Протези верхніх кінцівок з їх функціональними ознаками і способам управління поділяють на косметичні, функціонально-косметичні, активні (з тяговим управлінням і керуванням від зовнішніх джерел енергії) і робочі протези.
Косметичні протези - це так звані пасивні протези, які не виконують ніякої активної функції або виконують тільки пасивну функцію утримання. Основне призначення такого протеза - заповнити косметичний дефект сегмента (рис. 3.9).
Функціонально-косметичні протези дозволяють здійснювати пасивні руху під дією здорової руки. У таких протезах можна розсунути пальці штучної кисті і вставити ручку, рукоятку інструмента або ложку тощо. Вони дозволяють встановити кисть в зручне положення для виконання будь-яких дій, зігнути штучну руку в ліктьовому шарнірі і зафіксувати це положення (рис. 3.10).
Мал. 3.9. Косметичний протез верхньої кінцівки
Мал. 3.10. Функціонально-косметичні протези верхньої кінцівки
Основним технічним засобом протезування є активні (функціональні) протези. Вони містять механізми, що дозволяють здійснювати активні рухи у великих суглобах кінцівки і частково відновлювати втрачені функції при самообслуговуванні і виробничої діяльності. Разом з тим, характер руху ланок протеза і конструктивне його виконання імітує здорову кінцівку, що досить маскує дефект. Управління протезами верхніх кінцівок буває тяговим, коли натяг протеза здійснюється за рахунок скорочення будь-якої групи м'язів, здійснюється рухом сегмента кінцівки або частини тіла. У біоелектричних протезах управління здійснюється від біопотенціалів, що знімаються поверхневими електродами з м'язів кукси; в Міотонічна протезах - бічним м'язовим поштовхом на елемент управління. При контактному управлінні - вплив на елемент управління (перемикач) будь-якою частиною тіла. При комбінованому управлінні - комбінацією двох і більше способів управління. Однак, маючи великі позитивні переваги, біоелектричні конструкції не знайшли широкого поширення в зв'язку з тим, що протез реагує і на зовнішні електричні поля, що призводить до його неадекватної функції.
Активні протези верхніх кінцівок дозволяють пацієнтові виконувати:
1. Переміщення і маніпулювання об'єктами: підняття, перенесення, опускання.
2. Відтворення точних рухів кисті.
3. Самообслуговування: прийом їжі (виконання координованих дій і вимог при прийомі виготовленої їжі, підйомі її в рот, споживанні її культурно прийнятними способами: різка, використання столових приладів) питво (прийом напоїв, підвищення їх в рот, змішування, розмішування і розливання рідин , відкривання пляшок) одягання (надягання і зняття одягу, надягання і зняття взуття); фізіологічні відправлення, виконання гігієнічних заходів (рис. 3.11).
Мал. 3.12. А - підготовка кукси до протезування; Б - протези нижньої кінцівки; В - комп'ютерно-контрольований протез нижньої кінцівки
Рис 3.11. Функціональні біомеханічні протези верхньої кінцівки
Робочі протези призначаються в якості другого (додаткового до основного) протеза, з урахуванням робочих операцій, які пацієнт виконує на роботі і в побуті, і комплектуються набором спеціальних робочих насадок.