Наказ МОЗ РРФСР
Дата початку дії:
Дата закінчення дії:
Про організацію будинків сестринського догляду, хоспісів і відділень сестринського догляду багатопрофільних і спеціалізованих лікарень
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РРФСР
Про організацію будинків сестринського догляду, хоспісів і відділень сестринського догляду багатопрофільних і спеціалізованих лікарень
1. Міністрам охорони здоров'я союзних і автономних республік РРФСР, завідувачем обласними (крайовими) відділами охорони здоров'я, начальникам головних управлінь та управлінь охороною здоров'я:
1.2. Вважати за доцільне створення будинків (відділень) сестринського догляду та хоспісів на базі дільничних лікарень в сільській місцевості, багатопрофільних і спеціалізованих (психіатричних, протитуберкульозних, онкологічних і т.д.) лікарень в містах. При організації будинків сестринського догляду та хоспісів на базі дільничних лікарень передбачити збереження лікарських амбулаторій з покладанням на них функцій медичного обслуговування територіального населення.
1.3. При організації будинків (відділень) сестринського догляду та хоспісів при необхідності провести капітальний ремонт лікувального закладу для створення в ньому умов, максимально наближених до домашніх. Для цих цілей використовувати кошти, що виділяються на капітальне будівництво і ремонт установ охорони здоров'я, основні фонди малопотужних або неефективно працюючих лікувально-профілактичних установ, а також відділень багатопрофільних (спеціалізованих) лікарень.
1.4. Організувати роботу будинків (відділень) сестринського догляду та хоспісів відповідно до Положення, затвердженого цим наказом (додаток 1) і з урахуванням Положення про новий господарському механізмі в охороні здоров'я.
Активно залучати до організації та фінансування будинків і відділень сестринського догляду, хоспісів інші громадські, релігійні і благодійні організації, державні та кооперативні, промислові та сільськогосподарські підприємства.
Сприяти організації піклувальних рад та інших благодійних організацій.
2. Головному управлінню "Росмедтехніка" (т.Бажухін В.І.) розглянути питання про закупівлю медичного обладнання та сучасних засобів догляду за хворими в будинках сестринського догляду та хоспісах, при необхідності підготувати замовлення на виробництво.
3. Головному управлінню навчальних закладів (т.Мутовін Г.Р.) забезпечити підготовку середніх медичних кадрів для роботи в лікарнях сестринського догляду та хоспісах за заявками органів охорони здоров'я.
5. Цей наказ дозволяється тиражувати в необхідній кількості.
6. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника міністра охорони здоров'я РРФСР т.Стародубова В.І.
Додаток 1. Положення про будинок сестринського догляду, хоспісі і відділенні сестринського догляду багатопрофільних і спеціалізованих лікарень
Додаток 1
до наказу Міністерства охорони здоров'я РРФСР
від 1.02.91 N 19
________________
* Надалі іменуються "вдома та відділення сестринського догляду, хоспіси".
1. Загальні положення
1.1. Будинок (відділення) сестринського догляду, хоспіс організовується на базі окремих дільничних лікарень сільської місцевості, міських багатопрофільних і спеціалізованих (психіатричних, протитуберкульозних, онкологічних і т.д.) лікарень за рішенням місцевих Рад народних депутатів і погодженням з місцевими органами охорони здоров'я.
1.4. Потужність будинку сестринського догляду визначається, виходячи з існуючих умов та потреби, органами охорони здоров'я; потужність відділення - головним лікарем лікарні.
1.5. Порядок фінансування та матеріально-технічного забезпечення будинку (відділення) сестринського догляду та хоспісу визначається чинним на даній території господарським механізмом в охороні здоров'я.
Медична допомога та догляд в будинках (відділеннях) сестринського догляду та хоспісах можуть надаватися на умовах госпрозрахунку за цінами, затвердженим виконкомом місцевої Ради за поданням органу охорони здоров'я.
При достроковому вибутті з госпрозрахункового стаціонару залишилася невикористана сума повертається хворому або його родичам.
Порядок оплати і тривалість перебування в стаціонарі визначаються призначеним курсом лікування і закріплюються в договорі між директором будинку сестринського догляду або головним лікарем лікарні та родичами хворого або його поручителями.
1.6. Керівництво будинком сестринського догляду та хоспісом здійснюється директором. Керівництво відділенням сестринського догляду здійснюється завідувачем відділенням.
Для консультації хворих можуть запрошуватися на договірній основі фахівці з реабілітації, психотерапевти, юристи.
До лікування і догляду можуть залучатися в установленому порядку члени громадських, релігійних організацій, благодійних товариств і асоціацій.
Медичний персонал будинків (відділень) сестринського догляду та хоспісів на договірних чи інших умовах може надавати необхідну допомогу по проведенню лікування і догляду хворим на дому.
