Ендофалопротезування є «золотим стандартом» лікування еректильної дисфункції, що гарантує відновлення гармонійної статевого життя після фаллопротезірованіе у 95% і більше оперованих пацієнтів. На відміну від всіх існуючих у світі методів лікування еректильної дисфункції, ендофалопротезування вирішує цю проблему раз і назавжди. Принцип операції заснований на відновлення ригідності (пружності) статевого члена. Реалістичність ерекції після операції така, що статевий партнер може навіть і не помітити що імплантовані фаллопротези.
При правильно проведеної операції у чоловіка повністю зберігається чутливість статевого члена, оргазм і сім'явиверження. Чоловік стає «вічним двигуном» і може здійснювати необмежену кількість статевих актів без втрати цієї можливості з часом.
В КІНЦІ СТАТТІ ПРЕДСТАВЛЕНІ КЛІНІЧНІ ВИПАДКИ
З ФОТОГРАФІЯМИ ХОДУ ОПЕРАЦІЙ
ПРОТЕЗУВАННЯ статевого члена
На сьогоднішній день використовуються два основні типи протеза - це пластичний згинається, так званий з пам'яттю, при ньому член знаходиться в стані ерекції постійно, і його можна гнути в різних напрямках, при цьому він зберігає задане положення. Другий тип ендофаллопротезов - гідравлічні, вони найсучасніші і максимально наближені до фізіологічної ерекції, але при цьому і найдорожчі.
Показання до ендофалопротезування:
• ураження судин статевого члена - судинна еректильна дисфункція середньої або важкого ступеня;
• фіброз або рубцювання кавернозних тел (напр. Стан після перенесеного приапізму або травми статевого члена);
• важкий перебіг хвороби Пейроні (виражене викривлення статевого члена, погіршення ерекції);
• важкий перебіг цукрового діабету;
• наслідки радіаційного ураження або променевої терапії з приводу онкологічного процесу;
• наслідки і ускладнення травм статевого члена, органів і кісток тазу, сечівника, наслідки операцій на статевому члені і передміхуровій залозі, прямій кишці;
• вроджені аномалії статевого члена;
• психогенна еректильна дисфункція при безуспішності всіх консервативних методів лікування;
• неефективність консервативної терапії еректильної дисфункції будь-якого іншого генезу.
ПЛАСТИЧНІ згинати фаллопротезов
Такий вид протезів можна з упевненістю назвати найпоширенішими в Україні. Їх ще називають протези з пам'яттю. Така поширеність пов'язана з їх відносною простотою у використанні, а також доступною вартістю в порівнянні з гідравлічними моделями.
Отже, на сьогоднішній день можливості ендофалопротезування в Києві пластичними згинати фаллопротезов такі:
ПЛАСТИЧНИЙ згинати ЕНДОФАЛЛОПРОТЕЗ
Не можу сказати що AMS Spectra це ідеальний тип пластичного згинати фаллопротезов. Є його технічні особливості які не дозволяють мені це зробити. Сьогодні існують більш сучасні протези, з такою ж функціональністю, але більшою надійністю і зручністю у використанні. Фотографії цих протезів представлені нижче і в клінічних випадках, але Spectra можна віднести до піонеру в цій області.
ПЛАСТИЧНИЙ згинати фаллопротезов
ПЛАСТИЧНИЙ згинати фаллопротезов З ПАМ'ЯТТЮ
На всіх останніх конгрес Європейського співтовариства сексуальної медицини (ESSM), на яких мені пощастило бути, 99% доповідей по протезуванню статевого члена віддавалася в сторону переваги пацієнтом і хірургом саме гідравлічних протезів а не пластичних. Думаю, це пов'язано з фінансовими можливостями європейського чоловіка і можливостями страхової медицини в Європі, де така операція повністю покривається страховими компаніями.
Гідравлічні протези в Києві представлені двокомпонентними і трикомпонентної:
Двокомпонентним ГИДРАВЛИЧЕСКИЙ фаллопротезов AMS AMBICOR
Двокомпонентним ГИДРАВЛИЧЕСКИЙ фаллопротезов AMS Ambicor поступово відходить у минуле в зв'язку з тим, що не забезпечує потреби пацієнта, хоча і менш складний в порівнянні з іншими. При наповненні резервуарів (циліндрів) рідина повністю не йде, тому член знаходиться постійно в полуерегірованном стані.
AMS 700 Ultrex, AMS 700 LGX.
ГІДРАВЛІЧНІ трикомпонентної фаллопротезов - поки є найсучаснішими. Особливість їх у тому, що вони здатні повністю імітувати фізіологічну ерекцію, при цьому протез AMS 700 LGX здатний збільшувати статевий член по довжині і в обсязі.
Фаллопротезов СКЛАДАЄТЬСЯ З:
• надувних циліндрів - встановлюються в запалі тіла
• нагнітаючої помпи - встановлюється в порожнину мошонки
• резервуара - встановлюється в простір позаду лобка
Всі компоненти трикомпонентної гідравлічного ендофаллопротеза з'єднані трубками. Щоб отримати ерекцію достатньо кілька разів стиснути помпу встановлену в мошонку. Для зняття ерекції існує кнопка яка повертає член в звичайний стан. Ерекція при такому протезі максимально наближена по твердості і еластичності до фізіологічної. До недоліків слід віднести порівняно високу вартість, технічну складність операції по їх імплантації і ймовірність технічних несправностей.
