Жодна людина не застрахований від втрати зубів. Однак сучасна стоматологія кожній людині здатна подарувати нову усмішку і відновити естетичний недолік. сьогодні
Зуби необхідні для відкушування і пережовування твердої їжі, вони беруть участь в утворенні звуків мови, є частиною посмішки і протягом усього життя людини відіграють важливу естетичну роль. Тому їх втрата по тій або іншій причині призводить до розвитку функціональних і естетичних порушень, викликає фізичний і психологічний дискомфорт.
Найбільш важкі наслідки спостерігаються при повній адентії, яка характеризується відсутністю всіх зубів на верхній, нижній або обох щелепах. Вона може бути первинною (вродженою), коли з-за аномалій розвитку зубощелепної системи відсутні зачатки зубів, і вторинної (придбаної), коли всі зуби випадають або видаляються в результаті стоматологічного захворювання, травми, запущеного карієсу і його ускладнень.
Якщо первинна повна адентія зустрічається вкрай рідко і зазвичай на тлі спадкової ектодермальну дисплазії, то вторинна діагностується у 25% людей у віці старше 60-ти років, буває вона і у молодих.
Адентія може бути викликана різними захворюваннями або бути наслідком травм.
Чим загрожує відсутність зубів?
Наслідки повної адентії наступні:
Клінічна картина адентії залежить від причин, які спричинили втрату зубів, тривалості періоду їх відсутності, віку пацієнта і індивідуальних особливостей організму. Чим більше часу проходить з моменту втрати зубів, тим важче і незворотнішими наслідки, тому необхідно якомога раніше звернутися за допомогою до ортопедичного відділення стоматологічної клініки.
Особливості протезування при повній відсутності зубів
Основна проблема протезування при повній адентії - відсутність збережених зубів для утримування ортопедичної конструкції. Тому протези фіксуються або на яснах і твердому небі присмоктуються силою або клеять складами, або на імплантованих дентальних імплантатах різними способами кріплень. Деякі різновиди протезів можуть встановлюватися на збережені здорові коріння зубів зі зруйнованою або зламаною коронкою.
Відсутність жувального навантаження робить неминучим і прогресуючим процес атрофії кісткової тканини щелепи, тому проведення класичної дентальної імплантації, що вимагає достатнього обсягу кістки, не завжди можливо.
Кісткову тканину можна наростити методом аутотрансплантації, синус-ліфтингу, але великі хірургічні втручання з погано передбачуваним результатом і масою протипоказань, до яких відноситься також і процес імплантації титанових коренів імплантатів, найчастіше неприйнятні для людей похилого віку. А серед пацієнтів з повною адентією їх переважна більшість.
Вибір найбільш відповідного варіанту протезування здійснюється лікарем-ортопедом, а в разі застосування імплантації фахівцями з щелепно-лицевої хірургії з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей будови щелеп, стану кісткової тканини і слизової оболонки порожнини рота, віку пацієнта, його фінансових можливостей і побажань. Кожен з варіантів має свої плюси і мінуси, протипоказання до застосування.
Типи протезів, які використовуються при повній адентії
Для заміщення зубного ряду при повній відсутності зубів використовується знімне і незнімне протезування.
знімне протезування
Повні знімні протези являють собою основу-базис у вигляді пластинки з розташованими на ній штучними зубами, їх називають також пластинчастими. Такі ортопедичні конструкції триматися на твердому небі, якщо це верхня щелепа, або на альвеолярному відростку, якщо щелепу нижня за допомогою присмоктуються сили вакууму, що утворюється між протезом і слизовою оболонкою ясен, або спеціальних фіксуючих засобів.
Їх можна в будь-який час знімати самостійно для гігієнічної чистки та відновлення кровообігу в яснах. Повні знімні протези виготовляють в зуботехнічній лабораторії з акрилу. нейлону або поліуритану за індивідуальними зліпкам щелеп пацієнта.
переваги:
- низька вартість, тривалі терміни експлуатації;
- хороші естетичні показники;
- установка можлива в будь-якому віці;
- практично не мають протипоказань до носіння, за винятком сильного блювотного рефлексу у пацієнта;
- легко знімаються і надягають;
- прості в гігієнічному догляді.
