні прийому струшування. Застосування цього прийому на ділянках верхніх і нижніх кінцівок без дотримання напрямку руху може призвести до пошкодження суглобів. Зокрема, до пошкоджень ліктьового суглоба веде струшування верхніх кінцівок, якщо виконувати його не в горизонтальній, а у вертикальній області. Не можна виробляти струшування нижньої кінцівки, зігнутої в колінному суглобі, це може привести до пошкодження сумочно-зв'язкового апарату. Мануальна вібрація (за допомогою рук) зазвичай викликає швидке стомлення масажиста, тому зручніше проводити апаратну вібрацію.
Прийоми і техніки вібрації.
Прийоми вібрації можна розділити на два види: безперервна вібрація і переривчаста вібрація. Безперервна вібрація - це прийом, при якому кисть масажиста впливає на массируемую поверхню, не відриваючись від неї, передаючи їй безперервні коливальні рухи. Рухи повинні виконуватися ритмічно.
Виконувати безперервну вібрацію можна подушечками одного, двох, а також всіх пальців руки; долонною поверхнею пальців, тильною стороною пальців; долонею або опорною частиною долоні; пензлем, зігнутою в кулак. Тривалість виконання безперервної вібрації повинна складати 10-15 секунд, після чого протягом 3-5 секунд потрібно виконувати погладжують прийоми. л Починати виконання безперервної вібрації слід зі швидкістю 100-120 коливальних рухів за 1 хвилину, потім швидкість вібрації потрібно поступово збільшити, щоб до середини сеансу вона досягла 200 коливань в хвилину. До кінця швидкість вібрацій повинна бути зменшена.
При виконанні безперервної вібрації змінюватися повинна не тільки швидкість, але і тиск. На початку і в кінці сеансу тиск на масажовані тканини має бути слабким, в середині сеансу - глибшим. Виконуватися безперервна вібрація може поздовжньо і поперечно, зигзагоподібно і спиралевидно, а також прямовисно. Якщо при виконанні вібрації рука не переміщається з одного місця, вібрація носить назву стабільною. Стабільна вібрація застосовується при масажі внутрішніх органів: шлунку, печінки, серця, кишечника і т. Д. Стабільна вібрація покращує серцеву діяльність, посилює функцію виділення залоз, покращує роботу кишечника, шлунку.
Існує також точкова вібрація - стабільна вібрація, яка виконується одним пальцем (рис. 98). Точкова вібрація, діючи на периферичні нервові закінчення, допомагає знизити больові відчуття при міозитах, невралгіях. Використовують точкову вібрацію при лікуванні паралічів і парезів, при відновному лікуванні після переломів, т. К. Точкова вібрація сприяє прискореному утворенню кісткової мозолі. Безперервна вібрація може бути лабільною, при такому способі рука масажиста переміщається по всій пацієнт поверхні (рис. 99). Застосовують лабільну вібрацію при лікуванні паралічів, для відновлення ослаблених м'язів і сухожиль. Проводять лабільну вібрацію по ходу нервових стовбурів.
Безперервну вібрацію можна виконувати подушечкою одного пальця (точкова вібрація). Можна проводити вібрацію всієї тильній або долонній стороною пальця, такий спосіб широко застосовується при лікуванні парезу мімічних м'язів, при невралгії трійчастого нерва, а також в косметичному масажі. Виконувати безперервну вібрацію можна долонею. Цей спосіб застосовується для масажу внутрішніх органів (серце, шлунок, кишечник, печінку і т. Д.). Виробляти вібрацію потрібно в темпі 200-250 коливань за 1 хвилину, рухи повинні бути ніжними і безболісними. При масажі живота, спини, стегон, сідниць можна застосовувати безперервну вібрацію пальцями, стиснутими в кулак. При такому способі кисть, складена в кулак, повинна стосуватися пацієнт поверхні фалангами чотирьох пальців або ж ліктьовим краєм кисті. Виконуватися такі вібрації повинні поздовжньо або поперечно. Безперервна вібрація може проводитися з захопленням тканин. Цей прийом слід використовувати при масажі м'язів і сухожиль. Дрібні м'язи та сухожилля захоплюються пальцями Щіпцеобразное, а великі м'язи захоплюються за допомогою кисті.
