Про організацію роботи ЦЕНТРАЛІЗОВАНОЇ Цитологічна лабораторія НА ТЕРИТОРІЇ Волгоградської області
КОМІТЕТ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я Волгоградської області
Про організацію роботи ЦЕНТРАЛІЗОВАНОЇ Цитологічна лабораторія НА ТЕРИТОРІЇ Волгоградської області
З метою ранньої діагностики злоякісних новоутворень шийки матки і підвищення якості надання онкологічної допомоги на території Волгоградської області наказую:
1. Визначити принципи проведення скринінгу раку шийки матки на території Волгоградської області згідно з додатком до цього наказу.
2. Головному лікарю ГБУЗ "Волгоградський обласний клінічний онкологічний диспансер N 1", Волгоград (далі - ГБУЗ "ВОКОД N 1") В.А. Юшков:
2.1. Організувати і забезпечити роботу централізованої цитологічної лабораторії з проведенням цитологічних досліджень методом рідинної цитології на базі ГБУЗ "ВОКОД N 1";
2.2. Організувати і провести навчання фельдшерів і акушерок оглядових кабінетів медичних організацій Волгоградської області, що беруть участь в проведенні диспансеризації певних груп дорослого населення, правилами забору мазків з шийки матки і з цервікального каналу для проведення цитологічних досліджень методом рідинної цитології;
2.3. Забезпечити фахівців, які здійснюють забір мазків з шийки матки і з цервікального каналу, методичними рекомендаціями по забору матеріалу;
2.5. Узгоджені плани проведення скринінгу раку шийки матки на території Волгоградської області доводити до медичних організацій Волгоградської області.
2.6. Забезпечити контроль ведення пацієнтів, у яких за результатами скринінгу виявлено передракові стани і ракові захворювання.
3. Головним лікарям медичних організацій, що беруть участь в проведенні диспансеризації певних груп дорослого населення:
3.1. Організувати забір мазків з шийки матки і з цервікального каналу відповідно до принципів проведення скринінгу раку шийки матки на території Волгоградської області, затвердженими додатком до цього наказу, а також методичними рекомендаціями ГБУЗ "ВОКОД N 1";
3.2. Забезпечити доставку матеріалу, отриманого з шийки матки і з цервікального каналу, для проведення цитологічних досліджень в централізовану цитологічну лабораторію ГБУЗ "ВОКОД N 1";
3.3. Організувати активну санітарно-просвітницьку роботу з метою залучення та участі певних контингентів в скринінгу раку шийки матки в рамках проведення диспансеризації певних груп дорослого населення на території Волгоградської області.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника голови комітету охорони здоров'я Волгоградської області А.І. Себелева.
голова
комітету охорони здоров'я
Волгоградській області
В.В.ШКАРІН
Додаток. ПРИНЦИПИ ПРОВЕДЕННЯ СКРИНІНГУ РАКУ ШИЙКИ МАТКИ НА ТЕРИТОРІЇ Волгоградської області (далі - Принципи)
2. Цільовою групою для проведення скринінгу раку шийки матки методом рідинної цитології є жінки від 21 років до 69 років.
3. Профільний фахівець (фельдшер або акушерка оглядового кабінету):
3.1. оглядає шийку матки в дзеркалах;
3.2. здійснює взяття матеріалу на цитологічне дослідження методом рідинної цитології (один транспортний контейнер);
4. Транспортний контейнер з забраним матеріалом направляється в клініко-діагностичну лабораторію ГБУЗ "ВОКОД N 1". Час прийому матеріалу - з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 15:50 в будівлі пансіонату.
5. Результати проведених досліджень офіційно направляються ГБУЗ "ВОКОД N 1" в медичні організації, що направили матеріал на дослідження, з обов'язковими рекомендаціями щодо подальшого ведення пацієнтів при наявності медичних показань.
6. Бланк результату цитологічного дослідження вклеюється в медичну карту амбулаторного хворого.
7. ГБУЗ "ВОКОД N 1" здійснюється методичне керівництво виконання медичними організаціями виданих рекомендацій щодо подальшого ведення пацієнтів.
НАПРЯМОК
на діагностичне цитологічне дослідження матеріалу, отриманого методом рідинної цитології
14. Дата надходження матеріалу для дослідження "__" ______ 20__
Підпис лаборанта ___________________
РЕЗУЛЬТАТ ЦИТОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ
Якість препарату (потрібне підкреслити): адекватний, недостатньо адекватний, неадекватний
Цитограма (опис) ____________________________
_________________________________________________
ВІДПОВІДАЄ (ПІДКРЕСЛИТИ):
1. Норми або доброякісним змінам
1.1. норма
1.2. Вікові зміни слизової (підкреслити) атрофічний тип мазка, атрофічний кольпіт, естрогенний тип мазка
1.3. Запальний процес слизової: вагініт; екзоцервіціт; ендоцервіцит
1.4. Мікроорганізми: Trichomonas vaginalis; Candida spp .; Actinomyces spp .; Chlamydia spp .; Rickettcia spp .; Herpesviruses; бактеріальний вагіноз; інше ________________________________________________
1.5. Інші доброякісні зміни: запалення, атрофія; гіперкератоз; паракератоз; реактивні постлучевая зміни; пов'язані з внутрішньоматковими контрацептивами; гіперплазія залозистогоепітелію; інше ______________________
2. Атипія плоских клітин
2.1. Атипія плоских клітин невизначеного значення (ASC-US)
2.2. Атипія плоских клітин, що не дозволяє виключити HSIL (ASC-H)
2.1 Низька ступінь інтраепітеліальної поразки (LSIL): ВПЛ-ефект; CINI
2.2 Високий ступінь інтраепітеліальної поразки (HSIL): CINII; CINIII
2.3 Плоскоклітинний рак
3. Атипія залізистих клітин
3.1 Атипові залозисті клітини (AGC)
3.2 Атипові залозисті клітини, схожі на неопластичні: ендоцервікальную, ендометріальні, невизначені (NOS)
3.3 ендоцервікальную аденокарцинома in situ (AIS)
3.4 Аденокарцинома
4. ВИСНОВОК _________________________________
_________________________________________________
ЛІКАР ___________ ПІДПИС _______ ДАТА _________
За період ______________ по _______________ (наростаючим підсумком)