Напівтверді протези одні з найпростіших і можна сказати історичних фаллопротезов які використовуються в ендофалопротезування.
Їх ще називають Ростовської або Митищинському, за місцем їх виробництва. Складаються вони з двох чисто силіконових циліндрів. Основним і мабуть єдиним їх перевагою є низька вартість. Останнім часом досить часто звертаються пацієнти з такими типами протезів для заміни їх на більш сучасні.
Напівтверді ЕНДОФАЛЛОПРОТЕЗ - ПЕРЕЛОМ ПРОТЕЗА при статевому акті
До основних недоліків напівтвердих протезів можна віднести:
• Постійна ригідність (твердість) статевого члена без можливості зігнути його в будь-якому положенні. Статевий член постійно перебуває в ерегованому стані. Якщо пацієнт хоче помочитися - він повинен відгинати член донизу, після чого він відразу повертається в попереднє положення.
• У багатьох випадках пацієнти миряться з постійно «піднесеним» положенням члена, проте, в ряді ситуацій, подібна «готовність до бою» небажана, наприклад: баня, спортивна роздягальня, носіння обтягує одягу - у всіх цих випадках - неприродність статевого органу буде викликати подив у оточуючих і видавати володаря протеза. Для багатьох пацієнтів вирішальним негативним моментом є неможливість приховати свою «протезувати сутність» від партнерки.
• Порушення кровообігу в тканинах пеніса. В результаті постійного тиску на тканини, протез може викликати порушення в них циркуляції крові і приводити до некрозу і випадання протеза. Це ускладнення вимагає тривалого лікування із застосуванням антибіотиків і повторної операції.
• Механічні поломки.
На жаль, якість силікону в сучасному російському виробництві не піддається достатньому контролю. Нерідко відбувається поломка протезів протягом 1-2 років - і тоді знову потрібна операція по заміні протеза. На фото вище представлена поломка протеза через рік після операції.
Операція ендофалопротезування є досить складним і, навіть, ювелірним процесом. Повинна проводиться при дотриманні всіх необхідних вимог до виключення можливості інфікування рани. Для профілактики ускладнень в післяопераційному періоді необхідно строго дотримуватися всіх розпоряджень і настанови хірурга.
Перші 2-3 дні після операції для пацієнта необхідний постільний режим. До 10 днів після операції можуть тривати незначні болі і набряк статевого члена. Для профілактики інфекцій в післяопераційному періоді призначаються антибіотики. Приблизно через 2 тижні після операції пацієнт може повернутися до звичайного життя. Статеве життя відновлюють через 1,5-2 місяці після операції.
Ускладнення ПІСЛЯ ендофалопротезування
- Інфікування або НЕ приживлення фаллопротезов (частота ускладнення не більше 3%). Ризик вище у пацієнтів з цукровим діабетом, у хворих з ушкодженнями спинного мозку або при повторних операціях на статевому члені, а також, у пацієнтів, що страждають на хронічні гнійно-запальними захворюваннями шкіри статевого члена, мошонки, м'яких тканин лобка, пахової області, промежини;
- Перфорації білкову оболонку статевого члена, розриви і травми уретри, поломки механізмів протеза (частіше гідравлічні моделі) що вимагає повторних операцій;
- Скорочення статевого члена після операції на 1-2 см від фізіологічного ерегованного стану, однак, за необхідності та технічної можливості, можна одночасно виконати операцію по подовженню і потовщення статевого члена (такі операції представлені нижче в клінічних випадках);
- Міграція протеза і його насадок.
Варто відзначити, ендофалопротезування є завершальним етапом лікування еректильної дисфункції, а це значить, що застосування будь-якого іншого способу відновлення ерекції після операції не представляється можливим, тому що для установки протезів руйнується власна кавернозна тканину. Часткове руйнування кавернозної тканини може мати місце, і це дає відчуття наповнення статевого члена при сексуальному збудженні навіть на тлі протеза, але можливість цього визначається індивідуально, і вже під час самої операції.
Нами напрацьовано величезний клінічний досвід виконання подібних хірургічних втручань при еректильної дисфункції і хвороби Пейроні як у молодих пацієнтів, так і у осіб старшої вікової групи. Спираючись на отриманий досвід, а також, в результаті спілкування з колегами з інших країн і стажування в зарубіжних клініках, ми впровадили найбільш надійні методики, що дозволяють отримати досконалі косметичні і естетичні результати.
Ендофалопротезування пластичних згинати ФАЛЛОПРОТЕЗОМAMS Spectra - ХІД ОПЕРАЦІЇ
Ендофалопротезування пластичних згинати ФАЛЛОПРОТЕЗОМAMS Spectra - ХІД ОПЕРАЦІЇ
Ендофалопротезування пластичних згинати фаллопротезов - ФОТО статевого члена ДО ОПЕРАЦІЇ, ХОД ОПЕРАЦІЇ, ЧЕРЕЗ МІСЯЦЬ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ
ГРАФТІНГ білкову оболонку статевого члена, КОРПОРОПЛАСТІКА, ендофалопротезування статевого члена ПРИ хворобою Пейроні
ГРАФТІНГ білкову оболонку статевого члена, КОРПОРОПЛАСТІКА, ендофалопротезування, ПОТОВЩЕННЯ статевого члена ПРИ хворобою Пейроні