На сьогоднішній день цитомегаловірус є одним з основних предметів дискусій в науковому світі і досить частим предметом спекуляцій в практичній медицині. Чи не змогли ми «обійти стороною» цю тему. Спробуємо розібратися в тому, що ж таке цитомегаловірус і яку небезпеку він представляє для людини.
Цитомегалия, цитомегаловірусна інфекція, вірусна хвороба слинних залоз - це все одне і те ж захворювання. Як його не назви, а воно досить підступне і представляє для людини серйозну небезпеку.
Цитомегаловірус має широку поширеність серед людей. У 40% дорослих, 50% людей 35-ти річного віку, 10-15% підлітків і 1% новонароджених визначаються антитіла до цитомегаловірусу. Підступність ЦМВІ полягає в тривалому безсимптомному перебігу. У більшості випадків інкубаційний період триває до 60 днів. Весь цей період вірус може себе взагалі не проявляти, але після будь-якого різкого «поштовху» він дає про себе знати. До провокуючим факторів фахівці відносять: переохолодження, вагітність, стреси, зниження імунітету та ін.
Цитомегаловірус відноситься до ДНК-геномних вірусів роду цитомегаловирусов (Cytomegalovirus hominis) підродини герпесів (Cytomegalovirus hominis). Розрізняють 3 штами вірусу: Kerr, Davis і AD-169. Вірус відрізняється стійкістю в зовнішньому середовищі, витримує температури до - 90˚.
Джерелом інфекції є людина з латентною або гостру форму захворювання. Вірус міститься в різних біологічних секретах: сльозах, виділеннях носоглотки, слині, секреті шийки матки, насінної рідини, сечі і ін.
Раніше цитомегаловирусную інфекцію вважали захворюванням новонароджених, але в ході численних досліджень було доведено, що дане захворювання є найпоширенішою причиною смерті дорослих людей.
ЦМВ може передаватися різними шляхами:
Відомі випадки зараження ЦМВ статевим шляхом, при переливанні крові та пересадці внутрішніх органів (серця і нирок).
Перебіг ЦМВІ може проявлятися в 3 іпостасях:
- гостре респіраторне вірусне захворювання (ГРЗ)
- дефекти розвитку плода і запальні захворювання органів сечостатевої системи
- ураження внутрішніх органів
У людей, що мають нормальний імунітет (на жаль, зараз хороший імунітет велика рідкість), як правило, захворювання протікає безсимптомно.
Бувають випадки, коли у осіб з нормальним імунітетом ЦМВ викликає мононуклеозоподібний синдром. Виникає він через 20-60 діб після інфікування (зараження) і триває в середньому 2-6 тижнів. Проявляється підвищеною стомлюваністю, загальним нездужанням, головним болем, підвищенням температури до 39-40 °, ознобом. У переважній більшості випадків закінчується повним одужанням.
При трансплацентарному зараженні плода існує велика ймовірність вродженої ЦМВІ, яка призводить до поразок центральної нервової системи і важкі захворювання. Вроджена ЦМВІ в більшості випадків виникає у дітей, матері яких первинно інфіковані під час вагітності. Другий варіант перебігу захворювання передбачає у жінок і чоловіків розвиток запальних процесів. У жінок проявляється запаленнями матки (ендометрит), яєчників, піхви, ерозіями шийки матки. У чоловіків частіше відзначається безсимптомний перебіг, або ж можливо запалення сечовипускального каналу, яєчок і придатків, передміхурової залози, а так само можливий паротит.
При генералізованої формі хвороби може розвиватися запальний процес в печінкової тканини, селезінки, надниркових залоз, нирок і підшлункової залози. При такій формі спостерігаються часті безпричинні пневмонії, ураження стінок кишечника, судин ока, периферичних нервів і головного мозку. Крім того, відзначаються зміни в крові - збільшується кількість тромбоцитів, збільшуються підщелепні і привушні слинні залози, з'являються шкірні висипання і запалюються суглоби.
Як розпізнати цитомегаловірус
Діагностика проводиться в лабораторних умовах. Для дослідження можуть братися: кров, виділення з носоглотки, шийки матки, сперму, слину, сечу та інші біологічні рідини, для діагностики у новонароджених - навколоплідні води.