Післяопераційний період після ампутації нижньої кінцівки включає в себе активізацію пацієнта, контрольоване еластичне бинтування кукси, застосування компресійного білизни
і раннє протезування. Основні ортопедо-технічні завдання щодо подальшої реабілітації пацієнта виникають після загоєння післяопераційної рани, які вирішуються на першому етапі шляхом виготовлення лікувально-тренувального протеза. На наступному етапі первинного протезування починають виготовлення постійного протеза, при цьому тимчасовий протез повинен відповідати постійному за своїми функціональними можливостями. Виникаючі в процесі первинного протезування коливання лінійних та об'ємних параметрів кукси можна компенсувати за допомогою підгонки гільзи до тих пір, поки не настане стабілізація її розмірів і форми.Самостійна ходьба пацієнта на протезі, його експлуатаційні характеристики, пн. ч. зручність при постійній шкарпетці в значній мірі залежать від індивідуальних особливостей пацієнта і форми приймальні гільзи. Таким чином, виготовлення гіпсової моделі вимагає особливої ретельності і має по можливості проводитися при певному навантаженні на куксу. З цією метою були розроблені спеціальні пристосування і прилади для реалізації відповідної гіпсової техніки при різних рівнях ампутації. На практиці вони особливо добре проявили себе у пацієнтів з куксою гомілки і після виокремлення в тазостегновому суглобі.
У складних і атипових випадках деформації кукси стегна для виготовлення поздовжньо-овальної гільзі при систематизованої техніці моделювання використовують гіпсовий апарат SIT * -Cast. В останні роки велике значення набуло комп'ютерне моделювання та виготовлення індивідуальних приймальних гільз.
При цьому розміри кукси пацієнта використовують в якості бази для фрезерування моделі. Технік-ортопед може за допомогою програмно-математичного забезпечення змоделювати на персональному комп'ютері (ПК) необхідну форму гільзи для конкретного пацієнта. За отриманими даними виготовляють термопластичних пробну гільзу. При остаточному виготовленні приймальні гільзи використовують термопластик або шаруватий пластик на основі литтєвий смоли, які все більше витісняють традиційний матеріал - дерево. Приймальні гільзи протеза можуть бути жорсткими або гнучкими, а в залежності від рівня ампутації додатково містити внутрішню гільзу з еластичними стінками або лайнер. Залежно від матеріалу, довжини кукси, області застосування і т.д. існують різні технічні рішення для з'єднання гільзи протеза з його механічними вузлами.
Гільзу протеза і комплектуючі деталі при його виготовленні встановлюють в складальному апараті з урахуванням статичних характеристик з'єднують між собою. Комплектуючі з дерева або пластмаси склеюють, модульні вузли з'єднують гвинтами.
Під час примірки оцінюють позу пацієнта при стоянні, його ходьбу на протезі з тим, що б, наприклад, визначити оптимальну форму приймальні гільзи, довжину протеза і положення складових його елементів. За допомогою лазерної вимірювальної установки можна визначити центр ваги тіла пацієнта і індивідуальну лінію навантаження. Для цього пацієнт встає на динамометричних платформу і на протез направляють лазерний промінь, перевіряючи, таким чином, схему зборки протеза. На етапі первинного протезування примірки і підгонка протеза є складною, часто дуже тривалу процедуру. При цьому пацієнт повинен сприймати протез як головний засіб подальшої реабілітації, навчитися його надягати, а також стояти, сидіти, ходити і здійснювати на цьому протезі інші життєві функції. Після завершення примірки протез готовий до технологічного завершення. Для протезів каркасного виконання це означає: зменшення товщини стінки, надання форми і обробка зовнішньої поверхні з армуванням за допомогою пергаменту або ламінату з литтєвий смоли. У модульних протезах після остаточного виготовлення приймальні гільзи модулі повністю з'єднуються між собою і потім фіксуються. Додання таких протезів анатомічної форми проводиться вручну шляхом обробки облицювання з спінених матеріалів, що істотно збільшує витрати на виготовлення протеза. Альтернативою такого варіанту є виготовлення косметичного покриття на обладнанні з ЧПУ за параметрами кінцівки конкретного пацієнта, використовуючи для цього сервісні служби. При індивідуальних консультаціях слід навчати пацієнта догляду за протезом, куксою, чохлами, надавати їм допомогу в надяганні протеза, функціональної взуття, допомагати освоювати основні елементи ходьби на протезі.
Як складову частину заходів по реабілітації пацієнта на заключному етапі протезування слід розглядати навчання ходьбі на протезі. Таке навчання можна проводити вже на тимчасовому протезі під контролем фахівця ЛФК. Індивідуальний комплекс реабілітації у пацієнтів з куксами нижніх кінцівок спрямований на відновлення його рухових функцій, зокрема вміння, звертатися з протезом в різних повсякденних ситуаціях, правильне застосування додаткових засобів опори для літніх пацієнтів, подолання чергуються спусків і підйомів на сходах.
Якщо в каталозі нашого інтернет-магазину ви не знайшли цікавить вас товару, ви можете замовити його, заповнивши форму зворотного зв'язку. У найкоротші терміни ми підберемо необхідну вам позицію і та зв'яжемося з вами.
Якщо Вам необхідна консультація фахівця. Напишіть нам
"Неможливо" - це всього лише гучне слово, за яким ховаються маленькі люди, їм простіше жити в звичному світі, ніж знайти в собі сили його змінити. Неможливо - це не факт. Це тільки думка. Неможливо - це не вирок. Це виклик. Неможливо - це шанс перевірити себе. Неможливе можливо!
Товар доданий в кошик