- не завжди надійно триматися на яснах, особливо на нижній щелепі, можуть злітати при жуванні і розмовах;
- вимагають тривалого періоду звикання до носіння, що супроводжується дискомфортом, посиленим слиновиділенням і роздратуванням слизової;
- масивні, можуть натирати ясна і небо;
- можуть порушувати смакове сприйняття їжі;
- обмежують вживання в'язкої і твердої їжі;
- на акрил досить часто виникає алергічна реакція;
- у протезів з нейлону, мають пористу структуру, при відсутності належного гігієнічного догляду з'являється неприємний запах;
- кісткова тканина продовжує атрофуватися, так як основна жувальна навантаження розподіляється на штучну конструкцію, а не на щелепу.
Дізнайтеся докладніше про види знімних зубних протезів, їх особливості, переваги та недоліки з цієї статті.
незнімне протезування
Протезування незнімними або умовно-знімними конструкціями при повній адентії здійснюється з опорою на імплантати, що імплантуються за класичним протоколу або базальним методом. Для опори може бути використано від 2-х до 14-ти імплантів на кожній щелепі, на які через певний проміжок часу встановлюють спочатку тимчасові, а потім постійні повні покривні. бюгельні протези з акрилу, нейлону, комбінованих матеріалів, або штучні коронки з діоксиду цирконію, металокераміки.
Дедалі популярнішими стають технології моментальної навантаження «all-on-4» і «all-on-6», що застосовуються навіть при значній атрофії кісткової тканини, які дозволяють проводити імплантацію невеликою кількістю елементів, в один етап, відновлюючи жувальну навантаження в гранично короткі терміни .
Базис незнімного протеза фіксується на імплантатах за допомогою балочного, кнопкового кріплення, на аттачменах, кламмерах, телескопічних коронках, і зняти його може тільки лікар для гігієнічної чистки та перебазування. Перед проведенням імплантації важливо провести всі діагностичні і підготовчі заходи, ретельно змоделювати процес, щоб уникнути ускладнень і побічних реакцій.
переваги:
- гарантована стійкість фіксації протеза;
- мінімальний термін адаптаційного періоду;
- практично необмежений термін служби якісних і правильно встановлених імплантатів;
- рівномірність розподілу жувального навантаження на опорні елементи;
- регенерація кісткової тканини щелепи через відновлення харчування її клітин;
- повноцінна заміна відсутніх зубів;
- відсутність обмежень у видах їжі;
- комфорт в носінні, відсутність необхідності знімати протез для щоденної гігієнічної чистки і на ніч.
- дуже дорого, особливо якщо це класична імплантація з великою кількістю елементів;
- досить високий відсоток відторгнення імплантованих коренів;
- дійсно кваліфікованих і досвідчених фахівців по імплантації зовсім небагато;
- ризик зсуву імплантатів через наявність атрофованих ділянок кістки, що порушує правильну навантаження і веде до подальшої атрофії альвеолярного відростка з необхідністю постійної перебазування протезів;
- велика кількість протипоказань до проведення імплантації.
Дізнайтеся, які проблеми виникають під час звикання до зубних протезів та як швидше до них звикнути - докладніше.
У скільки обійдеться протезування при повній відсутності зубів?
Діапазон цін на протезування зубів при повному їх відсутності величезний, прейскуранти в різних клініках і населених пунктах можуть істотно відрізнятися.
Самий бюджетний варіант - повні знімні протези з акрилу, їх вартість не перевищує 100 $, а ось більш естетичні нейлонові коштуватимуть вже близько 400 $ за одну щелепу.
При незнімному протезуванні вартість складається з кількості і способу імплантуються імплантатів, в середньому від 250-500 $ за один елемент, а також виду протеза, його матеріалу і типу кріплень. Повний покривний протез з установкою в середньому коштує 400-900 $ за щелепу, бюгельний 250-500 $, а вартість протезування за технологією «all-on-4» може досягати 7 000 $, якщо воно проводиться за оригінальним протоколу і імплантатами швейцарської компанії Nobel Biocare.
Найдорожче обійдеться повна класична імплантація гвинтовими елементами, яких потрібно не менше 12-14 в кожну щелепу. Після приживлення імплантів, на що йде близько півроку, на кожен титановий корінь надаватися штучна коронка з діоксиду цирконію, порцеляни або металокераміки. В цілому все це буде коштувати не менше 10 000 $.