Форма додаткового харчування для дітей раннього віку (до 1 року), яку присовокупляют до основної їжі (грудне молоко або суміші) в міру дорослішання малюка, називається прикормом.
Прикорм підрозділяється на рослинний і тваринний, з вигляду походження: овочі, фрукти. м'ясо, риба, крупи, яйця, молочні продукти, рослинні масла.
Склад прикорму, смакові характеристики, способи введення принципово відрізняються від основного харчування немовляти і стимулюють розвиток як травної системи, так і жувального апарату. Крім іншого, прикорм готує дитину до переходу на самостійне харчування і відлучення від грудей.
ПРИМІТКА. Мета прикорму - забезпечення малюка додатковими поживними речовинами і енергією, проте в перший рік життя грудне молоко або молочна суміш залишаються в пріоритеті. Витіснення основного харчування неприпустимо.
З моменту народження і приблизно до 6 місяців дитина повинна харчуватися виключно материнським молоком або спеціалізованими молочними сумішами. якщо грудного молока недостатньо або у жінки є свої причини на переклад малюка в розряд «штучному вигодовуванні». До півроку таке харчування містить весь необхідний для розвитку дитини набір вітамінів і мікроелементів.
У міру дорослішання малюка дозріває і його травна система. У шестимісячному віці на додаток до материнського молока вводиться прикорм - каші, соки, пюре. Для дітей на штучному вигодовуванні прикорм починається раніше на місяць, оскільки молочні суміші не рівноцінні молоку грудному і ферментна система малюка-искусственника дозріває швидше.
Орієнтири введення прикорму
Сучасний погляд на введення прикорму не раніше, ніж дитині виповниться півроку, має свої резони:
- по-перше, незрілість травної системи малюка не дозволить переварити нові продукти, відповідно, засвоїти їх він також не зможе;
- по-друге, незасвоєного, а, значить, нікому не потрібна їжа створить підвищене навантаження на шлунково-кишковий тракт і видільну систему. Зокрема, страждає печінка: будучи не в силах впоратися з новим продуктом, печінка може спровокувати алергічну реакцію у вигляді подразнення на шкірі, свербіння. З боку видільної системи характерні нетравлення, підвищене газоутворення, розлад шлунку у вигляді діареї або запору і т. Д.
На що ж слід звернути особливу увагу при введенні прикорму? Навіть дитячі лікарі інколи суперечать один одному: дільничний педіатр вимагає почати залучення дитини до додаткового харчування якомога раніше, якщо малюк недобирає вага, а лікар в платній поліклініці ставить розвиток дитини в межах норми і не бачить підстав для підвищеної уваги до харчування. І все ж існують певні критерії, які сигналізують про готовність дитини перейти на новий рівень:
- Вік - 5 або 6 місяців (краще 6).
- Поява перших зубів.
- Явний інтерес до їжі в тарілках батьків.
- Вага після народження подвоївся.
- Рефлекс, пов'язаний з інстинктивним виштовхуванням твердої їжі язичком, згас.
- Дитина впевнено тримається в вертикальному положенні, тягнеться до ложки, відвертається, якщо наситився або не сподобався продукт.
- Емоційна готовність до нових відчуттів і смакам.
ВАЖЛИВО! Якщо не вводити прикорм до 9-10 місяців, то у малюка може сформуватися неправильна звичка виключно до рідкої їжі. Виправлення подібного стереотипу принесе чимало дискомфорту і дитині, і батькам.
Система введення прикорму
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує вводити прикорм фруктовими пюре і соками тільки після того, як травна система малюка заселитися корисними бактеріями, залишеними кашами і овочами. До 8-9 місяців ЖКТ грудничка ще не готовий до засвоєння натуральних соків і сирих фруктів, що містять велику кількість вуглеводів і фруктових кислот, які дратують ніжну слизову шлунка дитини.
Коров'яче молоко, на думку ВООЗ, не варто вводити раніше однорічного віку, а кефір - з 8-9 місяців.
ПРИМІТКА: Введення каш перш овочів рекомендують дітям з дефіцитом маси тіла або розладом стільця. У нормі спочатку йдуть овочі зеленого кольору, оскільки вони найменш алергенні.
Таблиця введення прикорму
Порядок введення прикорму
1. Перший прикорм повинен бути обов'язково однокомпонентним і пюреобразних. Змішувати різні види овочів і фруктів можна тільки тоді, коли малюк спробував все компоненти складеного пюре без будь-яких негативних наслідків.
2. Кожен новий продукт починають вводити з чайної ложечки за один прийом їжі. Після догодовують грудним молоком або сумішшю.
