Біль під час пологів - явище природне. Однак в силах жінки звести неприємні відчуття до мінімуму.
Зробити це допоможуть спеціальні техніки - методи знеболювання, які породілля може застосовувати самостійно або за допомогою партнера за родами.
Як відомо, пологи - це процес, що супроводжується різного роду больовими відчуттями. Біль - це реакція мозку на будь-якої надсильний подразник. Вона потрібна для того, щоб донести до людини інформацію про небезпеку і дозволити вжити заходів для уникнення цієї небезпеки. Пологи ж процес природний, який не є руйнівним для організму матері, тому родова біль має свої особливості.
Під час першого періоду пологів біль виникає через розтягнення м'язів при відкритті шийки матки і через нестачу кисню в м'язах при переміщенні кровоносних судин під час сутички. Крім того, під час сутички виникає здавлення нервових закінчень, що йдуть до м'язів матки, відзначається натяг маткових зв'язок. Однак природа піклується про жінку, створюючи умови для полегшення родового болю. Для цього перед пологами знижується чутливість рецепторів матки, підвищується поріг чутливості до болю в головному мозку, отже вона переноситься легше. Крім того, при природному перебігу пологів в організмі майбутньої мами в кров виділяються природні знеболюючі гормоноподобниє речовини - ендорфіни і енкефаліни, які зменшують відчуття болю, впливають на емоційний стан жінки.
Найчастіше основним компонентом посилення болю в пологах є страх і напруга породіллі. Тривога і психоемоційний стрес призводять до викиду стресових гормонів адреналіну і норадреналіну, які викликають спазм судин, погіршують кровопостачання матки, знижують больовий поріг, а також можуть зменшувати ефективність скорочень матки, подовжуючи тим самим тривалість періоду розкриття.
Існує багато методів знеболення пологів. Оцінити необхідність і безпеку способу, придатного для конкретного моменту пологів, може тільки лікар. Однак майбутня мама, використовуючи нескладні прийоми самообезболіванія, може значно полегшити больові відчуття під час першого періоду пологів, тим самим допомагаючи собі і малюкові і зменшуючи необхідність введення лікарських знеболюючих засобів.
Як розслабитися під час пологів
Одним із способів самообезболіванія є релаксація - розслаблення. Цими навичками краще опанувати заздалегідь, щоб потім, в процесі пологів, не напружуватися під час сутичок і повністю розслаблятися в перерві між ними.
Зняття напруги і максимальне розслаблення м'язів веде до зниження активності нервової системи, м'язи матки отримують більше необхідного їм для роботи кисню, що, в свою чергу, полегшує біль. До того ж, свідома концентрація на розслабленні м'язів допомагає відволіктися від надмірного переживання неприємних відчуттів.
Перш за все, для повноцінного розслаблення під час пологів важливо психічний стан породіллі. Якщо вона відчуває тривогу або страх, тіло буде реагувати на це напругою. Тому важлива роль приділяється так званої психопрофилактике до пологів. Перш за все, майбутня мама повинна мати повноцінну інформацію про те, як протікають пологи, що буде відбуватися з нею і з дитиною, щоб не відчувати страх перед невідомістю. Жінці важливо мати позитивний настрій, так як страх болю посилює стрес, напруга, а отже і больові відчуття. Добре, якщо поруч буде присутній чоловік або інша близька людина, якій породілля довіряє. Важливим моментом є вибір лікаря. Дуже добре, якщо лікар не тільки є хорошим професіоналом, але і викликає довіру пацієнтки.
Важливо пам'ятати, що під час пологів немає постійного болю. Сутички йдуть з проміжками, під час яких потрібно намагатися повністю розслаблятися і використовувати цей час для відпочинку. Під час пологів дуже важливо навчитися думати тільки про поточну сутичці - не варто міркувати про те, скільки вони триватимуть, чи стануть більш болісно. Краще намагатися правильно дихати і засікати час.
