Про дітей з хронічними захворюваннями
Діти з хронічними ЛОР-захворюваннями потребують особливої уваги. Важливо знати про фактори ризику, здатних викликати загострення хвороби. До них відносяться ГРЗ, повторні гострі захворювання верхніх дихальних шляхів і вуха, збочена чутливість організму дитини до зовнішніх впливів (яка може спостерігатися і у батьків), ряд хронічних захворювань у батьків і близьких родичів дитини, наявність у них і у дитини вегетосудинної дистонії, пухлин . Сюди ж відносять несприятливий перебіг вагітності та пологів, штучне вигодовування і неповноцінне харчування немовляти, алкоголізм у батьків, перенесені дитиною травми, імунодефіцитний стан, відставання у фізичному розвитку і іншу патологію. Деякі з цих факторів можна уникнути.
Хронічні захворювання носа і навколоносових пазух. Хронічний риніт і синуит зустрічаються порівняно часто в дошкільному віці. Оскільки захворювання носа у дітей ведуть до порушень носового дихання, а це впливає на фізичний, розумовий, психічний розвиток дитини, на функціонування багатьох органів і систем, необхідно спільно з лікарем спробувати попередити можливі ускладнення, оскільки від батьків залежить більше половини успіху.
У разі тривалих гострих ринітів надзвичайно важливо попередити перехід їх в хронічну форму. У порожнину носа дітям грудного віку рекомендується закапувати судинозвужувальні краплі. У більш старшому віці призначають фізіотерапевтичне лікування: солюкс, струми УВЧ і УФО. Лікування риніту, навіть своєчасне, не буде повним, якщо не вжито заходів до усунення причин, що викликали його (охолодження, незадовільні умови побуту дитини і т. Д.). Батькам необхідно зважитися на операцію з видалення аденоїдів, якщо вони є у дитини і лікарі рекомендують їх видалити.
До основних факторів ризику при хронічному риніті слід віднести загострену чутливість організму дитини на впливу навколишнього середовища або наявність її у батьків, хронічний аденоїдит, синуит, деформацію перегородки носа, аномалії розвитку носа, особливо носових раковин, а також наявність хронічного риніту у батьків і близьких родичів дитини.
При різних формах хронічного риніту призначають відповідно і різне лікування. Так, при катаральній формі рекомендується відволікаюча терапія (гірчичники на область литкових м'язів, гарячі ножні ванни, аерозольні інгаляції, місцеве застосування судинозвужувальних засобів і ін.). Важливо не допускати переохолодження дитини. При гіпертрофічній формі риніту доцільні радикальні методи лікування: припікання, операції на носових раковинах.
Основні фактори ризику при хронічному Сину: аномалії розвитку пазух носа, патологія порожнини носа і носоглотки з порушенням носового дихання, аденоїдит, травми носа і близько-носових пазух, період одужання після лікування сінуіта, наявність хронічного сінуіта у батьків дитини.
При Сину важливо попередити можливі ускладнення, тому необхідно своєчасне звернення до лікаря. Лікування хронічного сінуіта нерідко проводиться в лікарні.
Хронічні захворювання глотки. Хронічний тонзиліт - одне з найпоширеніших захворювань у дітей. В даний час його вважають інфекційно-алергічним захворюванням, яке нерідко призводить до явищ тонзиллогенной інтоксикації, зміни серцево-судинної системи, нирок і т. Д.
Основні фактори ризику хронічного тонзиліту наступні: збільшення мигдаликів, повторні ангіни, хронічний риніт, синуїт, аденоїдит, карієс зубів, стоматит, фарингіт, хронічна пневмонія, гастрит і ін. А також наявність хронічного тонзиліту у батьків. Сюди ж слід віднести період одужання після тонзилектомії, консервативного лікування, змінену чутливість організму дитини і батьків.
У разі компенсованої (неускладненій) форми хронічно тонзиліту рекомендується консервативне лікування, що полягає в промиванні лакун мигдалин дезінфікуючими розчинами з подальшою фізіотерапією і загальнозміцнюючий. У періодах поза загостренням призначають лампу КУФ, тубус-кварц, струми УВЧ, електрофорез на лімфатичні вузли. Проводять санацію порожнини рота, лікування захворювань носа і навколоносових пазух, при необхідності відновлюють носове дихання хірургічним шляхом.
Велике значення надається раціональному харчуванню та процедур, що гартують (повітряним, водним), гімнастики. Курс лікування проводиться не менше двох разів на рік. При декомпенсованій (ускладненою) формі хронічного тонзиліту у дітей з часто повторюваними (понад два рази в рік) ангінами рекомендують операцію.
Важливе місце в профілактиці загострень захворювання займає оздоровлення зовнішнього середовища і оточуючих дитини людей, особливо членів сім'ї (санація порожнини рота і ін.). Медичні працівники дитячих садків, ясел повинні строго стежити за правильністю виконання режиму занять, відпочинку, харчування і сну цих дітей, гартувати їх.
До основних факторів ризику при хронічному фарингіті відносяться: порушення носового дихання, збільшення мигдаликів, наявність аденоїдів, аденоидита, хронічного риніту, сінуіта, тонзиліту, карієсу зубів, пневмонії та інших захворювань у дитини. Сюди ж слід віднести стан одужання після лікування фарингіту, наявність хронічного фарингіту у батьків і різні захворювання порожнини носа і носоглотки з порушенням носового дихання.
