Панкреатит (лат. Pancreatitis. Від грец. Πάγκρεας - підшлункова залоза + -itis - запалення) - група захворювань і синдромів. при яких спостерігається запалення підшлункової залози. При запаленні підшлункової залози ферменти. виділяються залозою, не викидаються в дванадцятипалу кишку. а активізуються в самій залозі і починають руйнувати її (самопереваривание). Ферменти і токсини. які при цьому виділяються, часто скидаються в кровотік і можуть серйозно пошкодити інші органи, такі, як мозок, легені, серце. нирки і печінку. Гострий панкреатит - дуже серйозне стан організму, яке вимагає негайного лікування. Тимчасово призупинити розвиток гострого процесу (і врятувати на час частина підшлункової залози) можна шляхом охолодження підшлункової залози пластиковою пляшкою з льодом, помістивши її на живіт - де болить найсильніше. Але, як правило, в разі гострого панкреатиту обов'язково потрібне лікування в лікарні під наглядом лікарів.
Класифікація
- гострий панкреатит
- гострий рецидивний панкреатит
- хронічний панкреатит
- загострення хронічного панкреатиту
Найчастіше хронічний панкреатит є результатом перенесеного гострого панкреатиту. Градація між гострим рецидивуючим і загостренням хронічного панкреатиту досить умовні. Прояв панкреатичного синдрому (амілаземія, ліпаземія, больовий синдром) менш ніж через 6 місяців від початку захворювання вважається рецидивом гострого панкреатиту, а більше 6 місяців - загостренням хронічного.
За характером ураження залози (обсяг ураження залози - розмір ділянки некрозу залози), розрізняють:
- Набрякла форма (некроз поодиноких панкреатоцітов без освіти острівців некрозу).
- Деструктивна форма (панкреатонекроз), який може бути:
- Дрібновогнищевий панкреонекроз.
- Среднеочаговие панкреонекроз.
- Великовогнищевий панкреонекроз.
- Тотально-субтотальний панкреонекроз.
Термін «Панкреатонекроз» є швидше патологоанатомічним, ніж клінічним, через що використовувати його в якості діагнозу не зовсім вірно. Під терміном тотально-субтотальним панкреонекроз розуміється деструкція залози з ураженням всіх відділів (головка, тіло, хвіст). Абсолютно тотальний панкреонекроз не зустрічається.
Відповідно до класифікації гострого панкреатиту, запропонованої В. І. Пугач в 1979 році, розрізняють наступні фази:
- Ферментативна фаза (3-5 діб).
- Реактивна фаза (6-14 діб).
- Фаза секвестрации (з 15-х діб).
- Фаза результатів (6 місяців і більше від початку захворювання).
За основу взято клінічні прояви гострого панкреатиту.
А. Д. Толстой дещо змінив цю класифікацію до морфологічної класифікації, в результаті вийшла клініко-морфологічна класифікація гострого панкреатиту, яка буде приведена пізніше.
За летальності розрізняють:
- Ранню летальність (в результаті поліорганної недостатності).
- Пізню летальність (в результаті гнійно-септичних ускладнень деструктивного панкреатиту - гнійно-некротичного парапанкреатита).
Згідно з сучасними статистичними даними понад 50% хворих на деструктивний панкреатит або панкреонекроз - це особи, які зловживають алкоголем, тоді як менш 20% - це ті, у кого панкреатит розвинувся як ускладнення жовчно-кам'яної хвороби. Також причинами панкреатиту можуть бути отруєння. травми. вірусні захворювання, операції та ендоскопічні маніпуляції (вони становлять близько 5%).
Клінічні прояви
Клінічні прояви гострого та хронічного панкреатиту розрізняються. Часто після перенесеного гострого панкреатиту утворюються псевдокісти підшлункової залози, які відносять до хронічного панкреатиту. На тлі хронічного панкреатиту можливе виникнення гострого панкреатиту, що не еквівалентне загострення хронічного панкреатиту.
Серед типових ознак гострого панкреатиту: інтенсивний біль в епігастрії. біль раптова, сильна, постійна у верхній половині живота. Іррадіація в ліву половину тулуба. Блювота - неприборкана, з домішкою жовчі і не приносить полегшення.
При збільшенні головки підшлункової залози - можлива механічна жовтяниця (порушення відтоку жовчі, що призводить до накопичення жовчних пігментів в крові і тканинах організму), що супроводжується жовтизною шкіри, забарвленням сечі в темний колір і висвітленням калу.
діагностика
Діагностика гострого і хронічного панкреатиту значно різняться. Див. Основні статті, присвячені цим захворюванням.
Лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання. Якщо не розвиваються ускладнення, у вигляді ураження нирок та легень, то гострий панкреатит проходить. Основу лікування гострого панкреатиту становить створення функціонального спокою для ураженого органу, тобто повний голод протягом декількох діб. Лікування спрямоване на підтримання життєвих функцій організму і запобігання ускладнень. Перебування в лікарні може бути необхідним, так як потрібно внутрішньовенне введення препаратів.
