Грудина представляє собою плоску кістку, розташовану в центрі грудної клітини, яка зчленовується з ребрами. Грудина складається з трьох частин: власне тіла, рукоятки і мечоподібного відростка. При надмірному фізичному навантаженні всі вищевказані частини можуть зміщуватися. У разі нещасного випадку, ударах біль в травмованій області грудини, безумовно, посилюється. Такі ж больові відчуття спостерігаються при натисканні на грудину, згинанні тулуба.
Насправді причини больових відчуттів в грудній клітці можуть бути самими різними, від серцевої недостатності до захворювань легенів або патологій черевної порожнини. Як правило, таким неприємним симптомом проявляє себе стенокардія, інфаркт міокарда, остеохондроз, виразка шлунка або отримані травми, а тому важливо звернути увагу на характер і локалізацію болю, щоб своєчасно виявити наявну проблему і правильно на неї реагувати. Давайте розберемося, про що може говорити біль в грудній клітці посередині?
Причини болю в грудній клітці посередині
Всі причини больових відчуттів в грудях умовно можна розділити на:
- патології серцево-судинної системи;
- захворювання бронхолегеневої системи;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- неврологічні захворювання;
- травми.
1. Захворювання серцево-судинної системи
Найчастіше саме серцеві захворювання провокують болі в середині грудної клітини. Як правило, це такі серйозні захворювання, як інфаркт або стенокардія. Незалежно від того, яке саме захворювання вразило людини, він відчуває гострий біль в середині грудної клітини, яка віддає в лівий бік.
Відмінною особливістю стенокардії є стискаюча біль, яка просто сковує людини, не даючи йому поворухнутися. Недарма ж такий напад називають «грудною жабою». При стенокардії біль може виникати не тільки з лівого боку, а також в грудині. При цьому хворий відчуває присутність стороннього предмета в верхній частині грудей. Біль може віддавати в ліве плече, кисть або лопатку, і супроводжуватися відчуттям печіння. Щоб вгамувати напад необхідно покласти під язик таблетку Нітрогліцерину. Буквально через хвилину напад відступить.
Дещо по-іншому проявляють себе болю, що сигналізують про розвиток інфаркту міокарда. Як правило, це гострий біль за грудиною, яка посилюється при фізичних навантаженнях і може віддавати у внутрішню поверхню лівої руки або в ліву лопатку. З розвитком нападу такий біль може охопити нижню щелепу, плече і шию, а в лівій руці буде відчуватися поколювання або оніміння. При інфаркті характер болю в грудях гострий, пекучий і роздирає. Крім того, такий біль супроводжується холодним, липким потом, задухою, тривогою і страхом за своє життя. У хворого при цьому частішає пульс, блідне обличчя і синіють губи. Знеболюючі препарати і Нітрогліцерин в такій ситуації не допомагають. Зіткнувшись з інфарктом міокарда необхідно негайно викликати «швидку допомогу», адже цей стан загрожує життю людини.
Якщо спостерігається безперервна біль в грудях, переважно в її верхній частині, це може бути показником аневризми аорти. Сама аорта є велика судина, який йде від лівого шлуночка серця. Розширення судини, або аневризма, може відбуватися внаслідок багатьох причин. В цьому випадку больові відчуття спостерігаються досить тривалий час, а при фізичних навантаженнях вони значно посилюються. Найменші підозри на аневризму аорти вимагають негайної госпіталізації. Для подолання існуючого недуги необхідно хірургічне втручання.
Також больові відчуття в цій частині грудей іноді є причиною такого захворювання, як тромбоемболія легеневої артерії, характерною для правого шлуночка серця. Болі в даному випадку сильні, що нагадують стенокардію, але вони не віддають в інші області. Основна ознака тромбоемболії легеневої артерії - це зростання больових відчуттів при кожному вдиху. Вгамувати біль допомагають знеболюючі препарати, але навіть після їх прийому больовий синдром не вщухає кілька годин. Без термінової лікарської допомоги не обійтися.
2. Патології бронхолегеневої системи
Тупий біль в грудях може бути тривожним дзвіночком, що говорять про серйозні захворювання дихальної системи. Так, наприклад, цей симптом нерідко супроводжує ускладнений бронхіт, плеврит, пневмонію або трахеїт. Характерною особливістю болю при таких захворюваннях є посилення неприємних відчуттів при вдиху, а часом і неможливість зробити глибокий вдих.
Пояснити причину таких болів нескладно. Справа в тому, що запальний процес в легенях зачіпає діафрагму і міжреберні м'язи, що і викликає больові відчуття при кожному м'язовому скороченні в дихальній системі. Додатковим симптомом в разі цих запальних захворювань виступає підвищена температура тіла, а також сильний, довго не проходить кашель.
3. Хвороби шлунково-кишкового тракту
До подібного виду болів нерідко призводять і патології шлунка. Особливо часто цей симптом з'являється при загостренні виразки шлунка, виразки дванадцятипалої кишки або абсцесу діафрагми. У цих випадках ниючий тупий біль в центрі грудей доповнюється больовими відчуттями в спині і посилюється при натисканні на область шлунка.
Крім того, біль в області серця може з'являтися після прийому їжі, (особливо якщо людина з'їла багато жирної їжі), або навпаки, з наростанням голоду. Такий біль розвивається через загальну іннервації шлунка і може бути наслідком таких захворювань, як панкреатит або холецистит.
