Протезування з опорою на імплантатах в бічному відділі
Пацієнтка Н. 49 років звернулася в СОСП зі скаргами на відсутність зубів з метою раціонального протезування. В ході обстеження було виявлено, що пацієнтка зверталася до стоматолога тільки для видалення зубів (практично всі жувальні зуби на верхній і нижній щелепі були видалені).
Внаслідок того, що жувальні зуби були видалені, передні зуби на верхній і нижній щелепі перебували в стані перевантаження, відбулося зниження висоти прикусу. При рентгенологічному обстеженні пацієнтки виявлена значна атрофія кісткової тканини на верхній щелепі, помірна атрофія кістки на нижній щелепі.
Пацієнтці були запропоновані: установка імплантатів на нижній щелепі з наступним протезуванням на них металокерамічними коронками і бюгельний протез з фіксацією аттачментами на верхню щелепу.
Відповідно до обраної конструкцією протезів був складений комплексний план лікування, який включив в себе: депульпірування опорних зубів 13, 12, 22, 23, 25, 33, 44, 45, з подальшим відновленням їх литими кульшових штифтової вкладки і виготовленням на них металокерамічних коронок і мостовидного протеза. Після відновлення висоти прикусу на коронках планується виготовлення бюгельного протеза на верхню щелепу і імплантування на нижній щелепі з протезуванням металокерамічними коронками.
Після обговорення плану лікування і отримання інформіруемого згоди пацієнтки, їй були встановлені імплантати на нижню щелепу: два праворуч, три ліворуч.
За час остеоінтеграції (приживлення імплантатів) було виконано протезування верхньої щелепи. Через чотири місяці після операції імплантації було проведено протезування металокерамічними коронками з опорою на імпланти на нижній щелепі. Результат протезування задовольнив побажання пацієнтки.
Були дані рекомендації по догляду за протезами. Пацієнтка взята на диспансерний нагляд.
Протезування з опорою на імплантатах в передньому відділі
В ортопедичне відділення Свердловської обласної стоматологічної поліклініки звернулася пацієнтка 1989 року народження зі скаргами на відсутність зуба на верхній щелепі в передньому відділі. Зуб був видалений внаслідок ускладненого карієсу близько 1 року тому.
Пацієнтка користувалася косметичної знімною пластинкою, яка не влаштовувала її в силу різних причин. Після необхідних основних і додаткових методів обстеження пацієнтці було запропоновано такі варіанти лікування:
- Виготовлення мостовидного протеза з залученням двох інтактних ( «здорових») зубів;
- Установка імплантату в область відсутнього зуба і на імплантат металокерамічна коронка (без залучення в конструкцію своїх зубів).
Перший варіант пацієнтка виключила, внаслідок небажання препарувати свої зуби.
Після отримання інформованої згоди, пацієнтці було встановлено один імплантат на верхній щелепі в області відсутнього зуба. Через 4 місяці (весь цей час пацієнтка користувалася своїм колишнім cкорректірованним знімним протезом), була виготовлена металокерамічна коронка з опорою на імплантат. Результат лікування задовольнив пацієнтку, їй були надані рекомендації щодо гігієнічного догляду за конструкцією і час контрольних оглядів.
