Корисна модель відноситься до медичної техніки і призначена для вакуумної обробки гнійних і некротичних ран при їх підготовці до пластичного закриття.
Пристрій містить дрібнопористий пористий матеріал, дренажну систему для ранового, ізолюючу плівку і джерело вакууму, в залежності від параметрів рани використовують дрібнопористий пористий матеріал товщиною від 5 до 50 мм, форма і розміри якого модельовані індивідуально за розмірами рани, її стінок і дну.
Пристрій дозволяє підвищити ефективність вакуумної терапії.
Корисна модель відноситься до медичної техніки, а саме до пристроїв, призначених для обробки гнійних і некротичних ран при їх підготовці до пластичного закриття.
Відомо пристрій для обробки інфікованих ран і порожнин, що містить рукоятку, регулятор розрядження і наконечник з каналом для приєднання до вакуум-магістралі, при цьому воно забезпечене ємністю для бактерицидного розчину, розміщений в рукоятці і магнітострикційним перетворювачем, пов'язаним з наконечником і поміщеним в ємності для бактерицидного розчину (див. авт. св-во СРСР №587941, М.кл.-2: А61М 01/00, опубл. 15.01.1978 р).
Дане відоме пристрій дозволяє досягти повного очищення рани при найменшій травматизації.
Однак відомий спосіб недостатньо ефективний, особливо при лікуванні ишемизированной кінцівки, так як не попереджає можливе погіршення мікроциркуляції в рані.
Відомо пристрій для вакуумного дренування ран, що містить дренажну трубку, банку-збірка, воздухоотводную трубку і механізм вакуумирования, який виконаний у вигляді двох ємностей, розміщених одна в іншій, причому зовнішня ємність
виконана жорсткої і з'єднана Воздухоотводная трубкою з банкою-збіркою, а внутрішня ємність виконана пружною з можливістю розширення і стиснення і повідомляється з атмосферою (див. авт. св-во СРСР №1044288, М.кл. А61М 1/00, опубл. 30.06. 1981 г.).
До недоліку відомої системи відноситься неможливість забезпечення повноцінної аспірації з усією поверхні рани. У рані можливо утворення зон, які будуть недоступні для аспірації, що безсумнівно подовжує перебіг ранового процесу. Крім того, вкрай скрутна адекватна вакуум аспірація відкритої рани зважаючи на постійне засмоктування в дренажну систему атмосферного повітря, що також знижує ефективність лікування.
Відома установка для вакуумної терапії «VAC-therapy» фірми «KCI» (Данія). Дана установка складається з дрібнопористий пористого матеріалу - поливиниловой губки, з розміром пір 200 мікрон, дренажної системи для ранового, ізолюючої стерильною клеїть плівки «DIRAPLAST» і
Відома конструкція дозволяє використовувати два режими роботи: постійний (безперервний) і не постійний (переривчастий (5 хвилин робота 2 хвилини перерва).
Недоліком відомої системи для вакуумної терапії гнійних ран є те, що вона не рекомендована для застосування при тільки що сформованих ранах. На думку фахівців її створили, вакуум при використанні відомої системи може викликати кровотечу. Це може бути пояснено тим, що полівінілова губка певною конструкції виконана стандартної товщини, однаковою для всіх конфігурацій гнійних ран, які не змодельована під індивідуальні розміри рани, за рахунок чого між дном і стінками рани при накладенні пов'язки залишається вільний простір. При створенні розрядження саме тканини рани, розташовані в цьому просторі, не захищені нічим і тому травмуються вакуумом, що і є причиною виникнення кровотеч.
Крім того, дана система має обмежений ресурс роботи, оскільки індивідуальний джерело вакууму розрахований на
певну кількість годин роботи, незалежно від того, чи потрібно хворому подальше лікування чи ні.
Таким чином, технічним результатом, на рішення якої спрямована заявляється корисна модель, є створення пристрою для ефективного лікування гнійних ран.
Зазначений технічний результат досягається тим, що певною системі для вакуумної терапії гнійних ран, що містить дрібнопористий пористий матеріал, дренажну систему для ранового, ізолюючу плівку і джерело вакууму, згідно корисної моделі в залежності від параметрів рани використовується дрібнопористий пористий матеріал товщиною від 5 до 50 мм, форма і розміри якого модельовані індивідуально за розмірами рани, її стінок і дну.
Використання в залежності від параметрів рани дрібнопористий пористого матеріалу товщиною від 5 до 50 мм, форма і розміри якого модельовані індивідуально за розмірами рани, її стінок і дну, дозволяє значно підвищити ефективність терапії гнійних ран.
Це забезпечується за рахунок того, що в залежності від параметрів рани пористий дрібнопористий матеріал товщиною від 5 до 50 мм, змодельований за формою і розмірами рани, дозволяє
досягти щільного прилягання пористого матеріалу до стінок і дну рани, чим досягається повна ізоляція рани від зовнішнього середовища.
Щільне прилягання пористого матеріалу до стінок і дну рани при створенні розрядження захищає ці тканини, виключає їх травматизацію і, як наслідок, виключає можливість виникнення кровотеч, чим досягається підвищення ефективності лікування.
Заявляється пристрій приведено на малюнку. На фіг.1 наведена принципова схема заявляється системи; на фіг.2 - дана схема з розрізом по системі дренажних трубок.