Почуття болю посередині грудей може бути наслідком сильних скорочень жовчного міхура. Інтенсивний біль в грудині, що віддає в ліву її частину, може бути симптомом ураження жовчних проток і міхура. Больові відчуття, які нагадують серцеві, зустрічаються при гострому панкреатиті. Дуже часто грудна біль стає просто нестерпною. Людина нерідко приймає її за інфаркт, не враховуючи при цьому відсутність поширення в інші органи. Тільки за допомогою інтенсивного лікування в стаціонарі можна полегшити страждання.
4. Неврологічні захворювання
Колючі болі в грудях під час руху, різких поворотів тулуба і глибоких вдихів далеко не завжди мають відношення до хворого серця. Цілком може виявитися, що викликані вони неврологічними захворюваннями, до яких відносять міжреберної невралгії, грудний радикуліт і остеохондроз. Нервові корінці, що з'єднують ребра з хребтом, стискаються і дратуються під час руху грудної клітини, що і викликає різку кинджальну біль в грудині.
Симптоматика в разі цих недуг вкрай різноманітна: біль може бути ниючий, колючої, тупий або давить. Вона не вщухає в разі спокою і посилюється при русі. Більш того, з плином часу характер болю може змінюватися. Причому, спазмолітики і знеболюючі засоби в такому випадку не приносять полегшення.
Отримані раніше травми, забої грудей, переломи ребер або зміщення хребців також можуть провокувати болі різної інтенсивності в середині грудної клітини. Навіть якщо травма не привела до перелому, цілком можливо мало місце здавлювання судин і порушення припливу крові до м'язових тканин. Наслідком цього стає набряк і ниючий біль в грудях. А з додаткових симптомів може з'явитися синець і неприємні відчуття при тому, що промацує болючою області.
інші причини
Існують і інші причини появи болю в середній частині грудей. Біль за грудиною може бути наслідком збільшення щитовидної залози, порушення в будові хребта також відображаються болем в середній частині грудини.
Як відрізнити невралгію від стенокардії
У разі нападу стенокардії хворий відчуває, як біль просто «розливається» по всій грудей, а в разі невралгії вона локалізується в певному місці. Більш того, в стані спокою невралгічна біль тут же стихає, а ось інтенсивність болю в серці ніяк не залежить від фізичного напруження. У той же час, прийнявши таблетку Нітрогліцерину, біль при стенокардії ту ж піде на спад. Якщо ж це напад інфаркту або невралгічна біль, препарат не усуне больові відчуття.
Симптоми, що вимагають негайного виклику «швидкої»
При всіх вищеописаних симптомах, самостійно людині дуже важко розібратися в причинах дискомфорту і болю в грудях. Проте, є ряд характерних ознак, які вимагають екстреної лікарської допомоги. Отже, викликати «швидку допомогу» потрібно в разі, якщо:
- в грудях з'явилася кинджальний біль, від якої можна втратити свідомість;
- біль у грудях іррадіює в нижню щелепу і плече;
- больові відчуття тривають більше 15 хвилин, причому не зникають навіть в стані спокою;
- при вдиху відчувається почуття здавлювання в грудях, яке доповнюється нестабільним пульсом, запамороченням, нудотою і блювотою;
- з'явилися різкі кинджальні болю з переривчастим диханням, високою температурою і кривавим кашлем.
Відчувши хоча б один з вищеописаних симптомів, не намагайтеся розібратися в його причинах. Просто викликайте «швидку допомогу» і прийміть горизонтальне положення. До приїзду лікарів постарайтеся не приймати знеболюючих засобів (можна тільки Нітрогліцерин), щоб вони не вплинули на постановку діагнозу. І ще. Не намагайтеся відмовитися від госпіталізації, якщо по прибуттю фахівців напад вже пройшов. Пам'ятайте, хворобу краще попередити, ніж згодом лікувати.
У якому випадку слід піти на прийом до лікаря
Відмовитися від виклику «швидкої» при больових відчуттях в середині грудей, але записатися на прийом до фахівця слід, якщо:
- біль з'явилася після прийому їжі і характеризується печінням;
- ви відчуваєте біль при глибокому вдиху або кашлі;
- в разі зміни пози змінюється і інтенсивність болю;
- біль з'явилася з початком прийому нових ліків;
- після таблетки болезаспокійливого засобу неприємні відчуття зникають.
Профілактика інфаркту міокарда
Чи не помилимося, якщо скажемо, що з усіх перерахованих захворювань найнебезпечнішим є інфаркту міокарда. Без своєчасної допомоги лікарів трапився напад може стати причиною важкої інвалідності, а то і зовсім привести до летального результату. Саме тому напад інфаркту потрібно спробувати попередити.
Важливо стежити за власною вагою, адже при малорухливому способі життя і неправильне харчування людина піддається ожиріння, а цей фактор багато разів підвищує ризик серцево-судинних патологій. В цьому плані переглянете свій раціон харчування, знизивши кількість споживаних тваринних жирів і збільшивши споживання рослинної їжі. Крім того, контролюйте рівні артеріального тиску і холестерину в крові. У разі порушення показників, важливо вжити заходів профілактики щодо недопущення розвитку гіпертонії і холестеринемии.
Нарешті, хочеться сказати про те, що напади важких захворювань, які проявляють себе сильним болем у грудях посередині, допускаємо ми самі. Більшість з нас не бажають реагувати на сигнали, які посилає організм. При появі болю ми просто п'ємо знеболюючий препарат і чекаємо, коли пройде неприємний симптом. Згодом прийом таблеток частішає, і ми навіть не помічаємо моменту, коли важкий напад вимагає виклику «швидкої допомоги» і екстреної госпіталізації. Це не говорить про те, що при перших больових відчуттях варто викликати «швидку допомогу», проте консультація фахівця в таких випадках просто необхідна.
Піклуйтеся про себе і будьте здорові!