Першим етапом мікробіологічної діагностики інфекційних хвороб є вибір
матеріалу для дослідження, обумовлений патогенезом захворювання.
Розрізняють такі методи мікробіологічної діагностики бактеріальних інфекцій:
бактериоскопический, бактеріологічний, біологічний, серологічний, алергічний.
Бактеріоскопічний, бактеріологічний і біологічний методи спрямовані на виявлення
збудника в досліджуваному матеріалі. Бактеріоскопічний метод полягає в
приготуванні мазка з досліджуваного матеріалу, забарвленням його (іноді вивчають збудника в
живому стані) і мікроскопії. Даний метод знаходить обмежене застосування, так як
може бути використаний лише за наявності будь-яких морфологічних або тинкторіальних
особливостей у збудника і достатній вміст збудника в досліджуваному матеріалі.
Найчастіше бактериоскопический метод застосовують як орієнтовний.
Основним методом діагностики інфекційних захворювань є бактеріологічний
метод. Його застосовують практично при всіх бактеріальних інфекціях для встановлення
точного діагнозу і нерідко для призначення лікування, незважаючи на тривалість
дослідження. від 3 до 5 днів (іноді до 2 міс). Бактеріологічний метод включає посів
досліджуваного матеріалу на живильні середовища, виділення чистої культури та її
збудника в достатній кількості, посів матеріалу виробляють на щільні поживні
середовища (для одержання ізольованих колоній). При незначному вмісті
мікроорганізмів досліджуваний матеріал перш за все засівають на рідкі поживні середовища -
середовища збагачення. Ідентифікацію виділеної чистої культури проводять по
морфологічним, тинкторіальними, культуральними, біохімічними, антигенними і токсигениих
властивостями (в зави
ності від виду збудника). Визначення перерахованих властивостей дозволяє встановити вид
збудника. З епідеміологічної метою виробляють внутрішньовидову ідентифікацію
(Епідеміологічне маркування) виділеної культури: визначають її фаговар, біовар і
т. д. Крім того, для призначення раціональної хіміотерапії, як правило, визначають
чутливість виділеної культури до антибіотиків.
При захворюваннях, викликаних умовно-патогенними бактеріями, необхідно визначати
кількість мікроорганізмів в досліджуваному матеріалі.
Біологічний метод спрямований на виявлення в досліджуваному матеріалі збудника або його
токсину. Метод полягає в зараженні досліджуваним матеріалом лабораторних тварин з
подальшим виділенням чистої культури збудника і її ідентифікацією або визначенням
Однак постановка мікробіологічного діагнозу інфекційного захворювання можлива не
тільки за допомогою виділення та ідентифікації збудника, але і при виявленні
специфічних антитіл до нього. Для цього використовують серологічний метод, який полягає в
постановці реакцій імунітету. Антитіла до збудника захворювання з'являються, як
правило, до кінця 1-го тижня захворювання, з цього часу і використовують названий метод. В
деяких випадках серологічний метод може бути спрямований на виявлення специфічного
антигену безпосередньо в досліджуваному матеріалі. Зокрема, для експрес-діагностики
інфекційного захворювання застосовують реакцію імунофлюоресценції, що дозволяє швидко (в
Протягом декількох годин) виявити збудника в досліджуваному матеріалі.
І, нарешті, алергічний метод спрямований на виявлення підвищеної чутливості
організму до специфічного алергену, яким є збудник захворювання. прикладом
цього методу є постановка шкірно-алергічних проб. В основі методу лежить феномен
гіперчутливості сповільненого типу.
Застосовують також молекулярно-генетичні методи діагностики: ПЛР, гібридизація ДНК і ін.