Важливою ланкою офтальмологічної допомоги населенню є спеціалізовані очні кабінети поліклінік, де проводяться такі лікувальні заходи:
- діагностика очних захворювань;
- надання лікувальної допомоги хворим;
- профілактичні огляди населення;
- диспансерне спостереження хворих з хронічними захворюваннями.
Пристрій очного кабінету передбачає наявність темної і світлої кімнат. Якщо з яких-небудь причин це зробити неможливо, в кабінеті необхідно або виділити частину кабінету під темну кімнату, або на вікнах передбачити темні штори.
Розміри очного кабінету повинні бути наступні:
- довжина не менше 5 м (довжина темної кімнати - 3,5 м);
- ширина - близько 3,5 м (ширина темної кімнати - 1,5 м).
Освітленість очного кабінету залежить від коефіцієнта природного освітлення та світлового коефіцієнта.
Коефіцієнт природного освітлення є відношенням освітленості в даній точці всередині приміщення до рівномірної горизонтальної освітленості під відкритим небом. За санітарними нормами він повинен бути не менше 1,25%. Світловий коефіцієнт характеризується відношенням заскленій площі вікон до площі підлоги і повинен бути 1: 3.
Стіни очного кабінету рекомендується фарбувати світло-сірої матовою фарбою, яка має досить високим відображенням (не менше 10%).
В очному кабінеті обов'язково наявність умивальника, і медичний персонал повинен мити руки в присутності хворого.
Медична сестра, беручи участь в амбулаторному прийомі хворих, повинна вміти:
- визначати гостроту зору;
- підбирати нескладні окуляри;
- виписувати рецепти на лікарські препарати і окуляри;
- вимірювати внутрішньоочний тиск;
- дослідити поле зору (під керівництвом лікаря).
Крім того, в обов'язки медичної сестри входить проведення лікувальних процедур і маніпуляцій, а також надання невідкладної допомоги при різних ушкодженнях ока і його допоміжних органів.
Медична сестра повинна вміти визначати вид і силу очкового скла методом нейтралізації. Для цього слід приставити до ока скло очок і розглядати через нього спеціальну таблицю для визначення гостроти зору. Якщо скло увігнуте, букви і предмети таблиці будуть переміщатися в ту сторону, в яку рухається скло (короткозорість, скло зі знаком «-»). При опуклому склі букви і предмети будуть переміщатися в зворотну сторону (далекозорість, скло зі знаком «+»).
Силу скла визначають наступним чином: до скла очок хворого приставляють скло з набору протилежного знаку (до опуклого увігнуте і навпаки), починаючи з 0,5 діоптрій. Склавши два скла разом, медична сестра розглядає через них предмети і, поступово збільшуючи силу стекол, доходить до такої комбінації, при якій зникне переміщення предметів. Сила скла, при якій припинилося переміщення предметів, дорівнює силі випробовується скла, але протилежного знака.
Медична сестра є відповідальною особою за виписку, отримання і зберігання лікарських препаратів. Існує певний порядок зберігання очних засобів. Терміни зберігання виготовлених в аптеці ліків наступні;
- очних крапель атропіну сульфату 0,5%,
1%. 3 дні;
дикаїну 0,5%, 1%. 7 днів;
пилокарпина 1%, 2%. 6%. 3 дні;
цинку сульфату 0,25%, 0,5% і кислоти борної 2% 14 днів;
- розчинів, що містять рибофлавін, глюкозу, аскорбінову кислоту. 4-5 днів;
- розчинів очних крапель з іншими інгредієнтами 2 дня;
- очних мазей. 10 днів.
Розчини медикаментів, які розширюють зіницю (атропін, скополамін, гомоатропін, ефедрин, кокаїн та ін.), Повинні зберігатися на лотку для крапель окремо від інших препаратів. Щоб уникнути помилок рекомендується, крім етикеток з назвами
ліків, наклеювати на флакони кольорові етикетки (мидриатики - червоні, міотікі - сині і т. д.).
Непрозорі очні краплі, а також очні краплі з випали осадом у вигляді пластівців непридатні до вживання.
Для проведення тонометрії медична сестра повинна приготувати наступний допоміжний матеріал, який слід розташувати на окремому підносі:
- склянку з піпеткою, наповненою 0,5% розчином дикаїну;
- пляшечку з невеликою кількістю спирту, закриту пробкою;
- вологе стерильну вату;
- фарбу для тонометрии;
- флакон з фізіологічним розчином хлориду натрію або розчином фурациліну (1: 5000).
До початку прийому хворих медична сестра повинна підготувати простерилізовані інструменти (пінцети, зонди, векопод'емнікі, скляні палички), а також шприци та голки. Крім того, на перев'язному столі розташовують бікси зі стерильним матеріалом: вологі ватяні тампони, «гнотиком» з вати, ватяні кульки і ін.
Слід пам'ятати, що для виготовлення перев'язувального матеріалу використовують тільки гигроскопическую вату.
Ватяні кульки призначені для проведення туалету очей. закапування крапель і закладання очних мазей. Їх готують так: грудку пухкої вати кладуть між долонями, злегка змоченими водою, і круговими рухами надають йому форму кульки розміром 2 х 1 см. Виготовлені кульки поміщають в марлеві мішечки і укладають в бікси для стерилізації в автоклаві. Простерилізовані ватяні кульки заливають розчином оксіціаната ртуті або 2% розчином борної кислоти і кип'ятять 40-60 хвилин. Зберігають кульки в цьому ж розчині.
Ватно-марлеві подушечки застосовують для захисту очей. Для їх виготовлення беруть грудку пухкої збитою вати і загинають з усіх боків так, щоб вийшла м'яка кругла подушечка. Потім з двох шарів марлі вирізують кружки діаметром 4-5 см і покривають подушечку з обох сторін.
Фіранки для очей застосовують при захворюваннях переднього відрізка очного яблука і після очних операцій. Їх готують з шматків марлі або бинтів шириною 9 см і довжиною 18 см. Їх складають навпіл і в середину вкладають марлеву смужку довжиною 75 см, складену вчетверо крайовими кінцями в середину, яка призначена для зав'язування навколо голови.