Виконують промивання шлунка у дітей різних вікових груп при отруєннях їжею, інфекціях кишечника, а також сильних інтоксикаціях, викликаних медикаментами і деякими хімічними речовинами. Ця процедура відноситься медиками до догоспитальной допомоги і може проводитися як вдома, так і в стінах медустанов. Варто зазначити, що вчасно проведена процедура може не тільки вберегти від багатьох ускладнень, але і в деяких випадках врятувати малюкові життя. У будинку, де є діти, обов'язково повинні знати техніку виконання промивання шлунка, а також мати необхідні для цієї маніпуляції кошти.
Показання до виконання процедури
Є ряд медичних показань, при яких промивання вкрай необхідно. До них відносяться такі захворювання і стану:- отруєння низькосортними харчовими продуктами;
- інтоксикація, викликана медикаментами або хімією;
- різні інфекційні хвороби кишечника;
- порушена прохідність кишечника;
- вроджені захворювання травного тракту у новонароджених;
- аномальне звуження кардинального сфінктера в шлунку;
- знижений м'язовий тонус шлунка.
Крім цього, в домашніх умовах з великою обережністю промивають шлунок діткам молодше 5 років, так як у них може швидко розвинутися зневоднення.
Варто враховувати, що промивання може бути ефективним лише в перші години після отруєння. Після цього токсичні речовини повністю всмоктуються в кров і надають шкідливий вплив на весь організм.
Протипоказання
У процедури промивання шлунка є певні протипоказання, які обов'язково варто враховувати:- атрезія стравоходу;
- хронічне звуження стравоходу;
- рубці на стравоході і в шлунку, після термічних і хімічних опіків;
- кровотечі, особливо у верхніх відділах травного тракту;
- тяжкі патології неврологічного характеру;
- порушений кровообіг у мозку;
- епілептичні припадки і судоми;
- порушення кашльового рефлексу.
Якщо дитині не виповнилося 3 років, то промивання повинен проводити медпрацівник. Промивати шлунок маленькій дитині в домашніх умовах небезпечно.
На що звернути увагу
Варто враховувати той факт, що діток до однорічного віку, а в деяких випадках і тих, кому ще не виповнилося 2 рочки необхідно сповивати перед маніпуляцією. Малюків в несвідомому стані попередньо обов'язково интубируют.
Промивання діткам, які не досягнули тримісячного віку, проводять тільки за допомогою зонда. Правильно його ввести можуть тільки медпрацівники в умовах лікарні.Очищають шлунок дитині кип'яченою водою, яка охолоджена до кімнатної температури. Для промивання шлунка маленьким діткам не бажано користуватися розчином марганцівки, так як вона може призвести до сильних пошкоджень верхніх дихальних шляхів.
Кількість рідини, що вводиться для промивання шлунка маленькій дитині розраховується залежно від віку. Так, новонародженим вистачить всього склянки води, щоб провести процедуру промивання, дітям у віці близько року потрібен вже літр рідини, дитині дошкільного віку близько 4 літрів, школярам - 6 літрів, а підліткам необхідно - 8 літрів води.
Перш ніж починати промивати шлунок дитині вдома, необхідно підготувати всі, що може знадобитися для цієї процедури - кип'ячену воду, великий таз, чисту воду для полоскання ротової порожнини і рушник.
Підготовка до процедури
Перед самою маніпуляцією необхідно провести підготовчі роботи. Немовлятам встановлюють назогастральний зонд - це трубочка маленького діаметру, яка вводиться в шлунок через ніздрю. У тому випадку, коли зонд вводиться через ніс, під плечики малюка підкладають невеликий валик і його головку закидають трохи назад. Щоб процедура введення не доставляла дискомфорту, в ніздрю капають одну крапельку Лідокаїну. Потім акуратними круговими рухами вводять трубочку в ніс, а далі в шлунок.
Перед застосуванням цього препарату коштує обов'язково переконатися, що у немовляти немає алергії і нестерпності лідокаїну.
Дітворі молодшого віку, більш зручно вводити зонд в шлунок через ротову порожнину, так як її діаметр більше, ніж носового ходу. Для початку проводять санацію ротової порожнини, для цієї мети ваткою, яка змочена в розчині фурациліну, протирають слизову рота. Для полегшення введення наконечник зонда обробляють рослинним або ж вазеліновим маслом. Між зубками крихти вставляють роторасширитель. При введенні дитинку просять робити регулярні ковтальні руху. Потім лікар обов'язково повинен упевнитися, що трубочка досягла порожнини шлунка. Для цієї мети за допомогою великого шприца вводиться трохи повітря в трубочку, при цьому доктор прослуховує область шлунка за допомогою фонендоскопа. Якщо зонд знаходиться в шлунку, то буде чутно, як з трубочки виходить повітря.Промити шлунок дитині в домашніх умовах можна тільки без застосування зонда. Це можна робити, якщо дитина досягла п'ятирічного віку. Для малюків, які досягли трьох років, цю процедуру вдома стоїть виконувати з великою обережністю. Для цієї мети дитинці дають випити багато води, а потім штучно провокують блювоту. Маніпуляцію продовжують до тих пір, поки що відходять води не стануть абсолютно чистими.
Після процедури промивання дитині слід дати сорбенти і потім пробіотики.
приготування розчину
Перш ніж приступати безпосередньо до промивання, потрібно підготувати великий обсяг кип'яченої води. Рідина для маніпуляції повинна бути комфортної температури і не перевищувати 33-34 градуси. Сильно прохолодна вода може спровокувати спазм верхніх дихальних органів і мускулатури шлунка, а надто гаряча рідина сприяє розширенню просвіту судин, що, в свою чергу, призведе до прискорення всмоктування в кровотік токсичних речовин.Промивати шлунок маленьким діткам можна і слабосоленим розчином. Для цього беруть столову ложку кухонної солі на літр охолодженої кип'яченої води, ретельно розмішують, а потім фільтрують, щоб не попалися нерозчинені кристалики солі.
Обсяг рідини для промивання шлунка у дітей готується трохи з запасом, щоб при процедурі не відволікатися на приготування нового розчину.
Техніка промивання порожнини шлунка
Є кілька способів промивання шлунка, які використовують в дитячій практиці. Так, у дітей старше п'ятирічного віку прийнято використовувати так званий «ресторанний спосіб», який не вимагає постановки зонда. При цьому дитині дають випити за раз близько півлітра води. А після провокують блювоту, натисканням на корінь язика. Всього за одну процедуру промивання чадо мусить вжити приблизно 5 літрів води.Техніка промивання шлунка у дітей молодшого віку полягає в тому, що через воронку в зонд заливають певну кількість води, а потім трубку опускають нижче рівня тіла хворого і вода довільно витікає назад. Процедуру варто виконувати до тих пір, поки що відходить рідина не стане прозорою, після чого зонд акуратно витягують.
Після видалення зонда з шлунка дитині прополіскують ротову порожнину і горло теплою водичкою.
Щоб маніпуляція дала позитивний результат, варто дотримуватися алгоритму промивання порожнини шлунка. Відразу після промивання дитині варто дати будь-які сорбенти - смекту, полісорб, ентеросгель або хоча б звичайний активоване вугілля, який попередньо подрібнений в порошок і розведений в невеликому об'ємі води.
Важливо знати, що при неправильно проведеної процедури можуть бути важкі ускладнення - потрапляння в дихальні шляхи води, травми травних шляхів, а при введенні зайвої кількості рідини може бути набряк легенів або мозку. Якщо дитина маленька і стан його важкий, краще звернути до лікарні, де процедуру виконувати з дотриманням всіх правил.