До безперервної вібрації слід віднести допоміжні прийоми:
- поштовхи;
- струшування;
- підштовхування;
- струс.
Потряхивание.
Прийом використовується при відновлювальному лікуванні м'язів після переломів, при паралічі і парези, т. К. Головна особливість потряхивания - активізація скорочувальної діяльності м'язів. Потряхивание підсилює лімфоток, тому його часто застосовують для зменшення набряклості. Використовують поштовхи для лікування пошкоджених м'яких тканин, для розгладження травматичних рубців і післяопераційних спайок, застосовують його і як знеболюючий засіб. Перед виконанням прийому потряхивания м'язи масажованого повинні бути розслаблені. Пальці руки потрібно широко розвести і обхопити ними пацієнт ділянку. Потім слід виконувати трусить руху в поздовжньому або поперечному напрямку (рис. 100). Рухи повинні бути ритмічними, виконувати їх слід з різною швидкістю, зростаючої до середини сеансу і зменшується до кінця.
Струшування.
Прийом використовується при масажі кінцівок для поліпшення кровообігу, зняття м'язової напруги, а також для збільшення рухливості м'язів і суглобів. Проводячи струшування верхньої кінцівки, слід взяти обома руками кисть масажованого і, Cлегка потягнувши її, виконати коливальні рухи вгору-вниз. Амплітуда таких коливань не повинна бути великою (рис. 101).
При виконанні струшування нижньої кінцівки однією рукою потрібно зафіксувати гомілковостопний суглоб, а іншою рукою обхопити підйом стопи і злегка потягнути ногу. При цьому необхідно стежити, щоб нога була прямою. Потім слід ритмічно здійснювати коливальні рухи. При проведенні струшування кінцівок у осіб похилого віку слід дотримуватися особливої обережності.
Підштовхування.
Прийом використовується для масажу внутрішніх органів. Для виконання прийому покласти кисть лівої руки на область органу, який потрібно піддати непрямого масажу, і злегка натиснути, зафіксувавши руку в такому положенні. Потім правою рукою зробити короткі штовхають руху, натискаючи на прилеглу поверхню, як би підштовхуючи масажована орган у напрямку до лівої руки (рис. 103). Коливальні рухи потрібно виконувати ритмічно.
Струс. Використовується для непрямого масажу внутрішніх органів (печінки, жовчного міхура, шлунка і т. Д.).
Малюнок 102 Малюнок 103
При виконанні струсу праву руку потрібно зафіксувати на тілі в області розташування внутрішнього органу, який необхідно протрассировать. Ліву руку слід покласти на массируемую поверхню паралельно правій так, щоб великі пальці обох рук розташовувалися поруч. Швидкими і ритмічними рухами (то зближуючи руки, то видаляючи їх один від одного) потрібно зробити коливання пацієнт поверхні у вертикальному напрямку. Струсу живота застосовують для розсмоктування спайок в черевній порожнині, для посилення перистальтики кишечника, при хронічних гастритах з секреторною недостатністю, для підвищення тонусу гладких м'язів черевної стінки і т. Д.
При виконанні струсу живота обидві руки потрібно розташувати так, щоб великі пальці знаходилися на уявній лінії, що перетинає пупок, а решта пальців охоплювали боки. Потім слід виробляти коливальні рухи горизонтально і вертикально (рис. 104).
Струс грудної клітки. Цей прийом сприяє поліпшенню кровообігу і посилення еластичності легеневої тканини, тому його застосовують при захворюваннях дихальної системи. Використовують струс грудної клітини при пошкодженнях грудної клітини, при остеохондрозах і т. Д. При виконанні даного прийому кистями обох рук потрібно обхопити грудну клітку з боків і виконати в горизонтальному напрямку коливальні рухи. Рухи повинні виконуватися ритмічно. (Рис. 105).
