Одна з поширених патологій серцевих клапанів носить назву «пролапс мітрального клапана» (ПМК). Ця хвороба не є небезпечною і далеко не завжди вимагає лікування, хіба що у випадках, коли викликає наслідки у вигляді аритмії або інший серцевої патології.
Пролапс мітрального клапана з регургітацією зустрічається у великої кількості людей - до 25%, частіше - у жінок. Це, скоріше, пов'язано не з поганим здоров'ям населення, а з поліпшенням методик діагностики.
Клапани серця допомагають крові рухатися в одному напрямку, при пролапсі - свого роду прогині мітрального клапана - кров має можливість йти в зворотному напрямку, що є порушенням. Її ток залежить від вираженості прогину, тому розрізняють кілька ступенів патології. Розглянемо їх докладніше.
Пролапс мітрального клапана з регургітацією 1 ступеня
Прогин клапана при 1 ступеня захворювання становить 3-6 мм, в результаті цього кров надходить назад в передсердя в незначній кількості. Такий ступінь хвороби проходить практично безсимптомно і не доставляє хворому дискомфорту. Виявляється вона, як правило, випадково. Найчастіше діагностується в ранньому дитячому віці, дівчатка більш схильні до цієї дисфункції.Періодично можливі прояви хвороби у вигляді симптомів:
- поштовхи серця;
- перебої в роботі «головного мотора»;
- прискорені серцеві удари;
- завмирання серця.
Ці ознаки виникають іноді, наприклад, після випитої чашки міцної кави або нетипово високій фізичного навантаження.
Хвороба виникає зазвичай внаслідок патології сполучної тканини. Також можливі інші причини:
- деформація грудної клітини;
- короткозорість;
- довгі пальці рук при вузькому зап'ясті;
- плоскостопість;
- «Тонкі» кістки.
Ця дисфункція не тягне за собою суворі обмеження в заняттях спортом або можливості виносити дитину.
Як правильно, ступінь пролапсу не змінюється з часом. На це може вплинути хіба що інша розвинена хвороба серця.
З метою профілактики хворому рекомендується вести розмірений спосіб життя, приймати легкі седативні препарати. Чи не нервувати, не займатися дуже активними видами спорту. І не варто забувати про регулярні медичні огляди.
Пролапс мітрального клапана з регургітацією 2 ступеня
При такій формі захворювання прогин клапана становить 6 мм. У цій ситуації вже потрібно більш серйозний підхід з медикаментозною терапією для корекції симптомів патології. Ступінь фізичної активності підбирається індивідуально на консультації кардіолога.- відчуття нестачі повітря;
- слабкість;
- нестабільне биття серця;
- запаморочення;
- мігрені;
- болю в області грудей через фізичного навантаження;
- зміна настрою і задишка внаслідок нервового перенапруження.
При слабкій виразності симптомів другого ступеня пролапсу медичні препарати можуть не призначатися. Будуть потрібні лише періодичні проходження огляду у кардіолога.
- необхідно дотримуватися певного розпорядку дня, де на сон відведено достатню кількість часу;
- важливо вести активний спосіб життя, займатися легкими видами спорту. Велика кардіонагрузку, стрибки і т. П. Під забороною.
- прийом заспокійливих засобів, які допомагають зняти симптоми вегето-судинної дистонії;
- антиаритмічні засоби - якщо має місце аритмія;
- масаж;
- бальнеотерапія;
- водні процедури;
- при вираженій недостатності клапана застосовується хірургічний метод лікування - для заміни клапана на штучний.
Пролапс мітрального клапана з регургітацією 3 ступеня
При цьому ступені патології пролапс деформований більш, ніж на 9 мм. Це серйозна хвороба, яка викликає зміни в будові серця. В результаті виникає ризик розвитку порушення серцевого ритму, недостатності мітрального клапана.- при найважчій формі проводиться заміна клапана на штучний;
- прийом протиаритмічних засобів;
- додатковий прийом магнію і вітамінів.
Додаткові рекомендації хворим:
- необхідно кинути всі шкідливі звички, в тому числі куріння, розпивання спиртних напоїв;
- важливо вести активний спосіб життя, але без занять видами спорту, які передбачають високу кардіонагрузку, різкі рухи тіла;
- важливо ретельно стежити за станом зубів, вчасно лікуватися у стоматолога.
Первинний і вторинний ПМК
Крім ступенів, пролапс ділиться за ознакою вродженої та набутої.- Вроджена патологія (первинний пролапс) є наслідком незвичайного будови серця. Як правило, це не несе загрози для людини, тому не потребує лікування. В цьому випадку необхідно лише більш пильну увагу до здоров'я дитини - важливі регулярні огляди у кардіолога.
Ознаками вродженого пролапса можуть виступати:
- ВСД;
- метеочутливість;
- запаморочення;
- часті мігрені;
- відчуття, що не вистачає повітря;
- панічні атаки;
- слабкість при фізичних навантаженнях;
- іноді біль у ділянці серця.
- Придбана патологія (вторинний пролапс) виникає в результаті травми або будь-якої хвороби, наприклад, ревматизму, ішемії. Важливо своєчасно помітити ознаки розвиненої патології, щоб почати лікування.
Основні симптоми вторинної форми пролапсу:
- задишка;
- сильні болі в області грудей;
- запаморочення;
- робота серця з перебоями;
- можлива швидка стомлюваність;
- прискорення або, навпаки, уповільнення швидкості роботи серця.
На підставі симптомів можна поставити лише попередній діагноз. Більш точно пролапс діагностується завдяки таким методикам:
- Доплерографія і УЗД серця покажуть, наскільки великий прогин клапана.
- Добовий моніторинг. Така електрокардіограма покаже, як себе веде серце протягом дня.
- Електрокардіографія наочно демонструє прояви хвороби у вигляді аритмії тощо.
Пролапс і служба в армії
Від служби в армії звільняються молоді люди, які мають третю ступінь пролапсу мітрального клапана. Діагноз підтверджується шляхом проходження Ехо-КГ і ЕКГ, де чітко видно регургітація (повернення крові в передсердя через погану роботи клапана), збільшені розміри шлуночків і передсердь. Також приймають до обліку фізичну витривалість молодої людини. Як правило, вона при такій патології буває нижче норми.
Пролапс і вагітність
Виношування дитини саме по собі є величезним навантаженням на жіночий організм. Якщо стан жінки ускладнене пролапсом серцевого клапана, вона обов'язково повинна перебувати під постійним контролем кардіолога. При складній стадії патології рекомендується кесарів розтин, при легкої можливі природні пологи. У деяких випадках лікарі порекомендують жінці не вагітніти зовсім або зробити аборт, якщо зачаття вже відбулося.
При діагнозі «пролапс клапана» не потрібно впадати в паніку. У більшості випадків ця патологія завдає серйозних порушень в роботі серця. Хворому в будь-якому випадку варто кинути палити і пити, якщо є такі шкідливі звички, висипатися, не нервувати зайвий раз, вести досить активний спосіб життя, регулярно обстежуватися у фахівців і виконувати всі їх розпорядження.