транскрипт
2 Збільшення кількості зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції у громадян Росії в роках число випадків Кумулятивне число зареєстрованих ВІЛ-інфікованих осіб, виключаючи померлих Кумулятивне число померлих
if ($ this-> show_pages_images $ Page_num doc [ 'images_node_id'])
5 Динаміка числа хворих на ВІЛ-інфекцію, що мали вторинні захворювання і діагноз СНІД в Російській Федерації Всього хворих мали вторинні захворювання Число осіб, у яких зареєстрований СНІД За даними форми державного статистичного спостереження 61
6 Передача ВІЛ-інфекції при парентеральних втручаннях в медичних установах Передача від пацієнта до пацієнта Росія - нестерильний інструментарій, переливання крові, пересадка органів Китай - обладнання для плазмаферезу, Лівія, Бенгазі - переливання крові і вакцинація, Румунія - нестерильний інструментарій та переливання крові, Казахстан , Киргизстан, Україна - нестерильний інструментарій та переливання крові Передача від пацієнта до медичного персоналу Передача від медичного персоналу до пацієнта
8 Передача ВІЛ від пацієнта до медичного персоналу в світі Всього в світі зареєстровано 344 випадки зараження ВІЛ медичних працівників, що виникли внаслідок зараження при виконанні професійних обов'язків, в т.ч. 106 доведених, 238 передбачуваних. Найбільш висока ймовірність зараження ВІЛ-інфекцією медпрацівників виникає при пораненні гострим інструментом, найчастіше порожніми голками близько 0,3% при одноразовому контакті. Ризик зараження при контакті інфекційного матеріалу зі слизовими оболонками або пошкодженої шкірою становить в середньому близько 0,09%. Ризик зараження через пошкоджену шкіру точно не встановлено, але вважають, що він значно нижче, ніж при контакті зі слизовими. Ризик зараження при контакті з іншими біологічними рідинами або тканинами також не встановлено, але, ймовірно, він нижчий, ніж при контакті з кров'ю.
10 Проведення постконтактної хіміопрофілактики професійного зараження ВІЛ-інфекцією в Російській Федерації проводилася хіміопрофілактика професійного зараження ВІЛ За даними форми державного статистичного спостереження 61
15 Фактори, що підвищують ризик інфікування ВІЛ при виконанні медичними працівниками службових обов'язків: Збільшення числа пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, які звертаються за допомогою в медичні організації Недостатній рівень знань медпрацівників з питань ВІЛ-інфекції та відсутність навичок в області профілактики зараження ВІЛ при виконанні професійних обов'язків Недостатнє забезпечення медперсоналу сучасним обладнанням, медичним інструментарієм, засобами дезінфекції та стерилізації, засобами индивидуальн ой захисту для забезпечення заходів інфекційної безпеки Порушення протиепідемічного режиму в ЛПО В т.ч. ігнорування медичним персоналом необхідності використання індивідуальних засобів захисту Перевищення нормативів навантаження на середній медичний персонал в ЛПО Відсутність ефективної функціонуючої системи моніторингу аварійних ситуацій
17 СП VIII. Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи при ВІЛ-інфекції 8.2. Профілактика внутрішньо лікарняного інфікування ВІЛ Основою профілактики внутрішньо лікарняного інфікування ВІЛ-інфекцією є дотримання протиепідемічного режиму в лікувально-профілактичних установах відповідно до встановлених вимог Профілактичні заходи проводяться виходячи з положення, що кожен пацієнт розцінюється як потенційне джерело гемоконтактних інфекцій (гепатит B, C, ВІЛ та інших ). З метою профілактики внутрішньолікарняної передачі ВІЛ-інфекції необхідно забезпечити: Дотримання встановлених вимог до дезінфекції, перед стерилізаційної очистки, стерилізації виробів медичного призначення, а також до збору, знезараженню, тимчасового зберігання та транспортування медичних відходів, що утворюються в ЛПО. Оснащення необхідним медичним та санітарно-технічним обладнанням, сучасним Атравматичний медичним інструментарієм, засобами дезінфекції, стерилізації та індивідуального захисту (спеціальний одяг, рукавички тощо) відповідно до норматівнометодіческімі документами. Вироби одноразового застосування після використання при маніпуляціях у пацієнтів підлягають знезараженню / знешкодження, їх повторне використання забороняється.
