1. Відновлення анатомічної форми і кольору коронок передніх зу-бов (частіше на верхній щелепі).
2. При патологічної стертості коронок передніх зубів.
3. Для опори мостівідного протеза. Послідовність етапів протезування
1. Клініка. Опитування, огляд, постановка діагнозу. Знеболення. Пре-парирування зуба під металеву штамповану коронку (див. Питання 6 розділ 7). Зняття відбитків (якщо відбитки зняті альгінатних матеріалом - лікар сам відливає моделі).
2. Лабораторія. Технік по отриманим відбиткам виготовляє моді-ли. Потім - виготовлення металевої штампованої коронки. Технік передає в клініку невибіленими коронку на гіпсовому штампі.
3. Клініка. Лікар дезінфікує коронку і проводить її припасування (см.требованія до металевої штампованої коронки). Після припасів-ки лікар додатково обробляє вестибулярну поверхню зуба і ріжучий край. На вестибулярної стінці коронки роблять отвір, в коронку наливають віск і одягають коронку на зуб. При цьому надлишки воску віддаляються через отвір. Потім знімають відбиток з коронкою. Коронка пе-реходит в відбиток. Підбір кольору облицювання.
4. Лабораторія. Технік відливає модель, в яку переходить коронка. Потім він знімають коронку, відбілює, шліфує і полірує її та вирізає віконце на вестибулярної поверхні. Потім він одягає коронку на модель і моделює з воску вестибулярну поверхню. З моделі вирізають фраг-мент і гіпсують його в кювету. Проводять заміну воску на пластмасу за звичайною методикою. Обробляють, шліфують і полірують облицювання.
5. Клініка. Лікар оцінює якість виготовлення готової коронки, дезінфікує і проводить її припасування. Після припасування коронка ук-репляться на опорному зубі цементом. Рекомендації: не їсти 1-2 години (до затвердіння цементу).
Відспівані на жчамуніціннник питання
Показання до застосування та послідовність
Клінічних та лабораторних прийомів протезування
Порцеляновими, і металлокераммческімі коронками.
Протезування порцеляновими коронками Показання:
Для відновлення анатомічної форми і кольору передніх зубів і пре-мотшров. (
1 Послідовність етапів протезування
.;. Клініка: Опитування, огляд, постановка діагнозу. Знеболення. Пре-парирування зуба під фарфорову коронку (див. Питання 6 розділ 7 - препа-рірованіі зубф, під пластмасову коронку).
Для кращого орієнтування по товщині шару, що знімається тканини корисно спочатку нанести диском сепарації з обмежувачем борозенку, глиби-ну якої дорівнює товщині знімаються тканин. Потім знімають подвійний від-лещата. Підбирають колір.
2. Лабораторія. Технік по отриманим відбиткам відливає модель і через готавлівает розбірну модель. Потім він на культі зуба виготовляє кол |] ачок з платинової фольги, завдає на нього основний шар фарфорової маси і проводить випал. Потім на основний шар наносять дентинний шар і емалевий шар і проводять другий випал.
3. Клініка. Лікар на коронці зрізає виступаючий край фольги, дезинф-цірует коронку і накладає її на опорний зуб. Проводить припасування ко-ронки. Лікар оцінює прилягання коронки до уступу, оклюзійні соотно-шення, анатомічну форму коронки і точність відтворення кольору.
- 4. Лабораторія. Тйснік завдає на коронку барвники і проводить тре-тий випал (глазурування).
5. Клініка. Остаточно обпалену коронку лікар знову перевіряє в порожнині рота. Потім з коронки видаляють платинову фольгу. Після цього коронку дезінфікують і зміцнюють на опорному зубі цементом. Рекомендаці-дации: не їсти 1-2 години до затвердіння цементу.
I Протезування металокерамічними коронками
1. Для відновлення анатомічний форми і кольору передніх н боко-вих зубів.
2. В якості опори для мостоподібного протеза.
; Послідовність етапів протезування
I. Клініка. Опитування, огляд, постановка діагнозу. Знеболення. Препара-вання зуба під металлоксраміческуто коронку (див. Питання в розділі 7 - пре-парирування зуба під пластмасову коронку). Зняття подвійного відбитка. '' 2. Лабораторія. Технік по відбитку виготовляє розбірну модель. Для компенсації усадки сплаву гіпсову куксу зуба двічі покривають спеціальним лаком. Потім виготовляють пластмасовий ковпачок. На пла-стмассовом ковпачку моделюється литниковая система. Ковпачок з літної-кової системою знімають з моделі і готують по ньому ливарну форму. Отли-.іан ^ т ковпачок. Готовий ковпачок пріпасовивается на моделі, а потім вме-сте '^ моделлю передають в клініку ._____ 3. Клініка. Лікар оглядає готовий ковпачок, перевіряє його на моделі, дезінфікує і пріпасовивает в порожнині рота. Після цього ковпачок передають в лабораторію. Підбирають колір.
4. Лабораторія. Після обробки технік наносить на поверхню кол-пачка облицювальний шар і обпікає його. Потім він завдає на ковпачок ден-тінний і емалевий шар і проводить другий випал. Модель з коронкою переда-ють в клініку.
5. Клініка. Оцінка якості виготовленої коронки починається з ос-Мотра її на гіпсовій моделі. В першу чергу звертають увагу на точність відновлення анатомічної форми, на наявність міжзубних контактних пунктів і характер змикання з зубами-антагоністами. Поліз-но ще раз оцінити прилягання краю коронки до придесневой частини зуба. Ко-Ронко дезінфікують і проводять її припасування в полоти рота. Лікар оціни-кість прилягання коронки до уступу, оклюзійні співвідношення, анатомо-чний форму коронки і точність відтворення кольору.
6. Лабораторія. Технік завдає на коронку барвники і проводить тре-тий випал для додання блиску керамічному покриттю (глазурування).
7. Клініка. Остаточно обпалену коронку лікар знову перевіряє в порожнині рота. Потім коронку дезінфікують і зміцнюють на опорному зубі цементом. Рекомендації: не їсти 1-2 години до затвердіння цементу.
Характеристика телескопічних коронок. Показання до їх
Телескопічні коронки не є самостійним протезом і при-змінюються для фіксації мостовидних або знімних протезів. Вони представ-ляють собою систему подвійних коронок - зовнішньої і внутрішньої. Внутрішня коронка має циліндричну форму і, як правило, повторює контури препарованого зуба; зовнішня ж відтворює анатомічну фор-му і завжди з'єднана зі знімним протезом.
Для фіксації мостовидних або знімних протезів при низьких клінічес-ких коронках опорних зубів, коли звичайні спірно-утримують Клам-заходи не забезпечують гарної фіксації протеза.
Телескопічні коронки можуть бути штамповані і литі. Перші більш прості в технології, другі відрізняються більш високою точністю. Можливість застосування облицювальних матеріалів робить литі телеско-пическое коронки більш вигідними і в естетичному відношенні.
За принципом передачі жувального тиску на опорні зуби телеско-пическое фіксатори відносяться до спірно-який утримує.
Переваги телескопічних коронок перед атачменах:
1. Передають жувальний тиск уздовж довгої осі зуба (це фізіо-логічно).
2. Це жорстке кріплення.