Комбіновані коронки 1

Лита або штампована металева коронка, вестибулярна поверхня якої облицьована пластмасою або порцеляною, називається комбінованої. Такі коронки показані для відновлення порушених естетичних норм, внаслідок патологічних змін твердих тканин зубів передньої групи, включаючи і премоляри. Вони можуть застосовуватися як самостійно, так і в якості опори для мостоподібного протеза.

Запропоновано різні види комбінованих коронок ,.

але найбільш широке застосування знайшла конструкція М. Я. Бєлкіна (1947), що представляє собою штамповану металеву коронку, на вестибулярної поверхні якої розташовується та облицювання.

Клінічні і технічні прийоми протезування, Першим клінічним прийомом препарують зуб під штамповану металеву коронку, яку другим клінічним прийомом пріпасовивается згідно з вимогами, описаним вище. Потім для створення місця пластмасовою облицюванні додатково знімають тверді тканини з вестибулярної, контактних поверхонь і ріжучого краю товщиною 1 -1,5 мм. На вестибулярної поверхні коронки свердлять отвір кулястим бором, коронки наповнюють розплавленим воском і накладають на зуб. При цьому надлишки воску видавлюються через отвір і виходить відбиток кукси зуба. Знявши коронку, визначають місця недостатнього препарування зуба по найбільш тонкому прошарку воску і після додаткового препарування повторно наповнюють коронку воском, накладають на зуб, перевіряють оклюзійні співвідношення і знімають зліпок з щелепи разом з коронкою.

У зуботехнічній лабораторії за зліпком, в якому знаходиться коронка, наповнена воском, відливають гіпсову модель (не допускаються ніякі виправлення воску всередині коронки). Коронку на моделі злегка підігрівають над полум ньому пальника, після чого вона легко знімається. Після шліфування й полірування на вестибулярної поверхні коронки випилюють вікно, залишаючи вузький (0,5 мм) ободок в пришийковій частини і по різального краю.

По краях вікна за допомогою диска роблять насічки (рис. 29), і що утворилися пилковидні зубчики загинають в протилежні сторони. Така підготовка краю вікна передбачає поліпшення механічного з'єднання пластмаси з металом.

Коронку з вікном на вестибулярної поверхні встановлюють на моделі, моделюють воском її зовнішню частину з урахуванням анатомічної форми даного і стоїть поруч зубів. Потім вирізують гіпсовий блок, захоплюючий розташовані поруч зуби, гіпсують в малу кювету воскової поверхнею догори н після замочування у воді або змазування маслом відливають протилежну частину кювети. Віск виплавляють струменем окропу, кювету охолоджують, металеві краю коронки покривають білим лаком, висушують і формують пластмасу відповідного кольору. Після полімеризації пластмаси коронку виділяють з кювети, обробляють, шліфують і полірують.

Незважаючи на простоту технології виготовлення, зазначена конструкція має ряд недоліків (просвічування металу по краях коронки, відколювання пластмаси, просвічування фіксуючого цементу, особливо в місцях найбільшого стоншування пластмаси, швидке стирання пластмаси при чищенні зубів щіткою і ін.). Для усунення зазначених недоліків були запропоновані різні модифікації цієї конструкції (рис. 30).

Схожі статті