Струс таза. Прийом використовується для лікування спаєчних процесів в області таза, остеохондрозів і спондильоз і т. Д. Виконувати прийом фолієвої кислоти повинен при положенні масажованого лежачи на животі або спині. Таз потрібно обхопити кистями обох рук таким чином, щоб пальці розташовувалися на бічних поверхнях клубових кісток. Коливальні рухи слід проводити ритмічно в горизонтальному напрямку, повільно пересуваючи кисті в бік хребта.
Переривчаста вібрація. Цей різновид вібрації (іноді її ще називають ударної) складається з одиночних ударів, які потрібно виконувати ритмічно, один за іншим. На відміну від безперервної вібрації кисть руки масажиста відділяється від пацієнт поверхні після кожного окремого удару. При виконанні переривчастої вібрації удари слід наносити кінчиками пальців, напівзігнутих в суглобах. Можна наносити удари ліктьовим краєм долоні (ребром долоні), пензлем, стиснутої в кулак, тильною поверхнею пальців. Виробляти ударну вібрацію можна як однією рукою, так і двома руками поперемінно.
Основні прийоми переривчастої вібрації:
- пунктирование;
- лупцювання;
- рубані;
- поплескування;
- стьобання.
Пунктирование. Цей прийом слід застосовувати на невеликих ділянках поверхні тіла, де підшкірний жировий прошарок практично відсутня (наприклад, на обличчі, в області грудей), в місцях утворення кісткової мозолі після переломів, на зв'язках, сухожиллях, невеликих м'язах, в місцях виходу важливих нервових стовбурів. Виконувати пунктирование слід подушечками вказівного і середнього пальців спільно або кожним з цих пальців окремо. Можна виконувати цей прийом і чотирма пальцями одночасно. Виробляти прийом пунктирування можна як одночасно, так і послідовно (як друкування на друкарській машинці). Для виконання пунктирування можна використовувати одну або обидві руки (рис. 106).
При масажі м'язів кінцівок і волосистої частини голови можна використовувати пунктирование з переміщенням (лабильное). Рухи при лабільному пунктируванні слід виконувати у напрямку масажних ліній до прилеглих лімфатичних вузлів. Пунктирование без переміщень (стабільне) виконується в місцях утворення кісткової мозолі після переломів. Щоб зробити вплив пунктирування глибшим, необхідно збільшити кут між пальцем (пальцями), який виконує пунктирование, і пацієнт поверхнею. Швидкість рухів при пунктируванні повинна становити від 100 до 120 ударів за 1 хвилину.
Лупцювання. Цей прийом робить позитивний вплив на кісткову і гладку мускулатуру, викликаючи її ритмічне рефлекторне скорочення. В результаті цього відбувається поліпшень кровопостачання тканин, підвищується їх еластичність. Найчастіше биття спільно з разминанием застосовується при парезі і атрофії м'язів. При виконанні поколачивания слід виробляти удари одним або декількома пальцями, долонній або тильною сторонами кисті, а також пензлем, стиснутої в кулак. Зазвичай лупцювання виконується за участю обох рук. Виконувати лупцювання потрібно розслабленої в лучезапястном суглобі пензлем. Биття одним пальцем. Цей спосіб поколачивания слід застосовувати при масажі особи, в місцях переломів, на невеликих м'язах і сухожиллях.
Виконувати даний прийом потрібно тильною поверхнею вказівного пальця або його ліктьовим краєм. Темп ударів повинен становити від 100 до 130 ударів за 1 хвилину. Удари слід робити розслабленої в лучезапястном суглобі пензлем. Лупцювання декількома пальцями. Прийом застосовується при масажі особи способом кругових лупцювання ( «стаккато»), а також при масажі волосистої частини голови. Виконувати даний прийом слід долонній поверхнею всіх пальців, разогнув випрямлені пальці в п'ястно-фалангових суглобах якомога ширше. Поколачивания потрібно виробляти поперемінно, як при грі на фортепіано. Можна виконувати лупцювання і тильною стороною пальців. Прийом можна виконувати одночасно всіма пальцями, використовуючи ладонную поверхню решт чотирьох пальців.