Породілля, яка володіє прийомами релаксації, може значно полегшити свої відчуття в період розкриття шийки матки. Як вже було сказано, цим прийомам потрібно навчитися заздалегідь. Існує безліч технік і вправ, виконуючи які жінка вчиться свідомо контролювати напругу і розслаблення всіх м'язів свого тіла. Ці вправи потрібно виконувати регулярно, бажано щодня або навіть кілька разів в день по 10-15 хвилин.
Релаксація під час пологів: домашнє завдання
Приступати до занять краще вдома, в спокійній обстановці, в тиші, розташувавшись зручніше, краще - лежачи або напівлежачи в зручному кріслі.
Починають заняття зазвичай з самого простого - так званої контрастної техніки, коли розслаблення відбувається після напруги.
Під час всіх вправ дихати потрібно повільно і спокійно. Окиньте внутрішнім поглядом своє тіло, напружуйте по черзі всі м'язи, починаючи з кінчиків пальців ніг. Для того щоб краще відчути напругу, можна підняти спочатку одну, потім іншу ногу і стиснути в кулак руку. Зберігайте напруга в м'язі секунд 5-10, потім потрібно швидко і повністю відпустити напругу, відчути розслаблення в м'язах.
Ще одна вправа полягає в тому, щоб поширювати розслаблення з однієї довільно обраної точки на все тіло. Виконується воно також лежачи, в спокої. Найчастіше його починають з кінчиків пальців ніг, поступово піднімаючись вгору до інших м'язам. Потім можна спробувати починати розслаблення з інших точок - з м'язів живота, грудей, обличчя.
Спочатку розслабте одну обрану м'яз, сконцентруйтеся на ній, постарайтеся відчути в ній тепло, приємну вагу, м'якість. Для поширення розслаблення можна представляти його сонячним промінчиком, кулькою, якимось яскравим кольором, який поступово поширюється по тілу, захоплюючи сусідні м'язи. Не забувайте про дихання, кожен раз роблячи спокійний, повільний вдих і видих. Виходити зі стану релаксації потрібно повільно, підніматися не поспішаючи, акуратно.
Деяким вагітним під час таких занять допомагає повільна, розслаблююча музика або записи звуків природи, наприклад шуму моря.
Чоловік або інші родичі можуть стати помічниками при навчанні релаксації. Хтось із близьких може під час вправи тихим спокійним голосом допомагати вагітної досягати розслаблення, повільно перераховуючи послідовність м'язів, які повинні розслаблятися. Говорити потрібно неквапливо, так як жінці потрібен час для концентрації уваги і зняття напруги кожного м'яза тіла.
Починаючи з пальців ніг і стоп, поступово піднімаючись вгору, помічник вимовляє допоміжні фрази, наприклад: «Відчуй тепло в колінах, вони розслаблені і спокійні, їм не потрібно підтримувати тіло, і вони стають м'якими. Дихай легко, зверни увагу на свої стегна. Зараз вони м'які і важкі. Відчуй, як напруга відпускає їх »і т. Д.
Більш складні вправи спрямовані на так зване активне розслаблення, тобто розслаблення не в спокої, лежачи, а при підтримці будь-якої пози або виконанні роботи. При цьому м'язи, які виконують роботу, напружені, а всі інші потрібно максимально розслабити.
Помічником у досягненні релаксації може стати, наприклад, ванна з теплою водою. Лікарі називають це гідротерапією (гідро - «вода», терапія - «лікування»). Занурення в воду допомагає розслабитися, налаштовує на позитивний лад. Однак потрібно пам'ятати, що вода не повинна бути гарячою - її оптимальна температура 37-38 ° С. У першому періоді пологів тепла ванна або душ зменшують больові відчуття під час переймів, знімають напругу, м'язовий спазм і допомагають розслабитися в перерві між переймами. Крім того, у воді вага тіла менше, і жінка відчуває себе комфортніше. Під час пологів перебувати у ванній можна тільки до виливання навколоплідних вод - після цього існує високий ризик проникнення інфекції через шийку матки до малюка.
