Про випаданні прийнято говорити, коли верхня частина стінки піхви або матка зміщується за межі піхви. Випадання матки може бути частковим (за межами статевої щілини знаходиться лише частина її тіла) і повним. Термін «опущення матки» має на увазі зміщення матки нижче нормального рівня, однак матка не виходить за межі статевої щілини. При опущенні піхви, за межами статевої щілини знаходяться нижня третина його передній (часто поєднується зі зміщенням стінки сечового міхура) або задньої (часто поєднується зі зміщенням стінки прямої кишки) стінок. Опущення піхви іноді передує опущення і випадання матки.
Місцезнаходження органів малого таза (крім матки і піхви це сечовий міхур, пряма кишка, уретра) забезпечується їх міцної фіксацією м'язами і зв'язками до кісток тазу. Умовно виділяють «воронку», «гамак» і «тарілку», що забезпечують трирівневу фіксацію, причому третій рівень «тарілка» запобігає зяяння статевої щілини, вихідного отвору сечовипускального каналу і ануса. При неспроможності верхніх рівнів фіксації відбувається опущення, а при розтягуванні нижнього - випадання органів малого таза.
- Вроджена недостатність м'язів тазового дна через порушення їх зв'язку з центральною нервовою системою при вадах розвитку хребта та спинного мозку.
- Розслаблення м'язів черевного преса внаслідок астенії, різкого виснаження або багаторазових повторних, особливо ускладнених, вагітностей (багатоводдя, багатоплідна вагітність і т.д.). Зміщення матки донизу - прояв загального птозу внутрішніх органів.
- Ускладнені глибокими розривами промежини пологи, особливо множинні при наявності вузького таза. Використання при пологах акушерських Шипці.
- Літній і старечий вік (відбувається атрофія тканин).
- Неадекватна фізичне навантаження (професійна діяльність, що має на увазі важка фізична праця, носіння важких предметів особливо в період статевого дозрівання, після пологів і в клімактеричному періоді).
- Різка втрата маси тіла.
- Порушення функції кишечника, які проявляються частими і тривалими запорами.
- Один з факторів ризику - ожиріння, при якому збільшується тиск на черевні м'язи і м'язи тазу.
- Іноді причиною випадання матки буває пухлина органів тазу.
Часто пролапс статевих органів виникає внаслідок поєднання декількох причин.
Діагностика пролапсу статевих органів досить проста і грунтується на зіставленні пропонованих скарг, даних анамнезу і результатах гінекологічного огляду.
Своєчасне звернення до фахівця в області оперативної гінекології і реконструктивно-пластичної хірургії тазових органів значно збільшує ефективність лікування. Всім хворим призначається загальнозміцнюючу лікування - цей вид терапії спрямований на підвищення тонусу тканин і усунення причин, що сприяють зміщенню статевих органів.
Рекомендується: повноцінне харчування, водні процедури, гімнастичні вправи, зміна умов праці, масаж матки. При виборі методу лікування крім вираженості опущення / випадіння враховується і загальний стан пацієнтки. Але застосування тільки консервативних методів (заняття лікувальною фізкультурою, електростимуляція м'язів тазового дна, носіння піхвових песаріїв і ін.) Застосовується тільки на ранніх стадіях опущення, а також при неможливості проведення хірургічного лікування (важкі супутні захворювання, вагітність, недавні пологи і ін.).
Основним методом лікування пролапсу тазових органів є оперативне усунення дефектів тазового дна, причому при наявності проблем з сечовипусканням і дефекацією проводиться усунення і цих розладів в ході одного хірургічного втручання. При опущеннях і випаданнях статевих органів, активно використовуються різні вагінальні та ендоскопічні методики (сакровагінопексія) корекції пролапсу геніталій.