Панкреатит - бич сучасності
Сучасне життя така, що ми все постійно кудись поспішаємо, немов біжимо по життю ... І цей божевільний ритм накладає певний відбиток не тільки на наше життя, на наші взаємини з людьми, але і на наш раціон харчування. Ми стали все рідше харчуватися вдома, вважаючи за краще домашнім супчиком піцу, гамбургери, сухарики і чіпси, а замість компотів і морсів п'ємо шкідливу колу і пакетовані соки. Зрозуміло, що все це шкідливо. Таке харчування залишає свої сліди не тільки на нашій талії, але і, на жаль, на нашому здоров'ї. За статистикою, одним з найпоширеніших наслідків такого раціону є панкреатит. Панкреатит займає третє місце по частоті захворюваності серед патологій органів шлунково-кишкового тракту. Як же його розпізнати, як не втратити неприємних симптомів? І, що робити, якщо з вами все ж трапилася ця біда?
Розповідає доцент, доктор медичних наук, науковий координатор Лабораторії Гастроентерології ГУМФ їм Н. Тестеміцану Цуркан Світлана Іванівна.
Панкреатит, якщо говорити просто, це захворювання, при якому запалюється підшлункова залоза. А хронічний панкреатит - це прогресуючий запальний процес в цій самій залозі, який триває більше 6 місяців.
Зустрічається це захворювання досить часто. Більш того, за останні 20 - 30 років відзначений майже двократне зростання числа хворих. Насторожує і той факт, що хронічний панкреатит сьогодні значно «помолодшав». Наприклад, якщо раніше він частіше діагностували у людей 45 - 50-річного віку, то сьогодні їм страждають досить молоді люди 35 - 40 років, а трапляється, що і діти.
Якщо ж говорити про небезпеку, то панкреатит - це досить серйозне захворювання, що вимагає негайного лікування, так як гострий і хронічний панкреатит можуть привести навіть до летального результату.
Вважається, що найчастішою причиною виникнення даної патології є нераціональне харчування і переїдання. Чи так це?
Більш того, факторами ризику можуть стати ще й малорухливий спосіб життя, захворювання, травми і операції на шлунку і жовчовивідних шляхах, прийом деяких ліків і інші причини.
Як же вчасно розпізнати хворобу, які симптоми можуть вказати на те, що процес запущений?
Гострий панкреатит ви навряд чи пропустите. Головним симптомом його симптомом, як правило, є сильні болі, які локалізуються під ложечкою і поширюються вправо і вліво, а також в спину. Причому, найчастіше біль виникає десь через 1,5 - 2 години після рясного застілля або вживання алкоголю, хоча цілком може дати про себе знати і пізніше, наприклад, через 6 - 12 годин.
Крім цього, хворого можуть турбувати нудота, зниження або взагалі відсутність апетиту, блювота, яка не приносить полегшення, а також печія, відрижка, надлишкове газоутворення, здуття живота.
Якщо ж набрякла, збільшена підшлункова залоза здавлює жовчні протоки, то може з'явитися і жовтяниця.
Складніша справа з хронічним панкреатитом. Справа в тому, що він довгий час може протікати взагалі безсимптомно і дати про себе знати лише через роки. Звичайно, іноді може турбувати біль, але вона не так виражена, знімається ліками, і хворий не звертає на неї особливої уваги, пройшло - і прекрасно. Та й порушення роботи кишечника можуть бути вираженими несильно, ну, у кого їх не буває. Тобто, всі ці симптоми не настільки ускладнюють життя, щоб бігти до лікаря. Ось і виходить, що процес ускладнюється все більше і більше, приводячи в результаті до загострення, коли під загрозою вже життя, і хворого доводиться госпіталізувати.
Світлана Іванівна, поясніть, будь ласка, як правильно поводитися під час нападу панкреатиту?
Перше, що потрібно зробити при підозрі на напад гострого панкреатиту - негайно викликати бригаду «швидкої допомоги». Хворий повинен бути негайно госпіталізований і повинен перебувати під постійним контролем медичного персоналу. До приїзду «швидкої» краще утриматися від прийому будь-яких ліків. Хочу зазначити, що навіть якщо ваші побоювання виявляться перебільшені, в даному випадку все одно краще перестрахуватися, щоб не втратити дорогоцінний час. Панкреатит дуже підступне захворювання. Іноді через якийсь час може здатися, що наступило поліпшення, але це тимчасово, і за ним, як правило, настає стрімкий рецидив.
І ще, існує такий вислів: «голод, холод і спокій». Саме так можна сформулювати правило першої допомоги при панкреатиті. Під час нападу і відразу після нього ні в якому разі не можна приймати їжу. Взагалі, в перші три доби хворому не рекомендується їсти, що б там не було, більш того, навіть питво в цей час може спровокувати роздратування в підшлунковій залозі, викликаючи біль і запалення. Пити дозволяється тільки чисту воду, кімнатної температури.
Щоб полегшити біль, слід покласти на епігастральній ділянці, між грудною кліткою і пупком, пакет з льодом або грілку з холодною водою.
Ну, і, звичайно, щоб зменшити напругу хворому необхідно забезпечити постільний режим і повний спокій.
А крім цього, можна зробити щось ще?
Не тільки можна, а й треба! Без медикаментозної терапії ніяк не обійтися. Правда, лікар завжди підбирає її індивідуально, залежно від стану пацієнта.
Як правило, для лікування панкреатиту використовуються препарати декількох груп. По-перше, це ліки, спрямовані на відновлення недостатньої функціональності підшлункової залози, такі як, наприклад, панкреатин.
