лікар-стоматолог-терапевт УЗ «7-я міська стоматологічна поліклініка»
Принципи надання стоматологічної допомоги вагітним жінкам
1.Обследованіе. Включає в себе ретельний збір медичного анамнезу, використання основних і додаткових методів клінічного обстеження в співдружності з лікарями гінекологом і терапевтом. Лікар-стоматолог повинен бути особливо уважним, тому що часто перші ознаки загальносоматичних захворювань, загострюються в період вагітності, виявляються саме в порожнині рота.
2.Профілактіка стоматологічних захворювань
За 9 місяців вагітності має відбутися як мінімум 4 профілактичних огляду у стоматолога - в 6-8 тижнів, 16-18, 26-28 і 36-38. Якщо ж є чинники ризику розвитку ка-ріеса і захворювань періодонта, то кількість зустрічей збільшується в два рази.
а) Гігієна порожнини рота. Необхідно правильно підібрати зубну щітку. В першу половину вагітності підійде мануальна зубна щітка середньої жорсткості. До третього триместру щітку краще вибрати м'яку, так як це дозволить уникнути кровоточивості ясен. Якщо, в зв'язку з ранковою нудотою, пацієнтка відчуває труднощі при чищенні зубів, їй рекомендуються щітки з мінімальним розміром головки.
В якості додаткових засобів гігієни необхідно застосовувати флоси для очищення контактних поверхонь зубів, а також зубні еліксири або ополіскувачі. Особливо відзначимо профілактику ерозії зубів. Нудота і блювання часто зустрічаються в першому триместрі вагітності. Низький показник pH блювотних мас може призводити до ерозії емалі зубів, для попередження якої слід уникати чистки зубів відразу після блювоти, посколь-ку в цей момент емаль механічно найменш стійка до стирання. Після кожного епізоду блювоти порожнину рота слід полоскати розчином бікарбонату натрію (тобто харчової соди).
б) самостійна гігієна повинна поєднуватися з сеансами професійної гігієни.
Вітамін-D. Для засвоєння кальцію необхідна наявність вітаміну D. В організм челове-ка він надходить з деякими продуктами харчування, такими як - рослинне масло, жовток курячого яйця, печінку, атлантичні оселедці, тріска, палтус, скумбрія, вугор, морський окунь, а також виробляється самим організмом під дією ультрафіолетових променів. Це не означає, що при вагітності слід засмагати або відвідувати солярій, проте рекомендується регулярно бувати на сонці і свіжому повітрі.
Вітаміни. Ці елементи живлення потрібні не тільки для зубів, але і для всього орга-нізму. Зубів і ясен необхідні вітаміни групи В, А, Е і С. Досить буде вітамінів, призначених пацієнтці акушер-гінекологом. При необхідності лікар-стоматолог може збіль-шити дозу тих чи інших вітамінів.
Мікроелементи. Для нормальної роботи тканин, що оточують зуб, а також самих зубів, потрібно магній (міститься в крупах, сирі), цинк (морська риба, яйця, фрукти, овочі), мар-ганець (овес, пшениці, соя, буряк, салат, цибуля , абрикоси, малина), мідь (плавлений сир, кілька, горох, гречана каша, буряк, лимони), а також фториди. Достатня кількість останніх міститься в чаї середньої "фортеці" і морепродуктах.
Ліки вибору в стоматології при вагітності і лактації:
Безпечний безпечний безпечний безпечний
4. Лікування. Кращий час проведення будь-яких стоматологічних втручань - це період з 4-го по 6-ий місяць вагітності. Протягом перших 3-ох місяців існує небезпека викидня, обумовлена стресом під час стоматологічного прийому (страх, біль). Період між 6-м і 8-им місяцями також дуже несприятливий для лікування, і воно проводиться тільки в екс-тертя випадках.
а) На прийомі. Починаючи з 5-го місяця вагітності, проводити лікування рекомендується в положенні сидячи з-за небезпеки венокавокомпрессіі при положенні на спині.
в) Пломбування зубів. Під час вагітності пломбування зубів не протипоказано, щодо пломбувального матеріалу ніяких обмежень немає.
г) Рентген. Вдаватися до рентгенівського опромінення лише в разі крайньої необхідно-сти. В якості альтернативи проведення рентгенографічного знімка в екстрених ситуаціях можна використовувати радіовізіографи. Незважаючи на те, що в основі методу лежить принцип використання рентгенівських променів, доза опромінення не перевищує фонову, що робить обсле-нання практично нешкідливим для майбутньої мами і плоду.
Таким чином, профілактика і лікування стоматологічних захворювань у вагітних жінок має свої особливості, які необхідно враховувати на стоматологіческомпріеме.
Стоматологія як наука виникла дуже давно. Якщо простежити історію її становлення, то можна побачити, що хворобами зубів цікавився Гіппократ, а в Єгипті намагалися лікувати зуби ще в 3-му тисячолітті до н. е.
Перший інструмент, який дозволяв видаляти хворі зуби, з'явився в 4 столітті до н. е. Сьогодні - багато нових матеріалів, технологій і можливостей для лікування та протезування зубів, адже стоматологічні послуги надає велику кількість клінік, як державних, так і приватних.