Під час пологів для релаксації може застосовуватися так званий метод візуалізації, коли жінка уявляє собі щось позитивне і приємне - наприклад, море, хвилі. Можна використовувати реальний сюжет з минулого або малювати абсолютно новий, можна мріяти про майбутнє. Перебуваючи в світі приємних мрій, тіло дуже добре розслабляється без застосування додаткових технік.
Знеболення в пологах: спеціальний масаж
Іншим способом полегшення болю під час першого періоду пологів є масаж. Його можна робити самій або вдатися до допомоги чоловіка, якщо той присутній на пологах. Звичайно, навичками масажу теж слід опанувати завчасно.
Ефективність масажу обумовлена впливом дотиків на рецептори шкіри, від них імпульси поширюються в кору головного мозку, викликаючи там відповідну реакцію, яка конкурує з больовий импульсацией від матки. Крім цього, масаж розслабляє і робить загальний благотворний вплив на центральну нервову систему, підвищуючи поріг чутливості до болю. Масаж допомагає зняти зайву напругу м'язів, попереджає виникнення судом. Крім того, він стимулює вироблення ендорфінів - природних знеболюючих речовин - і зменшує викид кортизолу - гормону стресу.
Під впливом масажу за рахунок збільшення притоку крові до масажованих областях підвищується обмін речовин, швидше виводяться продукти розпаду, що виділяються під час інтенсивної роботи м'язів. Це, в свою чергу, сприяє розслабленню і відпочинку мускулатури і зменшенню болю.
Масаж можна застосувати практично завжди, обмеженням для його використання може бути необхідність постійного кардіомоніторного контролю (КТГ) в процесі пологів: під час цього дослідження до живота жінки приєднують датчик, який записує серцебиття плоду. Здійснювати масажні руху в області живота бажано тільки під час сутичок, так як дотик до живота в перервах між ними може спровокувати початок нової сутички. У період між переймами необхідно максимально розслабитися, даючи можливість відпочити собі і дитині. Якщо сутички не дуже часті, можна спробувати подрімати.
Самомасаж під час пологів
Наведемо найпростіші, але ефективні прийоми самомасажу, що застосовуються під час сутичок:
- Погладжування живота. Цей прийом використовується зазвичай на самому початку сутички. Потрібно погладжувати нижню частину живота від середньої лінії, т. Е. Від лобка, до гребенів клубових кісток - так називають кістки таза, що виступають в нижніх бокових відділах живота, коли жінка лягає на спину. Іноді допомагає горизонтальне або круговий погладжування живота. Інтенсивність масажних рухів спочатку легка, але з посиленням сутички вона також повинна збільшуватися.
- Натискання на гребені клубових кісток. Долоні потрібно покласти уздовж стегон пальцями вниз, при цьому великі пальці притискають до внутрішньої поверхні гребенів клубових кісток. Цей прийом діє як відволікаючий маневр. Натискання потрібно виробляти круговими рухами симетрично по обидва боки спереду на ці кісточки.
- Погладжування шкіри в попереково-крижової області. Погладжування шкіри цій галузі і натиснення на неї під час сутички приносить значне полегшення. Причому погладжувати поперек можна більш інтенсивними рухами, ніж живіт.
- Притиснення шкіри в області ямок, які перебувають по обидва боки від меж'ягодічной складки. З боків від меж'ягодічной складки на шкірі помітні дві ямки, на них і потрібно чинити тиск. Для знеболюючого ефекту на шкіру в зазначених місцях треба натискати досить інтенсивно. Якщо жінка робить масаж сама, зручніше натискати на цю область кулаком. Масаж попереково-крижової зони і крижового ромба є найефективнішим прийомом масажу в пологах, оскільки в крижової області розташовується крижове нервове сплетіння - скупчення нервів, що відповідають за іннервацію органів малого таза, в тому числі матки. Під час стимуляції області крижів в момент сутички відбувається блокування передачі больового імпульсу від м'язів матки.
