Сам мітральний клапан має дві м'які заслінки, які регулюються за допомогою сосочкових м'язів. Заслінки регулюють потік крові, завдяки чому вона рухається тільки в одному напрямку.
Коли ці стулки починають працювати неправильно, лікарі вживає термін «пролапс».
патогенез захворювання
Людське серце має дві верхні (передсердя) і дві нижні (шлуночки) відділи. Клапан, який розташований праворуч, має три затворкі. Лівий клапан (мітральний) - двостулковий.
Е
Пролапс мітрального клапана з регургітацією - це прогинання стулки з поверненням крові назад. При 1 ступеня патології заслінки відхиляються на 3-6 мм.
При таких патологічних змінах серце вже не здатне працювати в нормальному режіме.Дісфункція мітрального клапана зазвичай призводить до стенозу або серцевої недостатності.
види патології
Початкову стадію хвороби поділяють на два види - з регургітацією (занедбаністю крові) і без неї. Медики виділяють наступні ступені патології:
- Нульова. Затворкі тільки прогинаються, але не розходяться, тому повернення крові немає.
- Перша. При пролапсі передньої стулки мітрального клапана 1 ступеня спостерігається невелике розходження заслінок клапана, яке і викликає поворот крові назад.
- Друга. Кров, яка закидається з шлуночка, доходить до половини передсердя.
- Третя. Струмінь крові дуже інтенсивна, вона доходить до задньої стінки верхньої камери.
Залежно від причин виникнення розрізняють два види ПМК 1 ступеня - вроджений і набутий.
- Ішемічна хвороба серця. Ця недуга виникає внаслідок закупорки просвітів судин атеросклеротичними відкладеннями. При ішемії патологічні зміни зачіпають сосочкові м'язи і хорди, що може привести до розриву тканин серця при інфаркті.
- Ревматизм. Дане захворювання розвивається, як аутоімунна реакція на деякі види бактерій. Паралельно з цим уражаються інші клапани, а також суглоби.
- Травми, які завдають реальної шкоди органу.
Слід зазначити, що вроджений пролапс може бути без регургітації, що не прогресувати і протікати абсолютно безпечно для організму.
Однак цю патологію слід виявляти ще в дитинстві, щоб знати, як піклуватися про своє здоров'я в майбутньому.
Пролапс мітрального клапана 1 ступеня з регургітацією 1 ступеня часто не має вираженої клінічної картини. Іноді симптоми зовсім відсутні.
- хронічні головні болі, запаморочення;
- задишка;
- запаморочення;
- різні види аритмії;
- субфебрильна температура;
- вегето-судинна дистонія (рідко).
Перша стадія патології з незначною регургітацією, яка проходить без ускладнень, як правило, не несе загрози патологічного розвитку плода.
Але навіть якщо жінку нічого не турбує, перед планової вагітністю їй знадобитися консультація лікаря, який повинен спостерігати за її станом і під час виношування дитини.
ПМК у дитини
Третина підлітків, яким поставили діагноз ПМК, скаржиться на болі в грудній клітці і прискорене серцебиття. Ці ознаки посилюються під дією стресів, фізичних навантажень, кисневого голодування організму.
У дітей з ПМК 1 ступеня спостерігаються симптоми нейропсихологического характеру. У таких пацієнтів мінливе настрій, бувають нервові зриви і навіть непритомність. Часто вони відчувають втому навіть в стані спокою.
діагностика
Дані діагноз легко підтвердити за допомогою відомих діагностичних заходів:
- аускультація (огляд хворого, який полягає в прослуховуванні серця фонендоскопом);
- ЕКГ - електрокардіографія (дозволяє виявити екстрасистоли, аритмію та інші прояви патології);
- ЕКГ Холлпера (здійснює моніторинг роботи серця протягом доби);
- УЗД серцевого м'яза (дозволяє вивчити стан клапанів, ступінь їх Загинув і регургітації).
Іноді фахівець може направити на додаткові дослідження - рентген і фонокардіографію.
лікування патології
Люди з ПМК не завжди потребують лікарської терапії. Лікувальні заходи залежать від тяжкості хвороби і вираженості її ознак.
Якщо людину не турбують жодні, навіть мінімальний симптоми і патологія не прогресує, він може виконувати таку ж роботу і вести такий же спосіб життя, як і здорові люди.
Юнаків з слабовираженним ПМК можуть брати в армію. Таким людям показані фізичні навантаження за винятком занять професійним спортом.
- заспокійливі (седативні) кошти (нормалізують роботу вегетативної нервової системи);
- бета-блокатори (приймаються при аритмії, зокрема, тахікардії);
- антикоагулянти (допомагають боротися з утворенням тромбів);
- препарати для харчування міокарда (покращують роботу серцевого м'яза, постачають її киснем).
Пацієнт з патологією мітрального клапана 1 ступеня не потребує хірургічного втручання.
Прогноз і ускладнення
Як вже говорилося вище, прогресування хвороби може привести до стенозу і недостатності серцевих клапанів.
Початкові стадії патології не призводять до серйозних порушень роботи серця, однак, вони можуть переростати в більш важкі форми. При 3 ступеня пролапсу мітрального клапана можливий летальний результат.
З
- інсульт (крововилив в мозок, яке провокується високим кров'яним тиском при слабкості стінок судин голови);
- порушення серцевого ритму (виникає через нестачу кисневого харчування серця);
- ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серцевих судин).
Як можна помітити, патологічні явища в серцево-судинній системі взаємопов'язані і тягнуть за собою інші, ще більш важкі порушення. Тому прогноз можна давати, лише виходячи із загального стану здоров'я.
профілактика
Л
Пацієнтам з вродженими вадами мітрального клапана слід дотримуватися правильного режиму праці і відпочинку, відмовитися від шкідливих звичок, збалансовано харчуватися.
Людям з легкою формою патології можна займатися спортом, але не професійним. Фізичні навантаження повинні відповідати можливостям організму. Не слід перевтомлювати серце, яке не можна назвати абсолютно здоровим.
Якщо клінічна картина не дозволяє жити повноцінно, фізичну активність потрібно знизити, але повністю від неї відмовлятися не треба. Таким пацієнтам рекомендована лікувальна фізкультура, підібрана лікарем.