У напрямку на госпіталізацію відбивається статус хворого, повний клінічний діагноз, рекомендації з проведення підтримуючого лікування.
1.9. Діяльність будинку (відділення) сестринського догляду та хоспісу регламентується цим Положенням, чинним законодавством, наказами та вказівками вищестоящого органу охорони здоров'я (керівника лікарні) та Положенням про лікувально-профілактичному закладі, що працює в умовах нового господарського механізму.
1.10. Будинок (відділення) сестринського догляду та хоспіс веде облік і представляє звіти про свою роботу за формами і в порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я СРСР.
Показники діяльності будинку (відділення) сестринського догляду та хоспісу не впливають на загальні показники діяльності стаціонарних установ.
2. Завдання і функції будинку (відділення) сестринського догляду
2.2. Відповідно до поставленим завданням будинок (відділення) сестринського догляду здійснює:
- прийом, розміщення хворих та людей похилого віку відповідно до профілю захворювання і тяжкості їх стану;
- кваліфікований медичний догляд за хворими та людьми похилого віку;
- своєчасне виконання лікарських призначень і процедур;
- медичну реабілітацію хворих та людей похилого віку з елементами працетерапії;
- динамічне спостереження за станом хворих і людей похилого віку;
- своєчасну діагностику ускладнень або загострень хронічних захворювань;
- виписку хворих в терміни, встановлені органом охорони здоров'я і закріплені в договорі (угоді);
- оформлення одиноких престарілих громадян в будинки-інтернати.
2.3. Будинок (відділення) сестринського догляду забезпечує:
- першу екстрену і невідкладну допомогу;
- своєчасне переведення хворих і людей похилого віку при загостренні хронічних захворювань або погіршенні їх стану, в відповідні лікувально-профілактичні установи;
- періодичні лікарські огляди госпіталізованих осіб, в залежності від стану, але не рідше одного разу на тиждень;
- консультативну допомогу хронічним хворим за рекомендацією лікарів;
- психологічну допомогу і адекватну симптоматичну терапію;
- харчування, в тому числі дієтичне, відповідно до лікарських рекомендацій.
2.4. Протипоказання для направлення в будинок (відділення) сестринського догляду общесоматического профілю:
- активні форми туберкульозу;
- гострі інфекційні захворювання;
2.5. Основні завдання хоспісу:
- підвищення доступності стаціонарної медичної допомоги хворим термінальній стадії і поліпшення їм медичної допомоги на дому;
- проведення симптоматичного лікування хворих в термінальних стадіях, організація їм кваліфікованої догляду із застосуванням психотерапевтичних і традиційних методик;
- підбір та проведення необхідної знеболюючої терапії;
3. Права і обов'язки директора сестринського догляду та хоспісу
3.1. Директором будинку сестринського догляду та хоспісу може, в залежності від потужності, призначатися фахівець з вищою та середньою медичною освітою. Призначення і звільнення здійснюється вищестоящим органом (установою) в установленому порядку.
3.2. Директор будинку сестринського догляду, хоспіси має право:
- розробляти і подавати на затвердження в установленому порядку організаційну структуру будинку сестринського догляду та хоспісу, виходячи з потреб населення та інтересів установи;
- формувати і затверджувати штатний розклад, а також встановлювати посадові оклади відповідно до діючих схемами в межах фонду заробітної плати;
- вибирати спосіб розподілу коштів єдиного фінансового рахунку в відповідності з діючими положеннями про новий господарському механізмі;
- визначати потребу в ресурсах і купувати їх в порядку оптової торгівлі або централізовано з урахуванням лімітів на дані ресурси.
3.3. Директор будинку сестринського догляду, хоспіси зобов'язаний забезпечити:
- дотримання санітарних норм і правил влаштування, обладнання та експлуатації для лікувальних установ, а також вимоги санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів;
- безперебійну роботу медичної апаратури, машин і механізмів, інженерно-технічних комунікацій і споруд;
- раціональне використання трудових, фінансових і матеріальних ресурсів;
- безперебійне постачання необхідними засобами і матеріалами медичного та господарського призначення;
- ведення затвердженої медичної документації, надання оперативної інформації та статистичної звітності;
- облік результатів роботи персоналу і контроль поточної діяльності;
- складання (зміна) штатного розкладу в межах фонду заробітної плати;
- тарифікацію посад, включених до штатного розпису;
- підбір, розстановку, підвищення кваліфікації та виховання кадрів;
- поліпшення умов праці і відпочинку персоналу;
- дотримання правил і норм техніки безпеки, охорони праці та протипожежної безпеки.
Додаток до Положення. Зразкове штатний розклад відділення сестринського догляду на 25 ліжок
додаток
до Положення про будинок сестринського догляду,
хоспісі, відділенні сестринського догляду
багатопрофільних і спеціалізованих лікарень