природжений рахіт

Можливість природженого рахіту визнається далеко не всіма клініцистами та експериментаторами. Кассовітц і деякі інші клініцисти брали за прояв вродженого рахіту потовщення на ребрах, часто спостерігаються у новонароджених дітей на межі кісткової і хрящової частини, дефекти в області кісток черепа і загальну м'якість кісток черепа, особливо часту у недоношених новонароджених.

Дослідження Ф. Я. Чистовича, П. В. Кускова, А. Розумовського та інших довели, то ці зміни кісток у новонароджених не мають нічого спільного з рахіт і тільки іноді віддалено нагадують рахітичні.

У деяких випадках кісткові дефекти черепа відзначаються в місцях, які зазнали найбільшому тиску з боку кісток таза матері в період внутрішньоутробного розвитку.

Райсс і бодер на підставі обстеження значної кількості дітей прийшли до висновку, що вроджений м'який череп рідше спостерігається у новонароджених, які народилися у жінок, що піддавалися в період вагітності значного впливу сонця.

Можна вважати доведеною можливість природженого рахіту у новонароджених, матері яких страждали остеомаляцією.

Спостереження дають право допускати можливість природженого рахіту у новонароджених, матері яких тривалий час потерпали порушеннями мінерального обміну внаслідок якого-небудь захворювання, ендокринних дисфункцій або дефіциту вітаміну D.

При відсутності таких важких розладів у жінки в період вагітності можливість природженого рахіту у новонародженого треба вважати вельми сумнівною.

У доношених і недоношених новонароджених не було виявлено клінічних і біохімічних симптомів рахіту. За цим дослідженням, немає підстав говорити, що в етіології недоношування грає роль гіповітаміноз D матері.

Ці спостереження стосувалися жінок, які в період вагітності не перебували в умовах вітамінного і світлового голодування.

Е. М. Лепський з співробітниками вказує, що якщо мати майбутньої дитини під час вагітності не піддавалася впливу ультрафіолетових променів, не отримувала в харчовому раціоні вітаміну D або не засвоюється його в силу того чи іншого захворювання, то симптоми рахіту у дитини виявляються рано, на другому місяці життя або в кінці першого, що пов'язано з відсутністю в його організмі запасу вітаміну D, що є у здорових дітей матерів, які отримували в період вагітності в їжі вітамін D і бували достатньо часу поза приміщеннями.

П. В. Кусков допускає вроджений рахіт як рідкісний виняток. В даний час питання про природжений рахіті ще не можна вважати остаточно вирішеним, але наш досвід військового часу, як було сказано вище, змушує припускати можливість його за умови тривалої відсутності вітаміну D в харчовому раціоні матері новонародженої дитини.

Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Олександр Тур

Ще по темі:

Схожі статті