Биття зігнутими пальцями. Прийом слід застосовувати при масажі в місцях значного м'язового шару: на спині, стегнах, сідницях. Даний прийом сприяє поліпшенню м'язового тонусу, активізації секреторних і судинних нервів. При виконанні прийому пальці потрібно вільно зігнути таким чином, щоб вказівний і середній злегка стосувалися долоні, а всередині зігнутою кисті залишався вільний простір. Удари слід наносити тильною стороною зігнутих пальців, розташувавши кисть поперек масажованої поверхні (рис. 107).
Биття кулаком. Прийом слід використовувати в місцях розташування значних м'язових шарів: на спині, сідницях, стегнах. При виконанні прийому кисті руки і м'язи передпліччя массирующего повинні бути максимально розслаблені, інакше пацієнт буде відчувати больові відчуття. Пальці необхідно вільно зігнути в кулак так, щоб кінці пальців злегка торкалися поверхні долоні, а великий палець прилягав до вказівного без напруги. Мізинець потрібно трохи відвести від інших пальців і розслабити. Удари наносяться ліктьовий поверхнею кулака, кисті при ударі опускаються на массируемую поверхню перпендикулярно (рис. 108).
Рубленіє. Прийом впливає на шкіру, покращує кровообіг, в результаті чого приплив кисню і поживних речовин до массируемим? ділянках збільшується. Посилюється лімфоток, поліпшується обмін речовин і робота потових і сальних залоз. Позитивний вплив робить рубление на м'язи, особливо гладкі і поперечно-смугасті. Коливальні рухи при виконанні рубления поширюються вглиб, тому внутрішні органи теж відчувають на собі дію даного прийому. Застосовується рубление при масажі грудної клітини, області спини, верхніх і нижніх кінцівок і т. Д. Виконувати рубление слід ліктьових поверхнями обох кистей, розташувавши руки на відстані 3-4 см один від одного.
Пальці необхідно злегка розслабити і трохи відвести один від одного. Передпліччя потрібно зігнути під прямим або тупим кутом. Кисті повинні ритмічно вдаряти по пацієнт поверхні, в момент удару пальці з'єднуються між собою. Удари пензлем з самого початку зімкнутими пальцями можуть бути болючими для масажованого, вільний простір між пальцями пом'якшує удар. Розташовувати кисті потрібно уздовж м'язових волокон (рис. 109). Удари при рубаних слід здійснювати зі швидкістю від 250 до 300 ударів за 1 хвилину.
Поплескування. Прийом сприяє розширенню судин, з його допомогою можна знизити чутливість нервових закінчень і підвищити температуру на масажованої поверхні. Застосовувати поплескування слід при масажі грудей, живота, спини, стегон, сідниць, кінцівок.
Виконувати поплескування потрібно долонною поверхнею кисті, злегка зігнувши пальці так щоб при ударі між пензлем і пацієнт поверхнею утворилася повітряна подушка - це пом'якшить удар і зробить його безболісним (рис. 110). Руку необхідно зігнути під прямим або тупим кутом. Удари наносяться однією або двома пензлями при згинанні їх в лучезалястном суглобі.
Стьобання. Прийом використовується в косметичному масажі для збільшення пружності та еластичності шкіри. Використовують стьобання в лікувальному масажі при парезах м'язів, при лікуванні ожиріння, Рубцевих зміни тканин. Стьобання підсилює кровообіг масажованої поверхні, покращує обмінні процеси.
При виконанні прийому удари наносяться краєм долоні, одним або декількома пальцями (рис. 111). На великих ділянках тіла стьобання проводиться всією поверхнею долоні.