Про експерта: Ігор Еріковіч Азнаурян, доктор медичних наук, академік академії медико-технічних наук РФ, дитячий офтальмолог, офтальмохірург, керівник дитячих очних клінік «Ясний Погляд».
- Ігор Еріковіч, за даними Росстату, щорічно 1,5 млн дітей ставлять ВПЕРШЕ діагноз, пов'язаний із захворюваннями очей, і це число збільшується рік від року. З чим пов'язана не просто така страхітлива цифра, але і щорічне зростання? Спадковість?
Спадковість, безумовно, важливий фактор. Наприклад, 40-50% дітей успадковують короткозорість, якщо у одного з батьків міопія, і 80% - якщо міопія у обох батьків. Далекозорість від батьків успадковується до 50% випадків.
Але причин розвитку очних патологій багато. Вроджені захворювання можуть стати наслідком збою в процесі закладки і розвитку очного яблука внутрішньоутробно. І дитина з'являється на світ з вродженими очними патологіями - це і косоокість, і ретинопатія недоношених, і астигматизм.
Ускладненням далекозорості може стати амблиопия - це таке порушення зору, пов'язане зі змінами в корі головного мозку, при якому навіть в окулярах зір знижено. Амбліопія може розвиватися виключно у дітей, тому що в дитячому віці зорова система дуже пластична, і будь-який негативний вплив призводить до порушень в розвитку. При далекозорості у дітей приблизно в 40% випадків розвивається сходяться косоокість співдружності.
Косоокість також може розвинутися і на тлі невилікуваних інших очних патологій. Причиною можуть послужити і фізична або психічна травма, стрес, навантаження на зір, висока температура.
- Але, напевно, такий діагноз, як косоокість, все-таки рідкість?
Ні в якому разі, 2% дітей вже народжуються з косоокістю, і в перші роки життя як ускладнення іншого очної патології косоокість з'являється ще у 7-10% дітей.
Дитяче косоокість - це не косметична проблема. Відсутність симетричного положення очей призводить до глибоких функціональних порушень зорової системи. Крім того, косоокість може бути не первинним, а наслідком іншого, часом дуже серйозного захворювання органу зору. 90% дітей з косоокістю - не сприймають 3D-формат. Ми навіть зняли ролик. як бачить дитина з косоокістю, щоб донести до батьків всю глибину проблеми.
- І наскільки успішно лікується зараз таке серйозне захворювання?
Якщо дитину приводять до нас на лікування своєчасно, то комплексний і індивідуальний підхід, застосовуваний в нашій клініці, дозволяє в 98% випадків повністю реабілітувати дитину: відновити симетричне положення очей, досягти високої гостроти зору ока, що косить і відновити здатність до об'ємного стереоскопічного зору. До того ж нами розроблено декілька технологій, які дозволяють в рази прискорювати лікування дітей.
Для лікування косоокості нами розроблена програма математичного моделювання хірургії косоокості «Страбо».
Ми враховуємо індивідуальні показники дитини: межзрачковое відстань, рефракцію очей, кут косоокості і можемо розрахувати з ювелірною точністю кут розвороту очі і визначити кількість операцій при косоокості, які потрібні даної особи, щоб зробити його погляд рівним. Використання даної програми дозволяє не тільки з точністю розрахувати обсяг операції, але і по можливості мінімізувати кількість необхідних операцій.
Програма математичного моделювання операції по виправленню косоокості
(До операції)
Ністагм - складне захворювання окорухового апарату, для якого характерні мимовільні коливальні рухи очей. Цей діагноз впливає на всю зорову систему і часто є причиною зниження гостроти зору. При ністагмі нерідко голова дитини може приймати неприродне положення, так дитина несвідомо знаходить цю позицію голови і починає дивитися саме в цьому положенні, в якому через меншої кількості коливальних рухів якість і гострота зору набагато краще.
Операція - єдиний спосіб блокувати ці рухи. У випадку з ністагмом лікування потрібно починати саме з хірургії. Це фундамент для подальшої реабілітації. Після операції стане можливим проведення заходів для підвищення зору.
Наша технологія дозволяє зменшити амплітуду і частоту коливань в 78% випадків при прямому погляді і виправити вимушене положення голови.
Якщо операція показана, її потрібно робити в ранньому дитячому віці. Поширена думка, що потрібно почекати, поки дитина виросте - невірно. Це в корені помилковий підхід, який може привести до важких розладів зору. Ми дотримуємося підходу ранньої хірургії ністагму і косоокості. Цей стандарт підходу до термінів хірургії прийнятий у всіх розвинених країнах і довів свою ефективність.
Не варто боятися операції. Ми відмовилися від застосування скальпелів і ножиць на користь сучасних радіохвильових технологій. Використовуючи «безножевие» технології мінімального травмування тканини ока, ми зберігаємо судини і нервові елементи. Після операцій, проведених із застосуванням описаної технології, не залишається рубців і місце операції не видно навіть при п'ятикратному збільшенні під мікроскопом. У 6-8 разів скорочується термін відновлення.
Результати після операцій різними способами:
- Які ще захворювання лікують у вас в клініці?
Насправді ми лікуємо все очні патології - починаючи з банальної, але дуже поширеною зараз міопії, але найчастіше до нас звертаються зі складними випадками - косоокість, ністагм, амбліопія, птоз, ускладнення після неправильно проведеного зондування при дакриоцистите і інші.
Дуже великий потік дітей з амбліопії. Згідно з офіційною статистикою, тільки у 2% дітей в окулярах є амбліопія. Але наша клінічна практика показує, що дітей з амбліопії в 10 разів більше. Амбліопії виявляють вкрай рідко, в тому числі і тому, що існуючі діагностичні стандарти були розроблені ще в 70-х роках минулого століття.
Ми розробили нові стандарти діагностики, тому можемо безпомилково поставити точний діагноз і правильно лікувати амбліопії, виключаючи інші захворювання, які також можуть знижувати зір. У нашому арсеналі - найсучасніша високотехнологічна система лікування амбліопії у дітей і підлітків - бінокулярний оптометричних комплекс (БОК-1), яка поєднує і діагностичну, і лікувальну функції.
(Лікування на бінокулярного оптометричних комплексі (БОК-1)
БОК-1 дозволяє нам чітко визначити канал, по якому порушено зорове сприйняття при амбліопії, стимулювати саме цей канал зорової системи, примушуючи його працювати і передавати правильну інформацію в кору головного мозку і контролювати лікувальний процес. Ми бачимо, як дитина виконує запропоновані йому вимоги, це дуже важливо!
Завдяки БОК-1 ми можемо швидко і ефективно вилікувати амбліопії в найважчих випадках, навіть коли зір знижено до 1-2%, і підвищити швидкість реабілітації в 4 рази не тільки у дітей і підлітків, а й у дорослих.
- Що б ви могли побажати нашим читачам?
Любові, здоров'я та сонячних яскравих днів!