По-друге, це антисекреторні препарати, які знижують кислотність шлункового соку.
І, по-третє, є обов'язковими знеболюючі засоби, щоб полегшити больовий синдром.
У важких же випадках взагалі доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Воно потрібне, коли в тканини підшлункової залози з'являються вогнища некрозу, що часто пов'язано ще і з інфікуванням.
Але до цього, звичайно, краще не доводити!
І як це зробити? Що робити, щоб уберегти себе і від самого панкреатиту, і від його важких наслідків?
Профілактика панкреатиту буває первинною і вторинною.
Вторинна профілактика необхідна тим, хто вже знехтував первинної і тепер є «щасливим» власником хронічного панкреатиту. В даному випадку, важливо не допустити повторного загострення хвороби. А для цього, доведеться:
- повністю і назавжди відмовитися від алкоголю і куріння;
- все життя дотримуватися дієтичних рекомендацій;
- виключити прийом лікарських засобів, здатних пошкодити підшлункову залозу;
- обов'язково вчасно лікувати хронічні інфекції, такі як, наприклад, гайморит, карієс, холецистит і інші.
Але якщо, раптом, симптоми хвороби поновилися, ви погано себе почуваєте, негайно зверніться до лікаря! Взагалі, всі хворі на хронічний панкреатит повинні не менше ніж два рази на рік проходити обстеження у лікаря гастроентеролога, навіть, якщо, здавалося б, нічого не турбує, і ніяких симптомів запалення підшлункової залози немає.
Зараз особливо популярними стали ферментні препарати, наприклад, панкреатин. Скажіть, наскільки виправдано їх часте застосування?
Це препарати першого вибору при хронічному панкреатиті. Вони не тільки покращують стан пацієнта, купируют або згладжують прояви захворювання, але і при правильному призначенні здатні запобігти погіршення, уповільнити або зупинити розвиток недостатності органу. Для цього лікар повинен грамотно підібрати форму і дозу ферментного препарату.
На початку нашої бесіди Ви говорили про те, що панкреатит сильно «помолодшав», їм часто страждають навіть діти. З чим це пов'язано, адже за харчуванням своїх дітей ми все ж стежимо ретельніше, ніж за своїм власним?
Мабуть, недостатньо! Так, справа не тільки в цьому. Адже, дитина харчується не тільки вдома, але і в школі, наприклад. А в шкільних їдальнях в достатку можна зустріти такі «корисні» сухарики, чіпси та інші «ласощі». Та й самі батьки часто по доброті душевній готові пригостити свою дитину зайвою порцією піци або гамбургером з фаст-фуду.
Але панкреатит у дітей може розвинутися і з інших причин, наприклад:
- при вроджених порушеннях органів травлення;
- при травмах черевної порожнини;
- на тлі харчових отруєнь та кишкових інфекцій;
- після прийому лікарських препаратів;
- при запальних захворюваннях в кишечнику;
- при паразитарних захворюваннях.
Проблема в тому, що багато батьків навіть не підозрюють, що їх дитина страждає панкреатитом, приймаючи його симптоми за симптоми інших хвороб, адже вважається, що панкреатит - хвороба дорослих і його треба ще «заслужити». Ось і виходить, що діти не отримують адекватного лікування, а значить, хвороба поступово прогресує, переходячи в хронічну форму.
Саме тому, якщо дитина скаржиться на болі в животі, не варто обмежуватися прийомом таблетки. Обов'язково покажіть його лікареві, і краще - гастроентеролога, який призначить необхідні обстеження і з'ясує, в чому причина нездужання вашого чада.
Слідкуйте і за станом здоров'я своїх дітей, і за своїм!
Епідеміологія хронічного панкреатиту
За останні тридцять років відзначений більш ніж двократне зростання числа хронічних і гострих панкреатитів.
Частота госпіталізацій пацієнтів з діагнозом хронічного панкреатиту в різних частинах світу приблизно однакова. Так, в Марселі на 1000 госпіталізованих хворих доводитися 3,1 випадку панкреатиту, в Кейптауні даний показник дорівнює 4,4, в Сан-Паулу - 4,9, в Мехіко - 4,4.
У розвинених країнах хронічний панкреатит став зустрічатися в більш молодому віці. Пік захворюваності серед чоловіків спостерігається у віці від 45 до 54 років, а потім знижується. У жінок пік захворюваності припадає до 35 років і далі залишається стабільним.
У популяційних дослідженнях було відзначено, що чоловіки хворіють на хронічний панкреатит частіше (6,7 випадків на 100 тисяч населення), ніж жінки (3,2 випадків на 100 тисяч населення).
Частка алкогольного панкреатиту в останні роки зросла з 40 до 75%. Алкогольна етіологія хронічного панкреатиту частіше зустрічається серед чоловіків, а Біліарнозавісімий, гіперліпідеміческімі і ідіопатичний хронічний панкреатит частіше спостерігається у жінок.
Реєструється також зростання захворюваності на рак підшлункової залози, який розвивається на тлі хронічного панкреатиту.
Це цікаво…
В основному страждають панкреатитом, як і діабетики це сильні, розумні, вольові люди з лідерськими якостями, які вважають, що все повинно бути так, як вони вважають правильним. Вони не люблять, коли порушують їх «правильну пораду». Вони не люблять підкорятися і хочуть контролювати все, особливо в сім'ї.
У них активно працює мозок, постійно вимагає вуглеводів, а підвищена потреба цукру, призводить до того, що людина їсть все підряд, що є величезним навантаженням на підшлункову залозу.
Цікаві факти, чи не так? Але це ще не все!