Про лікування меланоми в Ізраїлі. Іпілімумаб, Кейтруда і Опдіво
Хірургічне лікування меланоми в Ізраїлі є основним для локалізованих і регіональних пухлинах. Це включає весь обсяг медичної допомоги, від первинної біопсії до реконструкції шкіри. Комбінований підхід хірургічної онкології, пластичної та реконструктивної хірургії, отоларингології, нейрохірургії, офтальмології забезпечує виняткові можливості в управлінні деякими з найбільш складних випадках.
Операція може бути об'єднана з іншими методами лікування, такими як біотерапія і опромінення, для лікування меланоми з високим ризиком рецидиву. Біопсія лімфатичного вузла в даний час застосовується в якості проміжної процедури для пацієнтів з недавно діагностованою меланомою і допомагає оцінити майбутній ризик рецидиву, допомагаючи вибрати найбільш ефективне лікування меланоми в Ізраїлі.
Стандартне лікування меланоми за кордоном хірургічне видалення. Маленькі пухлини зазвичай можуть бути видалені під час амбулаторної хірургії, з сантиметром нормальної шкіри навколо пухлини. Хірургія лікування у більшості людей з ранніми стадіями меланоми, коли у них рано, тонкий пухлини, які не поширюються в інші органи.
Хірургія меланоми, яка не є дуже тонкою, може знадобитися більш широке висічення два сантиметри шкіри навколо меланоми. Це зазвичай виконується в амбулаторних умовах. Прості хірургічні процедури можуть ще дозволити первинного закриття більшості ран, але іноді трансплантата шкіри і більш комплексної реконструкції потрібно, щоб закрити рану.
У випадках, коли меланома поширилася на лімфатичні вузли, вони повинні бути видалені хірургічним шляхом. Під час операції, лікар видалить пухлина, а також області навколишньої шкіри для того, щоб знизити ризик рецидиву. Скільки шкіри, віддаляється разом з пухлиною залежить від товщини пухлини, яка допомагає визначити стадію меланоми. У стадії 0, званий також меланоми на місці, пухлина обмежена зовнішнього шару клітин шкіри. Ваш лікар видалить поразку разом з половиною сантиметри межі нормальної шкіри.
Для стадії 1 меланоми, які є не більше 1 міліметра, або пухлини менше 2 мм, без виразок, лікар видалить поразку разом з 1 сантиметр межі нормальної шкіри або тканини. Для стадії 2 меланома, в яких пухлини від 1 до 2 міліметрів і має виразки, або пухлина більше 2 міліметрів, хірург видалить поразку разом з 2-сантиметровим кордону. Для більш товстих меланоми, які є більш 4 міліметрів, хірург видалить поразку разом з не менш 2-сантиметровий кордоні шкіри, якщо пухлина на обличчі, де 2-сантиметровий маржа може привести до косметичні дефекти або знаходиться надто близько до очей, вух, носа або роті.
Місцеві рецидиви меланоми менше 2 міліметрів рідкісні. Ризик може бути визначений з біології пухлини, як це визначено місце розташування, товщину і є чи виразка видною під мікроскопом. Відновлення зростання меланоми в 2 сантиметри оригінального сайту пухлини відома як місцевий рецидив. Хірургічна онкологія докласти всіх зусиль для запобігання повторного росту шляхом видалення оригінальної меланоми поряд з кордону шкіри і підлеглих тканин.
Рецидиви можуть виникнути, коли є зростання меланоми поза зоною, спочатку віддаленої хірургічним шляхом, іноді в довколишніх лімфатичних вузлах або інших тканинах. Меланоми також може передаватися через кров, в результаті чого виникають метастази в інших органах, як правило, протягом перших двох-п'яти років після початкового діагнозу і лікування. Пацієнти з місцевим рецидивом сильно на ризик рецидиву в інших частинах тіла. Фактори, які підвищують ризик рецидиву є:
Більш товсті оригінальні меланоми, особливо якщо розташовані на голові, шиї, руках і ногах. Наявність виразки в оригіналі меланоми ураження лімфатичних вузлів. У зв'язку з високою поширеністю метастазів, пацієнтам з місцевими або регіональними рецидивами меланоми повинні проходити регулярний медичний огляд і сканування грудної клітини, живота і таза. Сканування може бути з високоякісної комп'ютерної томографії або з комбінованої ПЕТ-КТ. для діагностики меланоми.
Хірургія залишається першою для лікування місцевих і регіональних рецидивів. Лімфатичних вузлів метастази виявлено медичний огляд або перевірка може розглядатися повним хірургічним видаленням регіонарних лімфатичних вузлів (лімфовузлів або лімфовузлів). Інші види лікування іноді відповідні включають в себе:
Гіпертермія ізольованою перфузії кінцівок Ця процедура може бути використана для типу меланоми, відомих як транзитний метастаз, в якому кілька повторних новоутворень з'являються на кінцівках у області, де пухлина була видалена. Це операція зазвичай проводиться під загальним наркозом, в якому основний артерії та вени ураженої кінцівки підключені до об'їзної схемою, щоб повністю ізолювати кровотік і з кінцівки і лікувати хіміотерапевтичних препаратів і теплом.
Гіпертермія ізольованою перфузії кінцівки застосовується для лікування множинних рецидивів меланоми в кінцівки, вливання препарату хіміотерапії здійснюється через катетер, який вводиться через шкіру. Місцева променева терапія, як правило, не може замінити операцію, але іноді корисно, щоб допомогти зменшити ризик рецидиву в конкретних районах підвищеного ризику і забезпечити полегшення симптомів, коли меланома не може бути видалена хірургічним шляхом.
Ефективне лікування меланоми в Ізраїлі на стадії метастазів - це клітинна імунотерапія, моноклональні антитіла Іпілімумаб. Кейтруда і Опдіво - результати якої дають хороший прогноз на виживання. Одна з новітніх медичних технологій в Ізраїлі.