Якщо не було негативних реакцій, протягом тижня обсяг продукту доводять до 150 грам:
- 1-й день - 5 грам;
- 2-й - 10 грам;
- 3-й - 20 грам;
- 4-й - 40 грам;
- 5-й - 80 грам
- 6-й - 120 грам;
- 7-й - 150 грам.
Після першого продукту додають наступний по вищевикладеної схемою. Якщо на попередній продукт алергії не було, то його можна компонувати з новим видом.
ПРИМІТКА: Не можна змушувати малюка з'їдати рекомендовану кількість прикорму, дитина здатна насититися і порівняно невеликою порцією. Все залежить від індивідуальних особливостей немовляти, в таблицях і списках наводяться орієнтовні дані.
4. З введенням прикорму в раціоні малюка обов'язково повинна з'явитися проста вода.
5. Каші повинні бути безмолочні і безглютенові. Знову-таки, щоб уникнути негативних реакцій:
- глютен в складі деяких злакових рослин (пшениці, наприклад) на ранній стадії розвитку дитини здатний привести до важкої патології тонкого кишечника - целіакії.
- козяче і коров'яче молоко погано засвоюються і дратують слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
6. У 8 місяців настає черга жовтка, м'яса і картоплі.
Картопля є досить алергенним продуктом за рахунок високого вмісту крохмалю, тому максимальний обсяг картопляного пюре не повинен перевищувати 50 грам за один прийом їжі. Починають введення картоплі також з 5 грам, але в кінці тижня доводять не до 150 грам, як інші овочі, а на дві третини менше (50 грам).
До речі, вимочування дрібно нарізаних бульб в холодній воді перед приготуванням сприяє суттєвому зменшенню кількості крохмалю в картоплі.
Жовток можна давати 2 рази на тиждень, починаючи з декількох крупинок. У другій прийом кількість жовтка доводять до половини перепелиного або чверті курячого. За сприятливої реакції в наступний тиждень курячий жовток збільшують до половини, перепелячий - до цілого.
Якщо малюк не бажає їсти жовток, то його можна розтерти з кашею або грудним молоком (сумішшю).
Перші м'ясні страви (кролик або індичка) вводять традиційно з 5 грам, але так само як і картопля доводять до максимального обсягу в 50 грам. До 12 місяців обсяг збільшують в 2 рази. У 9 місяців можна давати курку, ягняти, яловичину. Свинину подають ближче до півтора років.
М'ясне пюре можна поєднувати з овочами.
Приблизно в цей же час малюкові починають давати морську рибу - 1-2 рази в тиждень, замінюючи м'ясо.
ВАЖЛИВО! Якщо у малюка алергія на коров'яче молоко, то яловичина і телятина йому протипоказані.
7. Сир і кефір для прикорму повинні бути адаптовані під немовлят: без цукру, добавок і наповнювачів. Звичайна кисломолочна продукція не підходить. Прикорм кефіром починають з 1-2 чайних ложечок, поступово нарощуючи обсяг до 150 мл. У рік вже можна давати по 200 мл напою. Сир доводять до обсягу в 30 грам за один прийом, в 12 місяців можна збільшити до 50 грам.
8. Як фруктового прикорму дитині слід давати тільки вітчизняні фрукти: чорнослив, груші, яблука. У більшості випадків 10-місячний малюк вже обзаводитися кількома зубками, тому крім фруктового пюре можна пропонувати шматочки очищених фруктів (обов'язково під наглядом дорослих). Обсяг фруктів за один прийом їжі - 100 грам.
Після введення фруктового прикорму малюкові можна варити компоти з яблук і чорносливу.
Нюанси введення прикорму
- Дуже важливо дотримуватися порядку і системі введення прикорму, оскільки від цього залежить здоров'я не тільки травного тракту малюка, але і всього організму в цілому.
- Прикорм є ознайомчим процесом, що не заміняє повноцінного харчування дитини. При небажанні грудничка пробувати продукт, його введення відкладають на тиждень.
- Не можна досолювати, підсолоджувати, додавати інші спеції до прикорму. На відміну від дорослих, малюк ніколи не пробував підсилювачі смаку, а їх наявність створює підвищене навантаження на незрілі нирки і печінку.
- До року не можна пригощати малюка тропічними фруктами, козячим і коров'ячим молоком, солодощами, соками, кашами з глютеном (манна, пшоняна, вівсяна). Свіжі овочі викликають підвищене газоутворення і розлад кишечника.
- Не можна вводити більше 1 продукту за 1 раз.
- Терміни введення прикорму зрушують, якщо малюк хворіє або заплановано проведення профілактичних щеплень.
Будь-який новий продукт слід вводити в ранкове годування. Подібна обережність, як правило, дозволяє своєчасно виявити наявність алергічної реакції.