Заявляється система для терапії гнійних ран містить дрібнопористий пористий матеріал 1, дренажну систему для ранового, що складається з дренажних трубок 2 і ємності-збірки 3, а також ізолюючу плівку 4 і джерело вакууму 5.
Як дрібнопористий пористого матеріалу 1 використовується поролон товщиною в залежності від розмірів і профілю рани від 5 до 50 мм, форма і розміри якого модельовані індивідуально за розмірами рани, її стінок і дну.
Як джерело вакууму 4 може використовуватися як стаціонарний (централізований), так і не стаціонарний (переносний) джерело вакууму, в якості якого можливе використання переносного компресора.
Як ізолюючої плівки 4 використовується прозора клеїться плівка фірми «Joban» (Німеччина).
У дренажній системі використовуються фрагменти трубок 2 системи внутрішньовенної інфузії.
Поролонова губка 1 товщиною від 5 до 50 мм піддається передстерилізаційного обробці, стерилізації та зберігання за наказом №408.
Для передстерилізаційного підготовки поролоновою губки 1 використовують дві ємності з дезінфікуючим розчином «Екодез». У першій ємності поролонова губка механічно відмивається, в другій - замочується. Потім проводиться її промивання під проточною водою.
Стерилізацію поролоновою губки 1 виробляють в 6% розчині перекису водню при температурі 50 ° протягом 3-х годин, і при температурі 18 ° ще 6 годин.
Поролонова губка 1 зберігається в 6% розчині перекису водню при температурі 18 °. При зберіганні поролоновою губки 1
необхідно використовувати ємність з темного скла. Оберігати від попадання дії променів сонця.
Поролонова губка 1 моделюється індивідуально відповідно до профілю рани конкретного хворого безпосередньо перед накладенням пов'язки.
Всі маніпуляції при накладанні вакуумної пов'язки виробляються в стерильних умовах в перев'язочній або операційній.
Накладення вакуумної пов'язки здійснюють наступним чином.
Перед накладенням вакуумної пов'язки береться виділення з рани для бактеріологічного дослідження.
Рана ретельно промивається і висушується. Поролонова губка 1 віджимається, рясно промивається 0,9% розчином хлористого натрію або розчином фурациліну 1: 5000, віджимається, висушується стерильною серветкою.
Далі проводиться моделювання поролоновою губки 1 ножицями по контуру, глибині, рельєфу рани.
Використовувані в якості дренажних трубок 2 фрагменти одноразової системи для внутрішньовенних інфузій, перфоруються і проводяться через товщу підготовленої поролоновою губки 1.
Поролонова губка 1 укладається строго на поверхню рани, щільно притискається до її дну. Краї рани залишаються вільними, щоб уникнути мацерації шкіри під поролоновою губкою 1.
Стерильна клеїться плівка 4 для ізолювання операційного поля послідовно, у міру приклеювання до шкіри звільняється від захисного шару. Плівка 4 герметично накладається на шкіру навколо рани, на дренажні трубки 2 у тих місцях, де вони «виходять» з поролоновою губки 1 і на саму губку 1. Герметичність перевіряється шприцом або «гармошкою», створюється вакуум. Далі хворий відправляється в палату, де дренажні трубки 2 з'єднуються з централізованим джерелом вакууму 3. Створюється розрядження 125 мм.рт.ст. Додатково пов'язка фіксується марлевим бинтом.
Джерело вакууму 3 працює безперервно протягом до 3-х діб. Відключення виробляють не більше ніж на 2 години на добу. Відключення виробляють для зміни пов'язки і заміни поролоновою губки 1, оскільки в результаті проведеного лікування розміри рани зменшуються, через що потрібно зменшити і розміри поролоновою губки 1. Безперервність роботи джерела вакууму 3 дозволяє виключити ослаблення тиску, забезпечити постійне
видалення ексудату, стимулює кровопостачання, яке стимулює зростання грануляційної тканини в рані.
Зміна пов'язки проводиться кожні 24-72 години аж до готовності рани до пластичного закриття або до повного її загоєння. При наявності у пацієнтів помірних больових відчуттів до кінця першої доби, розрядження зменшується на 20-30 мм.рт.ст.
Заявляється конструкція дозволяє накладати вакуумну пов'язку на рани стопи при СДС (синдром діабетичної стопи) на операційному столі, негайно слідом за видаленням гнійно-некротичного вогнища.
Пристрій працює наступним чином.
Після накладання пов'язки на рану дренажну систему підключають до джерела вакууму 4. У порожнині ємності 3 для виділень з рани створюється розрідження. Що виникає розрідження передається в область рани, в результаті чого ексудат з порожнини рани починає відсмоктувати через поролонову губку 1, перфорацію 5 в дренажних трубках 2 і безпосередньо дренажні трубки 2 у ємність 3 для ранового.
Формула корисної моделі
Пристрій для вакуумної терапії гнійних ран, що містить дрібнопористий пористий матеріал, дренажну систему для ранового, ізолюючу плівку і джерело вакууму, що відрізняється тим, що в залежності від параметрів рани використовують дрібнопористий пористий матеріал товщиною від 5 до 50 мм, форма і розміри якого модельовані індивідуально за розмірами рани, її стінок і дну.