Протезування зубів: на що слід звернути увагу
Читачі вже почали квапити нас до статті про протезування зубів, яку ми обіцяли в минулому випуску рубрики «Стань експертом». Мабуть, тема дійсно актуальна. Які види протезування бувають, що вибрати в конкретному випадку, на що звертати увагу, щоб потім не шкодувати - адже задоволення не з дешевих. Отже, представляємо вашій увазі останню частину нашої бесіди з відомим в Губкине лікарем, директором стоматологічного центру «Дента» А.А. Грачовим.
- Андрію Олександровичу, наскільки взагалі необхідно протезування зубів? Якщо, припустимо, відсутні зуби непомітні і красу не порушують?
- Заміняти втрачені зуби потрібно якомога швидше! І справа тут не тільки в красі. Після випадання або видалення зубів, що залишилися починають нести подвійне навантаження, згодом розхитуються, зубний ряд деформується, що призводить до складнощів при подальшому протезуванні. Виникають проблеми з травленням, оскільки їжа погано пережовується. Порушується артикуляція, змінюється овал обличчя, починається атрофія кісткової тканини. Так що тягнути з цією справою не варто, як тільки втрачений зуб - відразу ж займіться протезуванням. І фінансово простіше зробити один зуб, ніж полчелюсті відразу, і з точки зору здоров'я правильніше.
- З чого починати пацієнту, який вирішив, нарешті, зайнятися собою?
- А як дізнатися, що необхідно лікувати перед протезуванням?
- Кваліфікований стоматолог-ортопед на першому ж огляді відправить пацієнта на рентген. Планувати протезування, не бачачи, що відбувається всередині зуба, неможливо! Рентген зуба зараз абсолютно доступний і в стоматполіклініці, і в «Дент». Варто недорого, а у нас ще і без черг, і абсолютно безпечний для здоров'я (опромінення в рази нижче норми). Так що, перш ніж починати складний, недешевий і часто незворотний процес протезування, не полінуйтеся зробити рентген, поки нічого не зіпсовано і можна уникнути помилок.
- Ви сказали «ортопед» ... Тобто, не кожен стоматолог може взятися за протезування?
- Займатися протезуванням має право тільки дипломований стоматолог-ортопед, це абсолютно самостійна спеціалізація, якої потрібно вчитися.
- А в «Дент» є дипломовані ортопеди?
- Звичайно. Олена Валеріївна Грачова і Галина Олександрівна Буркова - обидві кваліфіковані лікарі-ортопеди, їх компетенція підтверджена дипломами та сертифікатами, ну і, зрозуміло, багаторічним досвідом в протезуванні. Що, до речі, не заважає нашим лікарям постійно підвищувати кваліфікацію на різних курсах.
- Отже, припустимо, зуби підготовлені, необхідне лікування проведено. Що далі? Як вибрати, яке протезування підійде конкретній людині? Що краще? Що дешевше? Як дотримати баланс «ціна - якість»?
- Щоб не було плутанини, давайте коротко опишемо види протезування, і в яких випадках вони підходять.
Почнемо з найменшого. Якщо зуб зруйнований настільки, що звичайна пломба проблему не вирішить, потрібно ставити коронку. Найбільш поширені види коронок - штамповані, суцільнолиті, металокераміка. Штамповані коронки - найбільш дешевий варіант - виготовляються з металевих заводських заготовок. З плюсів - ціна, швидкість виготовлення, під неї найменше сточується зуб. З мінусів - метал з часом може истончаться, зовнішній вигляд не дуже естетичний.
Суцільнолиті коронки трохи дорожче, вони теж виготовлені зі спеціального медичного сплаву. Такі коронки товщі, довговічніше, сучасніше і виглядають більш анатомічно. Ну і, нарешті, металокераміка, що дає природний зовнішній вигляд зуба, можливість ідеально відтворити не тільки анатомічну форму, але і відтінок натурального зуба. Крім того, ми перші і поки, напевно, єдині в місті можемо запропонувати пацієнтам металеву кераміку. Така коронка практично не відрізняється від натурального зуба, естетична, зуб під неї обточується несильно. Взагалі це хороша альтернатива звичному відновленню зуба за допомогою композитів.
Якщо втрачені один-два зуба (поспіль) - не обійтися без мостовидного протеза. Протез і коронки для опорних зубів, на яких буде триматися міст також можуть бути штампованими, суцільнолитими або з металокераміки. Якщо не вистачає опорних зубів для мостоподібних протезів, необхідно знімне протезування. Сьогодні знімне протезування істотно відрізняється від вчорашнього дня за матеріалами, технологіями, а головне - по естетичності конструкцій. У них гарне співвідношення параметрів ціна / якість / естетичність. Основні типи знімних протезів - це повні або часткові пластинкові протези, знімні бюгельні протези (кріпляться на опорні зуби), знімні малі протези (різновид косметичного протеза). У найпростішому випадку знімний протез являє собою пластмасове підставу, що повторює контур ясна, в яке вставлені пластмасові зуби. Але необхідно пам'ятати, що кожен такий протез унікальний і за формою, і за матеріалами, і по конструкції, тому що створюється під конкретного пацієнта. Тільки різновидів і сполучень матеріалів, використовуваних для знімних протезів, - десятки, а конструктивних особливостей - сотні.
До речі, в «Дент» зовсім скоро будуть доступні знімні протези зі спеціальної біо-пластмаси, яку використовують навіть для виготовлення штучних клапанів серця! Такі протези практично не ламаються, абсолютно гіпоалергенні.
- Багато хто не наважується робити металокераміку ще й тому, що доведеться під час виготовлення протезів ходити з обточеним зубами ...
- У «Дент» при протезуванні металокерамікою і безметалловой керамікою обов'язково відразу ж на прийомі пацієнтові виготовляються і встановлюються тимчасові коронки. Це робиться не тільки з естетичних міркувань, але і для захисту обточених зубів і формування правильного ясенного краю на майбутнє.
- А від чого залежить якість протезування? На що звертати увагу?
- Основні фактори: якісна підготовка (лікування), кваліфікація лікаря, кількість і якість матеріалів, інструментів. Ми, наприклад, навіть для зняття зліпків використовуємо масу матеріалів: для кожного випадку - свій. Тому що навіть від цього залежить якість майбутніх протезів.
Наше кредо - робити добре відразу, не прирікаючи клієнта згодом на переробки. Зубні протези ставляться на довгі роки, і людина має право знати, що і з чого йому роблять. Запитайте, чийого виробництва матеріал, попросіть показати зразки. Зверніть увагу на кількість пропонованих відтінків. У пристойного виробника їх не менше десятка. Поцікавтеся, чи поставлять вам тимчасові протези, поки виготовляють постійні. До речі, навіть при установці постійних протезів ми не фіксуємо їх відразу «намертво», людині треба дати час звикнути, «протестувати» нові зуби в реальному житті. І нарешті, коли вам озвучать ціну, якою б привабливою вона не була, не забудьте уточнити, що саме в неї входить.
Ми дякуємо Андрія Олександровича за змістовний і корисний розповідь, сподіваємося, він допоможе читачам розібратися в цій важливій темі.