Якщо поруч з породіллею присутній чоловік, він може допомагати їй, роблячи масаж. Головною умовою є те, що масаж повинен бути приємний жінці. Під час пологів майбутня мама стає дуже чутливою до будь-яких впливів, особливо до дотиків, чутливість деяких ділянок тіла може сильно змінитися. Тому потрібно прислухатися до відчуттів породіллі, а жінка може коригувати місце і інтенсивність впливу, усвідомлюючи, що дотик до одних ділянках тіла викликає розслаблення і заспокоює, а дотик до інших може викликати неприємні відчуття. Для того щоб на шкірі не виникло роздратування, можна заздалегідь нанести на масажовані ділянки масажний крем або масло.
Чоловік також може погладжувати низ живота подружжя під час сутички. Буде зручніше, якщо він при цьому буде знаходитися за спиною породіллі. Притиснення шкіри до внутрішньої поверхні гребенів клубових кісток і в області ямок з боків від меж'ягодічной складки майбутньому татові зручніше буде робити великими пальцями обох рук. Погладжування шкіри в попереково-крижової області можна робити також пальцями, кісточками пальців, всією долонею або підставою кулака.
Масаж внутрішньої поверхні стегна - так званий «праску». Оптимальною позою для даного прийому масажу є положення жінки на боці. Під час сутички потрібно водити долонею по внутрішній поверхні стегна, як праскою, від пахової області до коліна і назад.
Натискання на коліно. У положенні жінки на боці ногу, яка знаходиться зверху, згинають в коліні. Партнер натискає однією рукою на коліно породіллі в напрямку спини, а інший - на крижову область.
Масаж сідничної області. Партнер сильно натискає великими пальцями на середину сідниць і робить ними колоподібні руху. Він також може масажувати цю зону долонями, при цьому права рука повинна рухатися за годинниковою стрілкою, а ліва - проти неї.
Дві точки: точковий масаж при пологах
Точковий масаж. Ефективна також акупунктура, або так званий точковий масаж, - дія натисненням на активні точки на шкірі. Це сприяє виділенню біологічно активних речовин, які мають заспокійливу і знеболюючу дію.
У пологах зазвичай використовуються дві точки. Перша знаходиться на тильній поверхні кисті в поглибленні між великим і вказівним пальцями. Потрібно максимально розвести в різні боки великий і вказівний пальці, при цьому під сухожиллям великого пальця в поглибленні і буде перебувати дана точка.
Друга точка розташована на внутрішній поверхні гомілки, на 4 поперечних пальці вище внутрішньої щиколотки, або щиколотки, - кісткового виступу внизу гомілки, що представляє собою відросток великогомілкової кістки. Для визначення цієї точки необхідно покласти долоню поперек на внутрішню поверхню гомілки, при цьому мізинець упирається в так звану «кісточку». Над вказівним пальцем, трохи ззаду від середньої лінії гомілки, і буде перебувати дана точка.
Крім того, можуть бути використані точка, розташована на 4 поперечних пальця нижче колінної чашечки і на 1 палець назовні від середньої лінії на передній поверхні гомілки, і точка на зовнішній стороні гомілковостопного суглоба в поглибленні між ахілловим сухожиллям і кістками стопи.
Якщо точка визначена вірно, при натисканні на неї відчувається невелика хворобливість. Натискати на акупунктурні точки потрібно строго перпендикулярно поверхні шкіри. Зазвичай натискання проводиться подушечками великого чи середнього пальців. Робити це потрібно плавно, повільно, круговими рухами, поступово збільшуючи силу тиску. Тривалість натискання - приблизно 3-5 хвилин, при цьому глибоке натиснення має бути нетривалим.
У перерві між переймами потрібно допомогти майбутній мамі розслабитися, можна помасажувати плечі, шийно-комірцеву зону, внутрішню поверхню стегон, литкові м'язи.
Ці методи самообезболіванія під час першого періоду пологів є ефективними і абсолютно безпечними для малюка, тому широко застосовуються жінками при нормальному перебігу пологів.
Джерело фото: Shutterstock