Якщо формуються помилкові кісти підшлункової залози, їх можна видалити хірургічним шляхом.
Якщо протока підшлункової залози або жовчний протік блокуються жовчним каменем, то гострий напад зазвичай триває лише кілька днів. У серйозних випадках, людині може знадобитися внутрішньовенне харчування (парентеральне харчування) від 3 до 6 тижнів, поки підшлункова залоза відновлюється. У легких випадках хвороби парентеральне харчування не застосовується.
Хронічний панкреатит
Лікар може призначити приймати панкреатичні ферменти з їжею, якщо підшлункова залоза не виділяє їх достатньо. Іноді необхідні інсулін або інші препарати, щоб контролювати рівень глюкози в крові.
Люди з панкреатитом повинні припинити вживати спиртні напої. дотримуватися спеціальної дієти і регулярно приймати лікарські препарати відповідно до призначень лікаря.
У цій статті не вистачає посилань на джерела інформації.
гострий панкреатит
Примітки
Дивитися що таке "Панкреатит" в інших словниках:
ПАНКРЕАТИТ - (лат. Від грец. Pagkreas). Запалення підшлункової залози. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу російської мови. Чудінов А.Н. 1910. панкреатит (гр. Pankreas підшлункова залоза) запалення підшлункової залози. Новий словник іншомовних ... ... Словник іншомовних слів російської мови
панкреатит - а, м. pancréatite f. <гр. pankretitits мед. Воспаление поджелудочной железы. БАС 1. Лекс. Южаков: панкреатит; СИС 1949: пакреати/т … Исторический словарь галлицизмов русского языка
ПАНКРЕАТИТ - (pancreatitis), запалення підшлункової залози. До наст, часу немає твердо встановленої класифікації П. Насправді детальне підрозділ П. (катаральний, геморагічний, некроз і т. Д.) Не має значення, т. К. Нерідко клінічно і ... ... Велика медична енциклопедія
ПАНКРЕАТИТ - (від грец. Pankreas рід. П. Pankreatos підшлункова залоза), гостре або хронічне запалення підшлункової залози. При гострому панкреатиті різка, нерідко оперізуючий біль у верхній половині живота, багаторазова блювота, падіння артеріального ... ... Великий Енциклопедичний словник
Панкреатит - (від грецького pankreas, родовий відмінок pankreatos підшлункова залоза), запалення підшлункової залози. При гострому панкреатиті різка оперізуючий біль у верхній половині живота, блювота, падіння артеріального тиску; необхідна термінова ... ... Ілюстрований енциклопедичний словник
Панкреатит - I панкреатит (pancreatitis, грец. Pankreas, pancreatos підшлункова залоза + itis) запалення підшлункової залози. Виділяють гострий і хронічний панкреатит. Гострий панкреатит Гострий панкреатит серед гострих хірургічних захворювань органів ... ... Медична енциклопедія
ПАНКРЕАТИТ - мед. Панкреатит захворювання, що характеризується аутолизом підшлункової залози, обумовленим активацією ферментів в протоках. Частота Міські жителі 22: 10000, сільські 10: 100000. Генетичні аспекти • Спадковий панкреатит (# 167800,7q35, ... ... Довідник з хвороб
ПАНКРЕАТИТ - - запалення підшлункової залози. Розрізняють гострий і хронічний панкреатит. Гострий панкреатит - гостре запально некротичне ураження підшлункової залози - займає 3 місце по частоті серед гострій хірургічній патології ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
ПАНКРЕАТИТ - (pancreatitis) запалення підшлункової залози. Гострий панкреатит (acute pancreatitis) зазвичай розвивається раптово і характеризується сильним болем у верхній частині живота і спини, яка нерідко може супроводжуватися розвитком шоку; причини ... ... Тлумачний словник з медицини
- Панкреатит. Під ред. Мерзликина Н.В. Монографія узагальнює 40-річний досвід лікування хворих з панкреатити та кістами підшлункової залози. Представлені дані по хірургічної анатомії, етіопатогенезом гострого і хронічного, а ... Детальніше Купити за тисяча сімсот дев'яносто два грн (тільки Україна)
- Панкреатит. Монографія узагальнює 40-річний досвід лікування хворих з панкреатити та кістами підшлункової залози. Представлені дані по хірургічної анатомії, етіопатогенезом гострого і хронічного, а ... Детальніше Купити за 1716 руб
- Панкреатит. Монографія узагальнює 40-річний досвід лікування хворих з панкреатити та кістами підшлункової залози. Представлені дані по хірургічної анатомії, етіопатогенезом гострого і хронічного, а ... Детальніше Купити за 1500 руб