Основними факторами ризику при хронічному аденоидите є: наявність хронічного риніту, сінуіта, фарингіту, тонзиліту, деформацій перегородки носа у дитини, а також період одужання після аденотомии. У свою чергу назофарингіти і аденоідіти привертають до запальних бронхолегеневих захворювань і захворювань середнього вуха. Велика частина таких дітей виліковується після аденотомии.
Хронічні захворювання гортані. Спостереженню підлягають діти з хронічними ларингіти, папіломами гортані та іншою патологією. Порушення голосу і дихання у немовляти вимагає спеціального огляду гортані (пряма ларингоскопія) в лікарні. Спостереження цих дітей має важливе значення, так як своєчасно проведене лікування може запобігти розвитку пухлинного процесу, можливі рецидиви і асфіксію у дитини.
До основних факторів ризику при хронічному ларингіті відносять: перенесений гострий ларингіт або ларинготрахеїт, стридор, наявність хронічного риніту, сінуіта, аденоидита, тонзиліту, фарингіту, гнійного середнього отиту, карієсу зубів, стоматиту, хронічного транхеобронхіта, пневмонії, період ремісії після консервативного лікування ларингіту, видалення папілом, вузликів гортані. Сюди ж відносять наявність хронічного ларингіту у батьків і родичів дитини.
Хронічні захворювання вуха. Запальні захворювання середнього вуха у дітей нерідко призводять до приглухуватості і внутрішньочерепних ускладнень: менінгіту, гнійників і ін. Важливо попередити подібні ускладнення, а також хронічні гнійні і негнійний форми запалення вуха. Для цього необхідно своєчасно звертатися до лікаря.
До основних факторів ризику при повторному середньому отиті відносяться: період стихання після лікування середнього отиту, перенесений гострий гнійний середній отит, а також наявність аденоїдів і аденоидита, хронічного риніту, сінуіта, фарингіту, тонзиліту. Сюди ж слід віднести стан після травми вуха і скроневої кістки, а також наявність хронічного середнього отиту у батьків і близьких родичів дитини.
Таким дітям показана операція - аденотомия - навіть при невеликих аденоїдах, що сприяє відновленню функції вуха. Використовують фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, УФО, електрофорез.
При негнійних захворюваннях середнього вуха основними факторами ризику є перенесений в поточному році гострий середній отит, період ремісії після лікування хронічного середнього отиту, наявність хронічного риніту, сінуіта, тонзиліту, аденоідіта, деформації перегородки носа, а також негнійних захворювань середнього вуха у батьків і близьких родичів дитини.
Появі приглухуватості сприяють аденоїдні вегетації, перенесений гострий гнійний середній отит, наявність хронічного аденоидита, риніту, деформації перегородки носа. Сюди ж відносять період стихання після лікування рецидивуючого середнього отиту і наявність приглухуватості у батьків.
До основних факторів ризику при невриті слухового нерва відносять наявність однобічної приглухуватості, хронічного гнійного або негнійного отиту, менінгіту, епідемічного паротиту, вірусного гепатиту, грипу. Сюди ж відносять гемолітичну хворобу новонароджених. наявність родової черепно-мозкової травми, баротравми, травми черепа, а також застосування (в анамнезі) ототоксических препаратів.
Діти з сімей з близько родинними шлюбами, що народилися з вадами розвитку зовнішнього вуха, вушних раковин і іншою патологією також відносяться до групи ризику. Наявність невриту слухового нерва у батьків і кровних родичів дитини може стати причиною розвитку приглухуватості у малюка.
Повторні кровотечі з верхніх дихальних шляхів і вуха.
Кровотеча може початися, якщо дитина тривалий час перебуває на сонці, а також при фізичному перенапруженні. Найчастіше це трапляється з дітьми, що мають бліду пігментацію шкіри (блондини).
До факторів ризику, що викликають кровотечі з верхніх дихальних шляхів і вуха, відносять наявність гострого і хронічного риніту (особливо атрофічного), сінуіта, аденоидита, фарингіту, хронічного тонзиліту, ларингіту, деформації перегородки носа, сторонніх тіл. Сюди ж відносять і різні інфекційні хвороби, захворювання печінки, видільної, кровотворної та серцево-судинної систем, а також специфічні захворювання (туберкульоз і ін.) Без залучення в процес верхніх дихальних шляхів і вуха, ендокринну патологію, хвороби печінки, нирок, легенів, авітаміноз.
Інші статті з розділу "Коли хвороба порушує розвиток дитини":
· Про часто хворіють дітей
· Диспропорції зростання і розвитку
· Як починається захворювання
· Про застуді
· Головний біль
· Цей «нешкідливий» нежить
· «Мама, у вушку коле. »
· Небезпечний вогнище інфекції
· Алергія
· Дорога кожна хвилина
· Чи потрібно виховувати хвору дитину?
· Психологічна підготовка до операції
· Дитина перенесла операцію
> · Про дітей з хронічними захворюваннями
· Голкорефлексотерапія
· Холод і. здоров'я