пломбування зубів
протезування зубів
імплантація зубів
Відбілювання зубів
технології стоматології
Лікування по-домашньому
цікаве
Численні дослідження показали високу інтенсивність карієсу у дітей. Найбільш часто спостерігається ураження жувальної поверхні перших постійних молярів. Цікавим фактом є те, що початкові форми карієсу виникають саме в період прорізування зубів. Для профілактики карієсу в цей період була розроблена програма, яка ґрунтувалася на результатах досліджень Королівського університету Копенгагена і кафедри профілактики МДМСУ. Програма була впроваджена в солнцевського районі Москви і продемонструвала дуже хороші результати по зниженню карієсу постійних зубів.
Програма включала в себе навчання батьків і пацієнтів основам підтримки стоматологічного здоров'я, раціональну гігієну порожнини рота (контрольована і професійна чищення зубів) і місцеве застосування препаратів фтору.
Чистка зубів. Програма гігієни порожнини рота ґрунтується на прищепленні навичок самостійного чищення зубів в домашніх умовах. При кожному відвідуванні пацієнтом стоматологічного кабінету проводиться контрольоване чищення зубів. Перед професійним чищенням зуби пацієнта забарвлюють фуксином для демонстрації зубного нальоту і потім очищають обертовими щіточками і гумовими ковпачками.
Діагностичні, профілактичні та лікувальні заходи проводять після ізолювання і висушування поверхонь зубів.
Місцеве застосування фторідсодержащіх засобів. Після чищення, ізоляції та висушування зубів оглядають їх поверхні. При наявності білої плями або мікропорожнини в емалі застосовують аплікації з 2% розчином фториду натрію протягом 3 хв.
Герметизація фісур. При активному прогресуванні карієсу і незадовільній гігієні порожнини рота лікування фторідсодержащімі розчинами доповнюють герметизацією фісур.
Показання до застосування герметиків:
- початковий карієс без ознак стабілізації;
- прогресування карієсу у вигляді збільшення вогнища ураження, поява ознак ерозії поверхні або мікропорожнини емалі (не проникає в дентин) в поєднанні з незадовільною гігієною порожнини рота, високою активністю каріозного процесу, множинним карієсом і положенням зуба поза оклюзії.
Мотивація і навчання батьків і дітей. Для батьків і дітей проводяться заняття, що включають:
- інформацію про кінцеву мету програми і користь її проведення для здоров'я дітей;
- відомості про механізм виникнення карієсу;
- дані про роль зубного нальоту і факторах, прискорюють і сповільнюють процес розвитку карієсу;
- відомості про вплив деяких продуктів харчування, зокрема солодощів, на розвиток каріозного процесу і поради по раціональному харчуванню;
- рекомендації щодо застосування зубних щіток і паст;
- навчання правилам чищення зубів.
Важливою ланкою для передачі інформації і створення мотивації у
батьків і дітей є вихователі дитячих садів і вчителі шкіл.
Інтервали відвідування дітьми стоматолога. Оптимальний комплекс лікувальних і профілактичних заходів призначають індивідуально відповідно до стоматологічним статусом і інтервалами відвідування дітьми стоматолога.
Інтервал повторного відвідування дитячого стоматолога визначається підсумовуванням балів по вищеописаним критеріям: 8 балів - 1 міс, 7 балів - 2 міс, 6 балів - 3 міс, 5 балів - 4 міс, 4 бали - 6-12 міс.
На кожному прийомі стоматолог проводить всі вищеописані лікувально-профілактичні заходи з урахуванням індивідуальних особливостей дитини і по завершенні їх визначає новий інтервал до наступного відвідування.
Профілактика стоматологічних захворювань з урахуванням вікових та психологічних особливостей дітей. Необхідною частиною комплексних програм профілактики стоматологічних захворювань у дітей є освітній компонент, що включає стоматологічне просвіта та гігієнічне виховання.
Освітня програма повинна враховувати психолого-педагогічні закономірності, особливості психіки, тип психологічного сприйняття інформації дитиною (табл. 2.8) і включати стоматологічне просвіта, гігієнічне навчання, бесіди з батьками та педагогами. При розробці програм профілактики необхідно також звертати увагу на фізіологічні особливості дітей, зокрема на підвищений ризик виникнення карієсу в період прорізування постійних зубів.
Дошкільний вік є важливим етапом психічного розвитку дітей, тому в програмі з профілактики захворювань повинні превалювати ігрові форми навчання з активною участю в цьому процесі батьків і вихователів.
У молодшому шкільному віці хороші результати в навчанні дітей дають групові форми організації занять, що нагадують сюжетно-рольові ігри, до яких діти звикли ще в дошкільному віці. З огляду на це, заняття проводять у вигляді уроків гігієни з елементами гри. У цьому віці особливо важлива роль учителя, який стає центром життя дитини, що визначає його ставлення до батьків і іншим дітям.
Освітня програма для підліткового віку може бути представлена циклом лекцій і практичних занять з навчання гігієнічним навичкам.
Для старшого шкільного віку характерний більш високий рівень самосвідомості. Еталони міжособистісного сприйняття оточуючих людей стають більш узагальненими і співвідносяться ні з думками окремих людей, як це було в молодшому шкільному віці, а з ідеалами, цінностями, загальноприйнятими нормами.
Метою занять зі старшокласниками є створення у них мотивації до догляду за порожниною рота з активним вивченням науково-популярної літератури з цього питання. В освітній програмі для старшокласників стоматологічне просвіта проводять у вигляді лекцій, навчання практичним навичкам чистки зубів серед юнаків і дівчат здійснюють роздільно.
Результати стоматологічного обстеження дітей в 12-річному віці показують, що найнижчий показник інтенсивності карієсу визначається в групах, де програма профілактики починалася в дошкільному віці і тривала в школі.
Наші спостереження переконливо доводять, що поряд зі стоматологічним освітою і гігієнічним навчанням дітей повинні використовуватися різні засоби профілактики: чистка зубів фторідсодержащімі пастами і покриття зубів фторлаком, герметизація фісур постійних молярів, професійна гігієна порожнини рота. Є взаємозв'язок між рівнем набутих знань, чуттєвими навичками з догляду за порожниною рота, гігієною порожнини рота, інтенсивністю карієсу зубів і частотою захворювань пародонту.
Важливою є розробка освітніх програм з урахуванням типів психологічного сприйняття інформації, провідного типу діяльності в кожному віковому періоді і інших психологічних аспектів, які сприяють формуванню у дітей та підлітків знань і мануальних навичок по догляду за порожниною рота.
Стоматологія