18 СП VIII. Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи при ВІЛ-інфекції 8.3. Профілактика професійного інфікування ВІЛ З метою профілактики професійного зараження ВІЛ-інфекцією проводиться: Комплекс заходів з профілактики аварійних ситуацій при виконанні різних видів робіт. Облік випадків отримання при виконанні професійних обов'язків травм, мікротравм персоналом ЛПО, інших організацій, аварійних ситуацій з попаданням крові і біологічних рідин на шкіру і слизові. При виникненні аварійної ситуації на робочому місці медичний працівник зобов'язаний негайно провести комплекс заходів щодо запобігання зараження ВІЛ-інфекцією.
19 СП VIII. Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи при ВІЛ-інфекції 8.3. Профілактика професійного інфікування ВІЛ Дії медичного працівника при аварійній ситуації: в разі порізів і уколів негайно зняти рукавички, вимити руки з милом під проточною водою, обробити руки 70% -м спиртом, змастити ранку 5% -м спиртовим розчином йоду; при попаданні крові або інших біологічних рідин на шкірні покриви це місце обробляють 70% -м спиртом, обмивають водою з милом і повторно обробляють 70% -м спиртом; при попаданні крові та інших біологічних рідин пацієнта на слизову оболонку очей, носа і рота: ротову порожнину промити великою кількістю води і прополоскати 70% розчином етилового спирту, слизову оболонку носа і очі рясно промивають водою (не терти); при попаданні крові та інших біологічних рідин пацієнта на халат, одяг: зняти робочий одяг і занурити у дезінфікуючий розчин або в бікс (бак) для автоклавування; якомога швидше почати прийом антиретровірусних препаратів з метою постконтактної профілактики зараження ВІЛ.
20 СП VIII. Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи при ВІЛ-інфекції 8.3. Профілактика професійного інфікування ВІЛ Необхідно в можливо короткі терміни після контакту обстежити на ВІЛ та вірусні гепатити В і С особа, яка може бути потенційним джерелом зараження і контактувати з ним особа. Обстеження на ВІЛ потенційного джерела ВІЛ-інфекції та контактировавшего особи проводять методом експресстестірованія на антитіла до ВІЛ після аварійної ситуації з обов'язковим спрямуванням зразка з тієї ж порції крові для стандартного тестування на ВІЛ в ІФА. Постраждалого і особа, яка може бути потенційним джерелом зараження, необхідно опитати про носійство вірусних гепатитів, ІПСШ, запальних захворювань сечостатевої сфери, інших захворювань, провести консультування щодо менш ризикованої поведінки. Якщо джерело інфікований ВІЛ, з'ясовують, чи отримував він антиретровірусну терапію. Якщо постраждала жінка, необхідно провести тест на вагітність і з'ясувати, чи не годує вона грудьми дитини. При відсутності уточнюючих даних постконтактну профілактику починають негайно, при появі додаткової інформації схема коригується.
21 СП VIII. Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи при ВІЛ-інфекції 8.3. Профілактика професійного інфікування ВІЛ Проведення постконтактної профілактики зараження ВІЛ антіретро вірусними препаратами: Прийом антиретровірусних препаратів повинен бути початий протягом перших двох годин після аварії, але не пізніше 72 годин. Стандартна схема постконтактної профілактики зараження ВІЛ лопінавір / ритонавір + зидовудин / ламівудин. Оформлення аварійної ситуації проводиться відповідно до встановлених вимог: співробітники ЛПО повинні негайно повідомляти про кожен аварійному випадку керівнику підрозділу, його заступнику або вищестоящому керівнику; травми, отримані медпрацівниками, повинні враховуватися в кожному ЛПО і актувати як нещасний випадок на виробництві зі складанням Акта про нещасний випадок на виробництві; слід заповнити Журнал реєстрації нещасних випадків на виробництві; необхідно провести епідрозслідування причини травми і встановити зв'язок причини травми з виконанням медпрацівником службових обов'язків
22 СП VIII. Санітарно-протиепідемічні (профілактичні) заходи при ВІЛ-інфекції 8.3. Профілактика професійного інфікування ВІЛ Все ЛПО повинні бути забезпечені або мати при необхідності доступ до експрес-тестів на ВІЛ та антиретровірусних препаратів. Запас антиретровірусних препаратів повинен зберігатися в будь-якому ЛПО за вибором органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації, але з таким розрахунком, щоб обстеження і лікування могло бути організовано в протягом 2 годин після аварійної ситуації. В уповноваженому ЛПО повинен бути визначений фахівець, відповідальний за зберігання антиретровірусних препаратів, місце їх зберігання з доступом, в тому числі, в нічний час і вихідні дні.
23 ДЯКУЄМО ЗА УВАГУ!